Hipocrate | |
---|---|
altul grecesc Ἱπποκράτης | |
Data nașterii | aproximativ 460 î.Hr. e. |
Locul nașterii | insula Kos |
Data mortii | aproximativ 370 î.Hr. e. |
Un loc al morții | Larisa în Tesalia |
Ocupaţie | medic , filozof |
Tată | Heraclid - medic ereditar- Asclepiad |
Copii | 2 fii (Thesalles și Draco), fiică |
Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Lucrează la Wikisource |
Hipocrate ( greaca veche Ἱπποκράτης , lat. Hipocrate ) (aproximativ 460 î.Hr. , insula Kos - aproximativ 370 î.Hr. , Larissa ) - un vindecător, medic și filozof grec antic . A intrat în istorie drept „părintele medicinei ” [1] [2] [3] .
Hipocrate este o figură istorică. Mențiuni despre „marele doctor-asclepiad ” se găsesc în lucrările contemporanilor săi – Platon [4] [5] și Aristotel [6] . Adunate în așa-numita. „ Corpusul Hipocratic ” 60 de tratate medicale (dintre care cercetătorii moderni le atribuie lui Hipocrate de la 8 la 18) [7] [8] au avut un impact semnificativ asupra dezvoltării medicinei – atât practica, cât și știința.
Numele lui Hipocrate este asociat cu ideea unui înalt caracter moral și etică a comportamentului unui medic [9] . Jurământul Hipocratic conține principiile fundamentale după care ar trebui să se ghideze un medic în practica sa. Depunerea unui jurământ (care s-a schimbat semnificativ de-a lungul secolelor) la primirea diplomei de medicină a devenit o tradiție.
Informațiile biografice despre Hipocrate sunt extrem de dispersate și contradictorii. Până în prezent, există mai multe surse care descriu viața și originea lui Hipocrate. Acestea includ:
Informații despre Hipocrate se găsesc și la Platon , Aristotel și Galen .
Potrivit legendelor, Hipocrate pe tatăl său era un descendent al vechiului zeu grec al medicinei Asclepius , iar pe mama sa - Hercule [13] . Ioann Zetz citează chiar arborele genealogic al lui Hipocrate [14] :
Deși această informație este greu de încredere, indică faptul că Hipocrate aparținea familiei Asclepiad . Asklepiadei au fost o dinastie de medici care pretindeau descendență din însuși zeul medicinei [15] .
Hipocrate s-a născut în jurul anului 460 î.Hr. e. pe insula Kos din estul Mării Egee .
Din lucrările lui Soranus din Efes, se poate judeca familia lui Hipocrate. Potrivit scrierilor sale, tatăl lui Hipocrate era medicul Heraclid, iar mama lui Fenareta. (Conform unei alte versiuni, numele mamei lui Hipocrate era Praxitea [16] .) Hipocrate a avut doi fii - Thesalles și Draco, și, de asemenea, o fiică, al cărui soț Polib, conform vechiului medic roman Galen , a devenit succesorul său. Fiecare dintre fii și-a numit copilul în cinstea celebrului bunic Hipocrate [17] [18] .
În scrierile sale, Soranus din Efes scrie că inițial medicina lui Hipocrate a fost predată în asclepionul din Kos de către tatăl său Heraclid și bunicul Hipocrate, medici ereditari Asclepiazi. A fost instruit și de celebrul filozof Democrit și de sofistul Gorgias [19] . În scopul perfecționării științifice, Hipocrate a călătorit mult și a studiat medicina în diferite țări după practica medicilor locali și după mesele care erau atârnate pe pereții templelor lui Asclepius [7] . Mențiuni ale medicului legendar din contemporani se regăsesc în dialogurile lui Platon „ Protagoras ” și „ Fedrus ”, precum și în „ Politica ” a lui Aristotel .
