Epidemiologie

Epidemiologia ( altă greacă ἐπιδημία  - pentru popor; λόγος  - predare) este o știință medicală generală care determină tiparele de apariție și răspândire a bolilor de diverse etiologii în vederea dezvoltării măsurilor de control și prevenire. Studiază cazurile de morbiditate pe un anumit teritoriu la un anumit moment în rândul anumitor grupuri de populație.

Este o știință a populației care rezumă datele obținute pentru fiecare persoană, obține date despre relațiile cauzale și formează concluzii despre factorii de risc pentru boli sau despre eficacitatea tratamentelor. Acesta este unul dintre instrumentele de îmbunătățire a calității și a speranței de viață a oamenilor [1] .

Un epidemiolog este un specialist în planificarea cercetării în sănătate și interpretarea rezultatelor acesteia [1] .

Epidemiologia s-a format ca știință cu dezvoltarea microbiologiei, coordonarea internațională și statisticile de cercetare sunt realizate de Organizația Mondială a Sănătății [2] .

Epidemiologia este unul dintre instrumentele de îmbunătățire a calității și a speranței de viață a oamenilor [1] .

Epidemiologia este una dintre disciplinele de bază pentru medicina bazată pe dovezi [1] .

Studiile epidemiologice sunt efectuate nu numai în sfera medicală, ci și în cea socială în aspecte legate de sănătate și calitatea vieții [1] .

Subiect și metode

Scopul principal al epidemiologiei a fost identificarea tiparelor de apariție, răspândire și încetare a bolilor umane și de a dezvolta măsuri pentru prevenirea și controlul acestora [3][ specificați ] .

Epidemiologia în secolul 21 a devenit știința evaluării a tot ceea ce ține de sănătate și medicină din punctul de vedere al îmbunătățirii sănătății și îmbunătățirii calității vieții oamenilor. Studiul bolilor infecțioase și neinfecțioase este doar o parte din interesele epidemiologiei. În epidemiologie, se dezvoltă o metodologie pentru cuantificarea factorilor care afectează sănătatea populației umane. Pe baza prelucrării statistice a seturilor de date individuale, epidemiologii evaluează distribuția, factorii de risc, modalitățile medicale și non-medicale de prevenire a bolilor [1] .

Epidemiologii dezvoltă proiecte de cercetare pentru a evalua eficacitatea atât a intervențiilor medicale (medicamente, operații și alte manipulări) cât și a tuturor celorlalte care sunt utilizate pentru prevenirea bolilor și îmbunătățirea calității vieții oamenilor [1] .

În epidemiologie, există diferite domenii dedicate atât bolilor individuale, cât și factorilor de risc pentru sănătate [1] .

Epidemiologii planifică studii pentru a obține datele dorite, discută rezultatele studiilor, discută și decid dacă rezultatele pot fi folosite pentru a lua decizii. Principala realizare a epidemiologiei moderne este că deciziile în medicină sunt luate acum pe baza datelor obținute în cercetarea științifică [1] .

Sarcinile epidemiologiei sunt următoarele [3] :

• determinarea semnificației medicale și socio-economice a bolii, locul acesteia în structura patologiei populației;
• studierea tiparelor de răspândire a bolii în timp (pe ani, luni etc.), pe teritoriu și între diferite grupuri ale populației (vârstă, sex, profesional etc.);
• identificarea cauzelor și condițiilor care determină natura observată a răspândirii bolii;
• elaborarea de recomandări pentru optimizarea prevenirii;
• elaborarea unei prognoze pentru răspândirea bolii studiate.

Obiectul epidemiologiei bolilor infecțioase este procesul epidemic , tiparele dezvoltării sale și formele de manifestare.

Subiectele epidemiologiei sunt:

• procesul de apariție și răspândire a oricăror condiții patologice în rândul oamenilor (în populație);
• starea de sănătate (imposibilitatea apariției și răspândirii stărilor patologice).

Metoda epidemiologică  este un set specific de tehnici și metode concepute pentru a studia cauzele apariției și răspândirii oricăror stări patologice într-o populație de oameni (include observarea, examinarea, descrierea istorică și geografică, compararea, experimentul, analiza statistică și logică) .

Metoda prioritară a epidemiologului modern este priceperea de evaluare critică a datelor [1] .

