Salpingooforita

Salpingoophorita (din altă greacă σάλπιγξ , genitiv al altor grecești σάλπιγγος  - „țeavă” și alt grecesc ᾠοφόρος  - „purtător de ou, purtător de ou”; sin. - anexită (din latină  adnexa „anexe” ) - inflamație [1] a anexelor uterine ( trompele uterine și ovarele ) ale animalelor și oamenilor.

Cauze

La o femeie, apare atunci când stafilococii , streptococii , Escherichia coli , gonococii , mycobacterium tuberculosis și alte microorganisme patogene pătrund în trompele uterine și apoi în ovare . Cocci și Escherichia coli intră din uter pe cale ascendentă, iar Mycobacterium tuberculosis - cu flux sanguin din plămâni și din alte organe.

Anexita poate fi declanșată de suprasolicitare, sistemul imunitar slăbit , scăldat în apă rece, etc. Este imposibil să amânați tratamentul anexitei (chiar și vaginita și vulvita care apar ușor ) din cauza posibilelor complicații.

Inflamația acută a anexelor uterine poate apărea pe fondul unei boli infecțioase generale, din cauza unui sistem imunitar slăbit. În acest caz, agentul patogen intră în zona pelviană de la sursa de infecție, care poate fi un sinus maxilar inflamat sau amigdale purulente.

Transmiterea sexuală poate apărea, de asemenea, mai ales dacă contactul sexual a avut loc în timpul menstruației , imediat după un avort sau o altă intervenție intrauterină.

Adesea apariția anexitei acute sau exacerbarea anexitei cronice apare după un avort, care este cel mai puternic stres pentru organism. Motivul exacerbarii unei inflamații cronice deja existente a anexelor poate fi hipotermia, lipsa de nutriție normală, stresul și surmenajul constant. [2]

Dezvoltarea bolii

Dezvoltarea procesului inflamator duce la o încălcare a integrității acoperirii epiteliale a trompelor uterine, la infiltrarea pereților acestora; sunt lipite cu ovarele într-o singură formațiune inflamatorie. Cursul salpingo-ooforitei este acut, subacut sau cronic cu tendinta de recidiva.

Cursul acut și subacut al bolii

Într-un proces acut, durere în abdomenul inferior, stare generală de rău, temperatura crește la 38-38,5 ° C, abdomenul este tensionat în secțiunile inferioare, dureros la palpare . Aceste fenomene scad odată cu trecerea bolii în faza subacută. Simptome de anexită acută: pacientul se plânge de febră mare, frisoane, transpirație, semne de intoxicație generală sub formă de mușchi sau dureri de cap. Există dureri severe în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, pot apărea tulburări de urinare. Abdomenul poate fi încordat, dureros la palpare. În timpul unui examen ginecologic se determină anexe edematoase, mărite, dureroase. Uneori pot exista semne de deteriorare a țesutului pelvin. Dacă pacienta are o inflamație a uterului în același timp, pot exista plângeri de scurgere purulentă din tractul genital. [2]

Simptomele salpingo-ooforitei cronice: dureri surde, dureroase în abdomenul inferior, în regiunile inghinale, adesea în vagin. Caracterizată de durerea reflectată care apare de-a lungul nervilor pelvieni, intensitatea durerii nu corespunde naturii modificărilor la nivelul organelor genitale. Salpingo-ooforita cronică este însoțită de exacerbări periodice.

Femeile care suferă de inflamație cronică a anexelor uterine sunt adesea într-o stare psihologică depresivă.

Al doilea simptom al anexitei cronice este neregulile menstruale. Acest lucru se datorează modificărilor funcției ovariene rezultate din inflamație. Se formează hipofuncția ovariană, ceea ce duce la scăderea nivelului hormonilor sexuali feminini. Menstruația este de obicei grea, dureroasă, este posibilă descărcarea cu cheaguri. Există un eșec al ciclului menstrual, menstruația începe să vină neregulat, și durata lor crește. Cu toate acestea, în unele cazuri, se observă imaginea opusă: scurgerea devine rară, durata menstruației este redusă. Încălcări ale funcției sexuale, dorință sexuală. Apariția durerii în timpul actului sexual. Exacerbările provoacă stres, surmenaj, hipotermie, schimbări climatice, prezența unei boli comune etc. [3]