Hipocrate și-a dedicat întreaga viață medicinii. Printre locurile în care a tratat oamenii se numără Tesalia , Tracia , Macedonia , precum și coasta Mării Marmara . A murit la o vârstă înaintată în orașul Larissa [18] , unde i s-a ridicat un monument [7] .
Numele celebrului medic Hipocrate, care a pus bazele medicinei ca știință, este asociat cu o colecție diversă de tratate medicale cunoscute sub numele de Corpus Hipocratic. Marea majoritate a scrierilor din Corpus au fost compuse între 430 și 330 î.Hr. e. Au fost culese în epoca elenistică , la mijlocul secolului al III-lea î.Hr. e. în Alexandria [8] .
De remarcat că predarea corpusului hipocratic în literatură este inseparabilă de numele lui Hipocrate. În același timp, este cert că nu toate, ci doar unele dintre tratatele Corpusului îi aparțin direct lui Hipocrate. Datorită incapacității de a evidenția contribuția directă a „părintelui medicinei” și a contradicțiilor cercetătorilor cu privire la paternitatea cutare sau aceluia tratat [7] [8] , în majoritatea literaturii medicale moderne, întregul patrimoniu al Corpusului este atribuit lui Hipocrate.
Hipocrate a fost unul dintre primii care a învățat că bolile apar din cauze naturale, respingând superstițiile existente cu privire la intervenția zeilor. A evidențiat medicina ca știință separată [20] , separând-o de religie, fapt pentru care a intrat în istorie drept „părintele medicinei”. În lucrările Corpusului există câteva dintre primele prototipuri de „istorie de caz” - descrieri ale cursului bolilor [21] [22] .
Învățătura lui Hipocrate a fost că boala nu este o pedeapsă a zeilor, ci o consecință a factorilor naturali, a malnutriției, a obiceiurilor și a naturii vieții umane. În colecția lui Hipocrate nu există o singură mențiune a unui caracter mistic în originea bolilor. În același timp, învățăturile lui Hipocrate s-au bazat în multe cazuri pe premise incorecte, pe date anatomice și fiziologice eronate și pe doctrina sucurilor vitale [23] [24] [25] .
În Grecia antică, în timpul lui Hipocrate, a existat interdicția de a deschide corpul uman. În acest sens, medicii aveau cunoștințe foarte superficiale despre anatomia și fiziologia umană . Tot la acea vreme existau două școli de medicină concurente - Kos și Knidos . Școala Knidos și-a concentrat atenția pe izolarea unui simptom sau altul , în funcție de care tratamentul i-a fost prescris [26] . Școala din Kos, căreia îi aparținea Hipocrate, a încercat să găsească cauza bolii. Tratamentul a constat în monitorizarea pacientului, crearea unui astfel de regim în care organismul însuși să facă față bolii [27] [28] . De aici unul dintre principiile fundamentale ale doctrinei Nu face rău .
Medicina îi datorează lui Hipocrate apariția doctrinei temperamentului uman . Conform învățăturii sale, comportamentul general al unei persoane depinde de raportul dintre cele patru sucuri (lichide) care circulă în organism - sânge, bilă, bilă neagră și mucus (flegmă, limfă) [29] .
În lucrările lui Hipocrate există descrieri ale proprietăților de sangvin, coleric, flegmatic și foarte fluent - melancolic. Izolarea tipurilor corporale și a machiajului mental a avut o importanță practică: stabilirea tipului a fost asociată cu diagnosticul și alegerea metodei de tratament pentru pacienți [30] , întrucât după Hipocrate fiecare tip este predispus la anumite boli [9] .
Meritul lui Hipocrate constă în identificarea principalelor tipuri de temperament, în faptul că el, potrivit lui I. P. Pavlov , „a prins trăsăturile capitale în masa nenumăratelor variante ale comportamentului uman” [9] .