Una dintre metodele epidemiologiei este construirea unei matrice de amenințări . Există mai multe moduri de a construi o matrice. În prima opțiune, severitatea consecințelor este afișată pe axa verticală, iar probabilitatea de apariție este afișată pe axa orizontală. O altă versiune a matricei de amenințare are o axă orizontală care determină posibila severitate a unui eveniment patogen și o axă verticală care afișează gradul de pregătire [4] .

Epidemiologia în lume

În multe țări, epidemiologia nu face parte din medicină; în Uniunea Europeană și Statele Unite, epidemiologia nu este o specialitate medicală. Un epidemiolog poate avea o pregătire medicală, dar majoritatea epidemiologilor occidentali sunt oameni de știință de date fără pregătire medicală. În același timp, astfel de epidemiologi interacționează constant cu medicii pentru a interpreta corect rezultatele prelucrării datelor [1] .

În universitățile din multe țări se predă epidemiologia și se efectuează cercetări epidemiologice, este o știință universitară cu care lucrează departamente mari împreună cu biostatistica. (Epidemiologia și biostatistica sunt discipline înrudite care se completează reciproc.) [1]

În țările cu epidemiologie bine dezvoltată, există mulți epidemiologi și se specializează în anumite domenii de cercetare sau sunt angajați în metodologia generală de cercetare (creează noi metode de cercetare), inclusiv modele epidemiologice de studii farmacologice (studii de noi medicamente ) [1] .

Epidemiologia în Rusia

Nu există o școală de epidemiologie modernă în Rusia [1] .

În Rusia, epidemiologia este văzută ca o disciplină aplicată pentru combaterea răspândirii bolilor infecțioase, epidemiologii sunt asociați cu specialiști în boli infecțioase și virologi. Un epidemiolog rus nu este cel mai adesea un cercetător de știință, ci un medic de spital implicat în monitorizarea infecțiilor și prevenirea răspândirii acestora [1] .

Datorită subdezvoltării industriei farmaceutice ruse, epidemiologii din Rusia nu sunt implicați în dezvoltarea metodologiei și proiectarea studiilor farmacologice [1] .

Situația cu epidemiologia ca știință de cercetare și universitară în Rusia se schimbă treptat, de exemplu, Centrul de Cercetare Medicală Interdisciplinară a fost lansat la Universitatea Europeană din Sankt Petersburg , iar Universitatea ITMO formează acum masterați în științe ale sănătății publice [1] .

Istorie

Epidemiologia modernă ca știință s-a format abia în secolul al XX-lea [1] .

Evul Antic și Mediu

Hipocrate este considerat fondatorul doctrinei epidemiologiei . Lucrările lui Hipocrate „Șapte cărți despre epidemii”, „Despre aer, ape și localități” etc. au supraviețuit până astăzi. V. A. Bashenin a scris în manualul său de epidemiologie generală: „De aproape 2000 de ani, opinii științifice mai originale decât cele vederi ale lui Hipocrate. Încă din vremea lui Hipocrate, adică în urmă cu aproximativ 2400 de ani, cuvântul „epidemie” a fost înțeles ca boli în masă în rândul oamenilor, care ar putea include boli de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Desigur, în Evul Antic și Mediu, epidemiile erau în principal rezultatul răspândirii bolilor contagioase, deși ideile despre ce este o infecție și cum pătrunde în organism erau diferite. Chiar și în antichitate, au apărut două teorii ale dezvoltării epidemiei. Prima teorie, prezentată de Hipocrate, sugera că cauza epidemiei este pătrunderea în corpul uman a anumitor substanțe - miasma , situată în spațiu sau în sol, în special, în locuri mlăștinoase. Potrivit acestui punct de vedere, inhalarea miasmei de către un număr mare de persoane duce la apariția unei boli în masă. Acest punct de vedere a fost fundamentat pe observații când nu a putut fi urmărită posibilitatea infectării victimelor de la alți pacienți. Aparent, menționarea locurilor mlăștinoase nu este întâmplătoare: este posibil să fi fost vorba despre observații în focarele de malarie , în care este imposibil de urmărit contagiozitatea pacientului - el nu reprezintă o amenințare directă pentru alții (pacientul este, parcă, „nu este contagioasă”).