Cursul cronic al bolii

Cu salpingo-ooforita cronică, există dureri periodice sau persistente în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui , infertilitate și neregularități menstruale . Examenul vaginal relevă apendice uterine mărite.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se bazează pe datele anamnezei (curs complicat de avort sau naștere , viața sexuală promiscuă, tuberculoză pulmonară etc.), caracteristicile tabloului clinic al bolii și rezultatele cercetărilor instrumentale de laborator. Dacă se suspectează gonoree , se efectuează o examinare specială, se utilizează histerosalpingografia , hemoculturi menstruale, administrarea de tuberculină, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și alte metode pentru a detecta salpingooforita tuberculoasă .

Tratament

În stadiul subacut, ei trec cu atenție la procedurile fizioterapeutice, care sunt prescrise și pentru salpingo-ooforita cronică ( nămol , ultrasunete, inductomermie etc.). Inițierea timpurie a tratamentului previne formarea modificărilor cicatriciale în anexele uterine și apariția infertilității persistente. Salpingo-ooforita purulentă necesită tratament chirurgical, salpingo-ooforita tuberculoasă necesită utilizarea medicamentelor antituberculoase.

Tratamentul anexitei acute

Formele severe de inflamație acută a anexelor trebuie tratate numai într-un spital. Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase, sunt necesare medicamente care inhibă creșterea anaerobilor. Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație generală, se folosesc soluții de picurare intravenoasă, vitamine. În cazul dezvoltării peritonitei sau formării de pungi purulente în zona trompelor uterine, se efectuează tratament chirurgical.

Acum în medicină se practică operațiile laparoscopice, în care cantitatea necesară de intervenție este efectuată printr-o incizie de 2-3 cm pe peretele abdominal anterior folosind un dispozitiv special - un laparoscop. Se folosesc și imunomodulatoare. La acordarea primului ajutor, este posibilă folosirea frigului pe zona suprapubiană. În acest caz, încălzirea este contraindicată, nu poate fi folosită o pernă de încălzire.

Tratamentul anexitei cronice

Cu exacerbări, este posibil și de dorit să se prescrie un curs de antibiotice, care poate fi însoțit de numirea medicamentelor care au un efect imunomodulator. Este necesar să luați multivitamine, tonice, medicamente care au efect antialergic. Se prescriu analgezice, acupunctura, psihoterapie, presopunctura. În perioadele de remisiune, terapie absorbabilă (tampoane cu noroi, supozitoare, ultrasunete, magnetoterapie, electroforeză de iod, zinc, cupru) și fizioterapie. De asemenea, tratamentul în sanatoriu-stațiune afectează favorabil pacienții. În prezent, în tratamentul anexitei cronice, contraceptivele hormonale sunt folosite pentru a prelungi perioada de remisiune, acestea fiind prescrise pentru 6-8 luni, iar uneori pentru o perioadă mai lungă. Cu o componentă de durere pronunțată, un proces adeziv cicatricial extins în pelvisul mic și formarea de saci de lichid (hidro- și piosalpinx) în anexe, este indicat tratamentul chirurgical. Se efectuează disecția și îndepărtarea aderențelor, restabilirea permeabilității trompelor uterine, îndepărtarea formațiunilor purulente și lichide care au apărut ca urmare a inflamației. Restabilirea permeabilității trompelor uterine nu înseamnă normalizarea funcției acestora, riscul de infertilitate cu un proces adeziv pronunțat în pelvisul mic, chiar și după o operație de succes, rămâne ridicat.

Prevenirea

Prevenirea salpingo-ooforitei are ca scop prevenirea posibilității de introducere a agenților infecțioși în timpul nașterii și avortului. Prevenirea salpingo-ooforitei gonoreice și tuberculoase se realizează conform regulilor generale de combatere a acestor boli.

Note

1. ↑ Dicționar de cuvinte străine. - M .: „ Limba rusă ”, 1989. - 624 p. ISBN 5-200-00408-8
2. ↑ 1 2 Krasnopolsky V. I. Ginecologie purulentă. - M. : MEDpress, 2001. - 288 p. — ISBN 5-93059-062-1 .
3. ↑ „Doctor advises”, Schneerson M. G., 2005

Dicționare și enciclopedii	Rusă mare Britannica (online)