Meritul lui Hipocrate este și definirea stadializării în cursul diferitelor boli. Considerând boala ca un fenomen în curs de dezvoltare, a introdus conceptul de stadiu al bolii [9] . Cel mai periculos moment, potrivit lui Hipocrate, a fost „ criza ”. În timpul unei crize, o persoană fie a murit, fie au câștigat procesele naturale, după care starea sa s-a îmbunătățit. În diferite boli, el a evidențiat zile critice - zile de la debutul bolii, când criza era cea mai probabilă și periculoasă [31] .
Meritul lui Hipocrate este descrierea metodelor de examinare a pacientilor - auscultatie si palpare . A studiat în detaliu natura secrețiilor (sputa, excremente, urină) în diferite boli. La examinarea unui pacient, el a folosit deja tehnici precum percuția , auscultarea , palparea , desigur, în cea mai primitivă formă [7] .
Hipocrate este cunoscut și ca un chirurg remarcabil al antichității. Scrierile sale descriu astfel de metode de utilizare a pansamentelor ca simple, spiralate, în formă de romb, „capacul hipocratic”, etc., tratamentul fracturilor și luxațiilor cu ajutorul dispozitivelor de tracțiune și speciale ( banc hipocratic ), tratamentul rănilor , fistulelor , hemoroizilor . , empiem [9] .
În plus, Hipocrate a descris regulile pentru poziția chirurgului și a mâinilor sale în timpul operației, plasarea instrumentelor, iluminarea în timpul operației [9] .
Hipocrate a conturat principiile dieteticii raționale și a subliniat necesitatea hrănirii bolnavilor, chiar și a celor febrili. În acest scop, a punctat dietele necesare pentru diferite boli [7] .
Numele lui Hipocrate este asociat cu ideea unui înalt caracter moral și etică a comportamentului unui medic. El a fost primul care a formulat standardele morale și etice ale medicului [32] . Potrivit lui Hipocrate, un medic ar trebui să se caracterizeze prin sârguință, un aspect decent și ordonat, îmbunătățirea constantă a profesiei sale, seriozitate, sensibilitate, capacitatea de a câștiga încrederea pacientului, capacitatea de a păstra un secret medical [9] .
Jurământul ( altă greacă Ὅρκος , latină Jusjurandum ) este prima compoziție a Corpusului Hipocratic. Conține câteva principii după care un medic trebuie să se ghideze în viața și activitățile sale profesionale [33] :
Consideră-l pe cel care m-a învățat această artă egal cu părinții mei, împarte fonduri cu el și, dacă este cazul, ajută-l în nevoi, acceptă-i pe urmași ca frați și, la cererea lor, învață-i această artă, gratuit și fără contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din predare să le comunic fiilor mei, fiilor profesorului meu și studenților care sunt legați de o obligație și au depus un jurământ conform legii medicale, dar nimănui altcuiva.
Voi îndrepta tratamentul bolnavilor în folosul lor, după capacitatea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a face vreun rău sau nedreptate.
Nu voi da nimănui drogul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea către un astfel de scop, la fel cum nu voi preda pesarul avortat nici unei femei.
În orice casă în care voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavilor, fiind departe de tot ceea ce este intenționat nedrept și distrugător, mai ales de relațiile amoroase...
Oricare ar fi în timpul tratamentului, precum și în timpul tratamentului în exterior, văd sau aud despre viața unor oameni despre care nu ar trebui să se vorbească, voi păstra tăcerea, considerând că toate acestea sunt rușinos de divulgat.
Problema plății pentru munca medicală în societatea modernă este destul de relevantă.
În același timp, există două puncte de vedere radical opuse despre atitudinea lui Hipocrate însuși față de această problemă. Pe de o parte, mulți sunt siguri că, conform jurământului lui Hipocrat , medicul este obligat să acorde asistență gratuită. Oponenții, referindu-se la același Hipocrate, citează o legendă despre tratamentul unei anume anacherite, conform căreia Hipocrate, după ce i-a acordat pacientului primul ajutor, a întrebat rudele sale dacă sunt în stare să plătească pentru recuperarea pacientului. Auzind un răspuns negativ, i-a sugerat „să-i dea bietului om otravă ca să nu sufere mult timp” [35] .