A doua teorie a sugerat că cauza dezvoltării epidemilor este răspândirea unui agent patogen viu în rândul oamenilor. Acest punct de vedere a fost exprimat de cel mai mare filozof al Greciei Aristotel (secolul al IV-lea î.Hr.), ulterior și-a găsit adepți în Roma Antică. Marcus Terentius Varro (116-27 î.Hr.) a numit acest agent „Contagium vivum”. În esență, după cum a arătat experiența istorică, această presupunere genială a predeterminat întregul curs al dezvoltării epidemiologiei, s-a bazat pe contagiozitatea evidentă a pacienților cu forme nosologice care erau larg răspândite la acea vreme, cum ar fi ciuma , variola și altele.

Renașterea și vremurile moderne

În timpul Renașterii, ipoteza contagionistă a fost dezvoltată în scrierile medicului italian Fracastoro . A publicat cartea „Siphilides Libris III” (de unde și numele bolii - sifilis ), în care a formulat o poziție cu privire la contagiozitatea pacientului față de ceilalți. Deoarece urmărirea contactelor nu este dificilă în bolile venerice, cartea a prezentat dovezi copleșitoare în favoarea teoriei contagioniste. Aceasta a fost o piatră de hotar în înțelegerea naturii epidemilor. Un susținător consecvent al acestei ipoteze a fost fondatorul epidemiologiei ruse D. S. Samoilovici (1724-1810). Lucrările lui Samoilovici despre ciuma au fost recunoscute de toți oamenii de știință din Europa și a fost ales membru al diferitelor academii străine.

D.S. Samoylovich este primul din lume a încercat să folosească un microscop pentru a detecta presupusul agent de ciumă. Rezoluția microscopului existent și tehnica microscopiei nu ne-au permis să obținem un rezultat pozitiv.

Nu există nicio îndoială că discuția constantă a contagioniștilor și susținătorilor teoriei miasmatice a servit drept bază pentru dezvoltarea ulterioară a științei.

Cercetare microbiologică

Următoarea etapă decisivă în înțelegerea esenței interioare a epidemiei au fost marile descoperiri și realizări microbiologice din a doua jumătate a secolului al XIX-lea, care au fost precedate de descoperirea microbilor ( A. Leeuwenhoek , 1632-1723). Studiile lui L. Pasteur (1822-1895), R. Koch (1843-1910) și numeroșii lor studenți au determinat nu numai triumful teoriei contagioniste, ci au dus și la dezvoltarea multor măsuri practice în lupta împotriva bolilor infecțioase ( diagnosticul modern al bolilor, utilizarea dezinfectării , dezvoltarea și introducerea în practica largă a profilaxiei specifice cu ajutorul vaccinurilor și serurilor etc.).

Medicul englez John Snow este renumit pentru investigația sa asupra cauzelor epidemiei de holeră din secolul al XIX-lea.

Scopul experimentului lui Snow a fost să afle cum se transmite holera. El a observat că două companii diferite furnizează apă în aceeași zonă a Londrei. Ambele companii de apă au preluat apă din Tamisa în locuri care ar putea fi contaminate din canalizarea orașului.

Dar în 1892, după o epidemie de holeră, una dintre aceste companii, Compania Lambeth, și-a mutat sistemul de tratare a apei în amonte, acolo unde nu era canalizarea Londrei. Celălalt, Southwark and Vauxhall Company, a lăsat totul așa cum era. Ambele companii au furnizat apă potabilă în aceeași zonă a orașului. Adesea, o casă separată folosea o sursă de alimentare cu apă care nu era folosită de casele învecinate. Nu există nicio diferență de poziție sau profesie între persoanele care primesc apă din surse ale diferitelor companii.

Datele experimentului s-au dovedit a fi grandioase. Nu mai puțin de 300.000 de oameni de ambele sexe, de toate vârstele și profesiile, de toate nivelurile și statutul social - de la nobilimi la cele mai sărace pături - au fost împărțiți în două grupuri fără știrea sau voința lor.

Un grup a primit apă contaminată cu canalizări din Londra și tot ce ar fi putut pătrunde în ea de la pacienți cu holeră, în timp ce celălalt grup a primit apă complet lipsită de o astfel de contaminare. A fost nevoie doar de a afla sursa de alimentare cu apă pentru fiecare casă în parte în care ar putea apărea un focar fatal de holeră. Această sarcină a necesitat reunirea a două tipuri de informații: cazurile de holeră și sursa de alimentare cu apă.

