Secreția de prostată , sau secreția de prostată , este un lichid opalescent cu un miros specific, care este rezultatul activității glandelor prostatei (prostata). În condiții fiziologice naturale , secreția glandei prostatei este parte integrantă a spermei , asigurând capacitatea normală de fertilizare a spermatozoizilor .
Secretul glandei prostatei conține 92-95% apă, precum și săruri de potasiu, calciu, sodiu, zinc, cloruri, fosfați, bicarbonați, citrați, numeroase enzime și proteine [1] . Pe lângă partea lichidă, secretul glandei prostatei conține elemente celulare - leucocite , celule epiteliale , precum și particule necelulare specifice - lipoide sau lecitină , cereale și corpi amiloizi .
Mirosul specific al secreției prostatei provoacă spermina , iar o culoare opalescentă albicioasă îi este dată de boabele lipoide (lecitină) și cristalele de colesterol . Boabele de lecitină și cristalele de colesterol sunt un produs al secreției fiziologice normale a glandei prostatei. Se crede că conținutul cantitativ de boabe de lecitină și cristale de colesterol din secreția de prostată reflectă starea sa funcțională. În mod normal, boabele de lecitină sub microscopia secreției prostatei acoperă dens toate câmpurile vizuale. Prezența boabelor de lecitină și a cristalelor de colesterol este cea care determină opalescența secreției normale a glandei prostatei. Corpurile amiloide colorează violet sau albastru cu soluția Lugol , precum amidonul , și tocmai în legătură cu aceasta și-au primit numele.
Secretul glandei prostatei conține prostaglandine , fosfatază acidă prostatică , precum și alte enzime - hialuronidază , fibrinolizină și fibrokinază, care contribuie la lichefierea ejaculatului , activând mișcarea spermatozoizilor în tractul genital feminin . Un indicator al stării funcționale a glandei prostatei este, de asemenea, conținutul de acid citric și ionii de zinc în secreția glandei prostatei (și în ejaculat) . În secret, care se obține după masajul prostatei , celulele epiteliale ale canalelor excretoare ale glandelor prostatei sunt, de asemenea, prezente într-o cantitate mică.
Secretul glandei prostatei este aproximativ 1/3 din volumul ejaculatului. Contează[ de cine? ] că secretul glandei prostatei este necesar pentru a menține activitatea motrică și viabilitatea spermatozoizilor în afara corpului unui bărbat. Compoziția normală a secreției prostatei este una dintre condițiile pentru menținerea capacității normale de fertilizare (fertilitate) a ejaculatului. Odată cu inflamarea glandei prostatei ( prostatita ), capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor este perturbată, se dezvoltă infertilitatea excretor-toxică . Glanda prostatică este un organ dependent de androgeni, prin urmare, cu o scădere a nivelului hormonilor sexuali masculini , de exemplu, în timpul castrarii, activitatea secretorie a glandei prostatei scade [2] .
Secretul glandei prostatei se obtine dupa un masaj cu degetul prin rect al glandei prostatei . Înainte de studiu, este necesar ca bărbatul să urineze pentru a elimina conținutul din uretră . Glanda prostatică se masează conform regulilor masajului terapeutic al degetelor. Secretul eliberat din deschiderea externă a uretrei este plasat pe o lamă de sticlă sau într-o eprubetă sterilă. Dacă după masajul glandei prostatei secretul nu este eliberat, bărbatului i se propune să urineze într-o eprubetă și se efectuează un studiu după centrifugarea urinei obținute.
Cantitatea de secretie de prostata obtinuta in timpul masajului in conditii normale este de 0,5-2,0 ml. Studiul secreției prostatei vă permite să stabiliți prezența sau absența unui proces inflamator în glanda prostatică (prostatita). La examinarea microscopică a secretului glandei prostatei contează următoarele: numărul de leucocite, prezența sau absența sângelui (eritrocite) în secret, prezența și varietatea microorganismelor, numărul de boabe de lecitină, cristale de colesterol și amiloid. corpuri. Trebuie remarcat faptul că o singură analiză normală a secreției glandei prostatei nu garantează absența unui proces inflamator în glanda prostatică și nu exclude prezența acestuia. Acest lucru este posibil din cauza obstrucției (blocarea) canalelor excretoare ale glandelor glandei prostatei cu un secret gros, vâscos. În mod normal, în secretul glandei prostatei în câmpul vizual nu se determină mai mult de 10 leucocite, lipsesc un număr mare de boabe de lecitină, microfloră și eritrocite [3] . Cea mai obiectivă modalitate de a judeca numărul de leucocite este atunci când se numără leucocite din secreția glandei prostatei în camera de numărare. Numărul de leucocite de până la 300 de celule în 1 μl (300 x 10 −6 / l) este luat ca normă [1] . Un număr normal de globule albe în secreția prostatei este observat în categoria NIH IIIb prostatita (adică prostatita cronică neinflamatoare /sindromul durerii pelvine cronice ).