Niciuna dintre cele două opinii stabilite nu se bazează pe informații de încredere. Jurământul Hipocratic nu spune nimic despre plata unui medic. De asemenea, în scrierile corpusului hipocratic dedicat eticii și deontologiei medicale, nu există informații despre tratamentul bietului pacient Anachersite. Prin urmare, poate fi luat doar ca o legendă.
Există mai multe fraze în lucrările Corpusului Hipocratic, datorită cărora ne putem asuma atitudinea lui Hipocrate însuși față de această problemă:
Tot ceea ce este căutat pentru înțelepciune, toate acestea sunt și în medicină, și anume disprețul pentru bani, conștiinciozitatea, modestia, simplitatea în haine ...
— Hipocrate, „Despre dreptate 5”. [36]
Dacă treceți mai întâi cu chestiunea remunerației - la urma urmei, aceasta are o influență și asupra întregului nostru caz - atunci, desigur, veți conduce pacientul la ideea că, dacă nu se ajunge la un acord, îl veți părăsi sau îl veți părăsi. tratați-l cu nepăsare și nu-i va da un sfat prezent. Stabilirea remunerației nu trebuie avută în vedere, deoarece considerăm că este dăunător pacientului să-i acorde atenție, mai ales în cazul bolii acute: viteza bolii, care nu oferă o oportunitate de întârziere, face ca un medic bun să arate nu pentru profit, ci mai degrabă pentru dobândirea faimei. Este mai bine să-i mustri pe cei mântuiți decât să-i jefuiești pe cei aflați în primejdie înainte de vreme.
— Hipocrate, „Instrucțiuni 4”. [37]
Și uneori se vindeca degeaba, considerând memoria recunoscătoare mai mare decât gloria de moment . Dacă se prezintă ocazia de a ajuta un străin sau o persoană săracă, atunci ar trebui să fie oferită mai ales unor astfel de oameni, căci acolo unde există dragoste pentru oameni, există și dragoste pentru propria artă.
— Hipocrate, „Instrucțiuni 6”. [38]Conform citatelor de mai sus, propoziția „și uneori m-aș vindeca degeaba, considerând memoria recunoscătoare mai presus de gloria de moment” reflectă cel mai bine atitudinea lui Hipocrate față de problema remunerației pentru munca medicală.
În scrierile Corpusului Hipocratic, se acordă multă atenție apariției unui medic. Hipocrate subliniază că un medic prea vesel nu inspiră respect [39] , iar unul prea aspru își pierde încrederea necesară [40] . Potrivit lui Hipocrate, medicul trebuie să fie inerent în setea de noi cunoștințe care trebuie obținute la patul pacientului, disciplina internă. În același timp, trebuie să aibă mintea limpede, să fie îmbrăcat îngrijit, moderat serios, să arate înțelegere față de suferința bolnavilor. În plus, el subliniază necesitatea disponibilității constante a instrumentelor medicale la îndemână, a echipamentului adecvat și a tipului de cabinet medical [41] .
Multe dintre expresiile lui Hipocrate au devenit înaripate. Deși au fost scrise inițial în dialectul ionian al greaca veche , ele sunt adesea citate în latină , o limbă folosită pe scară largă în medicină. Mai mult, filologii moderni îl numesc pe Hipocrate întemeietorul aforismului [42] .
Dintre contemporani, Platon și Aristotel menționează în scrierile lor „cel mai mare doctor Asclepiad Hipocrate”. Datorită colecției de lucrări „Corpusul hipocratic” care a supraviețuit până în zilele noastre, din care cercetătorii moderni îi atribuie doar o parte din lucrări lui Hipocrate însuși [8] , se poate judeca învățătura lui.