Mortalitatea în casele operate de Southwark and Vauxhall Company a fost de nouă ori mai mare decât în ​​casele operate de Lambeth Company. Mai mult, epidemiile de holeră ulterioare au confirmat clar importanța sursei de băut.

Istoria epidemiologiei în Rusia

Primul Război Mondial , urmat de două revoluții, război civil, devastare economică, foamete a dus la o răspândire fără precedent a diferitelor epidemii până atunci. Deci, conform datelor departe de a fi complete, incidența (incidentul) tifosului singur în 1919 a fost de 2743, în 1920 - 2550 la 100.000 de locuitori.

În aceste condiții, în 1920 , primul departament de epidemiologie din lume a fost înființat la Odesa (Universitatea Novorossiysk). Organizatorul său, D.K. Zabolotny , chiar înainte de război, a efectuat studii repetate și de mare succes în focarele de ciumă . El a descoperit prezența focarelor naturale ale acestei boli, a scris primul manual de epidemiologie.

În 1963, prin Decretul Consiliului de Miniștri al URSS , a fost înființat Institutul Central de Cercetare de Epidemiologie pentru a dezvolta bazele științifice pentru asigurarea antiepidemică a populației țării.

Direcții științifice

Epidemiologia bolilor infecțioase

Epidemiologia bolilor infecțioase este un sistem de cunoaștere a tiparelor procesului epidemic și a metodelor de studiere a acestuia, precum și un set de măsuri antiepidemice și de organizare a implementării acestora în scopul prevenirii incidenței bolilor infecțioase la anumite grupuri de populație. , reduc incidența populației totale și elimină infecțiile individuale. Potrivit unor autori (Belyakov V.D., Yafaev R.Kh., 1989), subiectul de studiu al epidemiologiei bolilor infecțioase este procesul epidemic , modelele dezvoltării sale și formele de manifestare.

Epidemiologia bolilor netransmisibile

Epidemiologia bolilor netransmisibile este o știință care studiază cauzele și condițiile apariției și răspândirii bolilor netransmisibile în rândul populației în vederea dezvoltării și aplicării măsurilor preventive. În epidemiologia bolilor netransmisibile se disting direcții spațiale (corologice) și spațio-temporale (cronologice), în funcție de amploarea temporală a relațiilor cauzale determinate de reactivitate și mecanisme compensatorii. Aceste zone sunt destul de diferite în ceea ce privește sistemele lor analitice și indicatorii utilizați. Direcția spațială este utilizată eficient în oncologie, patologia cardiovasculară, endocrinologie și alte domenii. Direcția cronoepidemiologică ca metodologie și metodă de analiză fază-spațială a fost dezvoltată și utilizată pentru prima dată în psihiatrie (V.P. Iskhakov, 1972—2010).

Farmacoepidemiologie

Recent, s-a dezvoltat un domeniu de cunoaștere, care a venit din unificarea farmacologiei și epidemiologiei - farmacoepidemiologiei . Această din urmă știință este baza teoretică și metodologică a farmacovigilenței desfășurate în Federația Rusă, în UE și SUA, precum și în întreaga lume.

Epidemiologie militară

Epidemiologia militară este o ramură a epidemiologiei și medicinei militare care studiază teoria și practica sprijinului antiepidemic pentru trupe în timp de pace și de război. Epidemiologia militară studiază particularitățile apariției și dezvoltării procesului epidemic în colectivele militare organizate, ținând cont de unicitatea recrutării acestora, componența vârstei, activitățile și viața, dezvoltă metode de examinări epidemiologice și un sistem de trupe. Epidemiologia militară este strâns legată de epidemiologia generală, organizarea și tactica serviciului medical, igiena militară și terapia militară de câmp (V. G. Akimkin).

Scopul epidemiologiei militare este de a asigura bunăstarea sanitară și epidemiologică a trupelor.

Sarcini ale epidemiologiei militare:

• prevenirea introducerii bolilor infecțioase în trupe;
• prevenirea răspândirii bolilor infecțioase în rândul personalului trupelor;
• prevenirea înlăturării bolilor infecțioase din trupe;
• protectia biologica a trupelor.

