| Condroprotectoare | |
|---|---|
| Compus | |
| Clasificare | |
| Pharmacol. grup | Stimulator de regenerare tisulară |
Condroprotectorii sunt un grup de medicamente utilizate pentru a trata și îmbunătăți funcția articulațiilor deteriorate în osteoartrita (osteoartrita). Ingredientele active condroitina si glucozamina sunt cunoscute inca din secolul al XIX-lea. Ulterior, acidul hialuronic a fost folosit în aceleași scopuri prin injectare în articulație.
Comunitatea științifică nu recomandă utilizarea condroprotectorilor în tratamentul osteoartritei din cauza ineficacității acestora . Datorită eficacității nedovedite a acestor medicamente, condroprotectorii din țările occidentale sunt clasificați ca suplimente biologic active (BAA) și nu medicamente. În UE și SUA, acestea nu sunt acoperite de asigurare, spre deosebire de produsele dovedite , deoarece sunt vândute doar ca suplimente alimentare.
Principalul condroprotector - condroitina - face parte din lichidul sinovial și joacă un rol important în metabolismul țesutului cartilaginos al articulațiilor. Lipsa condroitinei este plină de boli ale articulațiilor [1] .
În cercetarea științifică, condroprotectorii sunt considerați suplimente alimentare pentru animale și oameni [1] .
Clasificarea condroprotectorilor [1] :
Din cauza lipsei de date fiabile cu privire la biodisponibilitatea și beneficiile luării preparatelor de condrotină și a substanțelor din care este un compus, există îndoieli cu privire la justificarea utilizării unor astfel de preparate în comparație cu consumul de carne și șprot jeleat [1] .
Condroprotectorii au fost introduși în circulația medicală în secolul al XIX-lea de către Fischer, Boedeker și Ledderhos [2] .
În Rusia, medicamentele pe bază de condroitină și glucozamină au fost în topul vânzărilor în 2019, iar în a 29-a săptămână a anului, unul dintre ele a fost în primele cinci medicamente din gama farmaciei în ceea ce privește vânzările [2] .
Condroprotectorii sunt utilizați în tratamentul bolilor articulare, în special artrozei și osteoartritei, deși nu au dovezi riguroase de eficacitate [1] .
Din cauza lipsei unui efect terapeutic ( efect placebo ), organizațiile medicale științifice străine specializate recomandă abandonarea utilizării condroitinei, glucozaminei și a injecțiilor intraarticulare cu acid hialuronic [3] [4] [1] . În Occident, condroprotectorii sunt considerați suplimente alimentare , nu medicamente.
Condroprotectorii nu au efecte secundare sau au foarte puține [1] .
Un studiu amplu și bine conceput din SUA din 2002-2006 nu a găsit nicio eficacitate medie semnificativă statistic a glucozaminei și a combinației de glucozamină/condroitină în comparație cu placebo [5] , cu excepția unui subgrup de pacienți cu dureri mai severe [6] pentru care combinația glucozamină/condroitina au prezentat o uşoară abatere spre ameliorare [7] .
În 2010, o meta-analiză a fost publicată în BMJ care arată că, în comparație cu placebo, glucozamină, condroitina și combinația nu au redus durerile articulare și nici nu au afectat îngustarea spațiului articular [8] . Meta-analiză publicată în 2007 în Annals of Internal Medicine, a arătat că beneficiul simptomatic din utilizarea condroitinei este minim sau absent [9] . Și conform unei revizuiri sistematice și unei meta-analize publicate în 2012 în Annals of Internal Medicine , injecțiile intraarticulare cu acid hialuronic aduc beneficii mici, nesemnificative clinic și provoacă un risc semnificativ de reacții adverse grave [10] . Conform unei analize Cochrane din 2015 , nu există dovezi pentru eficacitatea acidului hialuronic în osteoartrita gleznei : studiile clinice disponibile pentru utilizarea acidului hialuronic în această boală sunt de calitate scăzută (număr scăzut de participanți) [11] . În același an, o revizuire sistematică nu a arătat niciun efect al condroitinei în osteoartrita [12] .