Secțiuni de epidemiologie militară:

• doctrina procesului epidemic și particularitățile dezvoltării acestuia în rândul personalului trupelor;
• mijloace și metode de protecție antiepidemică a trupelor;
• diagnostice epidemiologice (analiza epidemiologică retrospectivă și operațională, examinarea epidemiologică a focarelor de boli infecțioase, inteligența sanitară și epidemiologică și observarea);
• organizarea măsurilor de protecţie antiepidemică a trupelor în timp de pace şi război;
• epidemiologie privată;
• arme biologice și protecție împotriva acestora.

Epidemiologia mediului

Epidemiologia mediului este ramura a sănătății publice care studiază condițiile de mediu și pericolele care prezintă un risc pentru sănătatea umană.

Epidemiologia mediului:

• identifică și măsoară impactul poluanților de mediu, efectuează evaluări de risc și comunicări;
• asigură examinarea medicală și monitorizarea efectelor adverse asupra sănătății,
• de asemenea, demonstrează științific nivelurile de expunere la astfel de poluanți.

Potrivit mai multor autori (Oleynikova E. V., Zueva L. P., Nagorny S. V., 2009), termenul de „epidemiologie de mediu” a fost formulat în ultimele două decenii în Occident, mai întâi ca ramură a epidemiologiei bolilor netransmisibile, apoi ca o direcție științifică specială dedicată studiului, analizei și dovedirii dependenței sănătății publice de starea mediului denumită „ epidemiologia mediului ”.

Subiectul epidemiologiei de mediu îl reprezintă bolile în masă cauzate de mediu în rândul populației. În consecință, epidemiologia mediului face parte din știința epidemiologiei, și nu o „știință independentă”, și nu o „metodologie a igienei” sau „ecologiei”, sau „sănătate publică”, așa cum o formulează un număr de autori (Revich B. A. et. al., 2004; Privalova L. I. et al., 2003).

Epidemiologia peisajului

Una dintre tendințele moderne în epidemiologie este epidemiologia peisajului ( Epidemiologia peisajului în engleză  ).

Epidemiologia peisajului provine din domeniul ecologiei peisajului. Așa cum ecologia peisajului se preocupă de analiza structurii și proceselor care au loc într-un ecosistem (în timp și spațiu), epidemiologia peisajului poate fi folosită pentru a analiza factorii de risc și a-i modela. Aceasta se bazează pe teoria că majoritatea vectorilor, gazdele și agenții patogeni sunt de obicei asociați cu peisajul și că factorii de mediu controlează distribuția și abundența acestora. Odată cu apariția noilor tehnologii informatice, (în special, GIS ), conceptul de epidemiologie a peisajului a fost aplicat la analiza diferitelor boli infecțioase și parazitare.

Epidemiologie socială

Epidemiologii efectuează cercetări asupra fenomenelor sociale legate direct de sănătate, durata și calitatea vieții. În special, sunt efectuate screening-uri pentru violența domestică și violența partenerului intim [1] . 

Vezi și

• Ziua lucrătorilor serviciului sanitar și epidemiologic
• Igienă
• Salubritate
• Organizarea de igienă socială și sănătate
• Medicina preventiva

Note

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Kushnir, U. „Trebuie să-ți fie frică nu de noi viruși, ci de boli cronice”: întrebări către epidemiologul Anton Barchuk  : [ arh. 13 octombrie 2022 ] / U. Kushnir, A. Barchuk // revista Tinkoff. - 2022. - 12 octombrie.
2. ↑ OMS măsoară povara globală a bolii
3. ↑ 1 2 Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. și colab., 1993
4. ↑ Osterholm, 2022 , p. 81.

Literatură

• Beaglehole, R. Fundamentele epidemiologiei  : [ arh. 21 ianuarie 2022 ] = Epidemiologie de bază: [trad. din  engleză. ] / R. Beaglehole, R. Bonita, T. Kjellstrom. - Geneva: OMS , 1994. - [2] + xii + 258 + [1] p. — ISBN 5-22503252-6 . — ISBN 92 4 154446 5 .
• Berman, V. M. Epidemiologie privată: pentru medicii militari și epidemiologi / V. M. Berman, A. M. Levitov, I. I. Rogozin. — M  .: Medgiz , 1941. — 554 p. - 5000 de exemplare.
• Katz-Chernokhvostova, L. Ya. Epidemiologie  : manual. indemnizatie pentru miere. scoli. - Ed. a 3-a, Rev. si suplimentare — M  .: Medgiz , 1957. — 368 p. — 70.000 de exemplare.
• Belyakov V.D. Epidemiologie: manual. / V. D. Belyakov, R. Kh. Yafaev. — M .: Medicină, 1989. — 416 p.: ill. - (Literatura de studiu pentru studenții institutelor medicale). ISBN 5-225-01513-1
• Zueva L.P. Epidemiologie: manual. / L. P. Zueva, R. Kh. Yafaev. - Sankt Petersburg. : SRL „Editura FOLIANT”, 2005. - 752 p.: ill.
• Iskhakov V.P. Despre metodologia studiului epidemiologic al psihozelor endogene. // Jurnal de neuropatologie și psihiatrie. S. S. Korsakov. - 1986. - T. 86. - Problema. 8. S. 1180–1186.
• Iskhakov V.P. Despre direcția cauzal-temporală în epidemiologie și ciclurile de naștere pe termen lung ale pacienților cu psihoze endogene. // Jurnal de neuropatologie și psihiatrie. S. S. Korsakov. - 1989. - T. 89. - Problema. 4. P. 110–118.
• Iskhakov V.P. Despre analiza fază-spațială cauzală a bolilor în pediatrie: mater. V Congresul Pediatrilor din Republica Uzbekistan. - Tașkent, 2004. - S. 128-129.
• Despre metodologia și unele aspecte ale cercetării epidemiologice în psihiatrie. / N. M. Zharikov, V. P. Iskhakov // Schizofrenie: Sat. - M., 1977. - S. 23–31.
• Oleinikova EV Epidemiologia mediului este una dintre cele mai importante domenii ale științei epidemiologice. / E. V. Oleinikova, L. P. Zueva, S. V. Nagorny // Probleme ale epidemiologiei moderne: mijloace de perspectivă și metode de diagnosticare de laborator și prevenire a infecțiilor reale: lucrările Conferinței științifice din întreaga Rusie 19-20 noiembrie 2009. - Sankt Petersburg. , 2009. - 370 p.
• Ghid pentru epidemiologia bolilor infecțioase: În 2 volume / V. M. Bolotovsky, A. M. Zaritsky, A. M. Kondrusev și alții; ed. V. I. Pokrovsky. - T. 1. - M . : Medicină, 1993. - 464 p.: ill.
• P. M. Lerner Note ale unui epidemiolog. Israel, 2010. - 140 p.
• Gromashevsky, L. V. Lucrări alese: în 3 volume  / Ed. A. F. Frolova. - K  .: Zdorov'ya, 1987.
• Igienă militară și epidemiologie militară / Melnichenko P. I., Ogarkov P. I., Lizunov Yu. V. // Manual pentru universitățile medicale. M.: Medicină , 2006. - 400 p. ISBN 5-225-04849-8
• Michael, O. Deadliest Enemy: Our War Against Killer Germs: [trad. din  engleză. ] / O. Michael, M. Olshaker. — M.  : Alpina non-fiction, 2022. — 440 p. - ISBN 978-5-00139-564-5 .

Link -uri

• Site-ul oficial al Institutului Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor
• Site-ul oficial al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a bunăstării umane (Rospotrebnadzor)
• Site-ul oficial al FBUZ „Centrul Federal de Igienă și Epidemiologie” din Rospotrebnadzor
• Site-ul oficial al Agenției Federale Medicale și Biologice a Rusiei (FMBA) .
• Epidemiologie și boli infecțioase . - Revista.
• Epidemiologie și prevenire vaccinală . - Revista.
• Bikbov, B. T. Reviste de epidemiologie a bolilor netransmisibile în limba engleză - prin abonament și în domeniul public  : [ arh. 29 august 2012 ] : site [blog] // Omnubus Rebus.
• Epidemiologist.ru .
• Epidemiologie militară  : manual.
• Epidemii și pandemii  : site.
• Privivka.ru  : site despre vaccinuri și vaccinări. — Reprezentanța grupului Sanofi-aventis SA.
• Fundamentele Epidemiologiei  : manual. film.

Dicționare și enciclopedii	mare danez Mare catalană Mare norvegian Rusă mare canadian Micul Brockhaus și Efron croat Britannica (online) Brockhaus Universalis Ucraina modernă
În cataloagele bibliografice BNE : XX524989 BNF : 11971166r GND : 4015016-1 J9U : 987007550777705171 LCCN : sh85044373 NDL : 00561888 NKC : ph114481