Multe legende și povești despre viața lui Hipocrate sunt neplauzibile și nu sunt confirmate de istoricii moderni. Legende similare există despre un alt medic celebru Avicenna , care confirmă și caracterul lor legendar. Printre acestea se numără legenda despre modul în care Hipocrate, sosind la Atena , în care ciuma era răspândită , a organizat o serie de evenimente, după care epidemia s-a oprit. Potrivit unei alte legende, în timpul tratamentului regelui Perdikka al II -lea al Macedoniei , Hipocrate l-a diagnosticat cu agravare - o exagerare neintenționată a stării sale morbide [49] [50] [51] .
Alte povești neconfirmate includ refuzul lui Hipocrate de a părăsi Grecia și de a deveni medicul personal al curții al lui Artaxerxes, rege al imperiului ahemenid [52] [ 53] . Potrivit unei alte legende, cetățenii orașului tracic Abder l-au invitat pe Hipocrate să-l trateze pe celebrul filozof grec antic Democrit , considerându-l nebun. Democrit, fără niciun motiv aparent, a izbucnit în râs, treburile umane i se păreau atât de ridicole pe fundalul marii ordini mondiale. Hipocrate s-a întâlnit cu filozoful, dar a decis că Democrit este absolut sănătos atât fizic, cât și psihic și, în plus, a declarat că este unul dintre cei mai deștepți oameni cu care trebuie să comunice. Această poveste este pentru prima dată când societatea a cerut ca o persoană să fie supusă unui examen medical pentru „anormalitate” [54] .
Spre deosebire de legendele care îl descriu pe Hipocrate ca fiind un medic ideal, cea mai inteligentă și cu principii persoană, Soranus din Efes citează o legendă despre un act rușinos atribuit lui Hipocrate, conform căreia ar fi ars Asklepionul (un templu medical în care amândoi s-au vindecat). și s-a închinat zeului medicinei Asclepius) al școlii Cnidus, care a concurat cu Kosskaya. Gramaticul bizantin din secolul al XII-lea, John Tsets , transformă această legendă despre acest act. Potrivit scrierilor sale, Hipocrate a ars templul nu al școlii rivale Cnidus, ci al propriei sale kosiane, pentru a distruge cunoștințele medicale acumulate în acesta, rămânând astfel unicul lor proprietar [55] [49] [56] [57 ]. ] . Complotul, care povestește despre un posesor tulburat al unor cunoștințe, care distruge o colecție de texte sau obiecte magice pentru a rămâne singurul proprietar al unui secret sacru, se regăsește în mod repetat în mitologie (nu numai greacă).
În medicină, după 2,5 mii de ani după Hipocrate, sunt folosiți termeni asociați cu numele său.
O deformare deosebită a unghiilor, mai bine cunoscută sub denumirea de „ cuie din sticlă de ceas ” [58] .
Zgomotul de stropire hipocratică ( latină succussio Hippocratis ) este sunetul auzit în timpul hidropneumotoraxului , adică cu prezența simultană a gazului și a lichidului în cavitatea pleurală . Se auscultează prin prinderea umerilor pacientului cu ambele mâini și agitând rapid, viguros, jumătatea superioară a corpului [59] .
Termenul „mască a lui Hipocrate” a devenit înaripat, desemnând chipul unui pacient pe moarte. Pentru prima dată, principalele trăsături ale feței unui pacient într-o stare extrem de gravă sunt descrise în lucrarea corpusului hipocratic „Prognostice” [60] :
Nasul este ascuțit, ochii sunt înfundați, tâmplele sunt deprimate, urechile sunt reci și strânse, lobii urechilor sunt răsuciți, pielea de pe frunte este dură, încordată și uscată și culoarea întregii fețe. este verde, negru sau palid sau plumb.
Victima stă întinsă pe spate. Chirurgul se așează pe partea luxației cu fața către pacient și ia mâna rănită de antebrațul deasupra încheieturii mâinii . După aceea, el introduce secțiunea din mijloc a piciorului cu același nume cu un braț luxat în fosa axilară . În acest caz, marginea exterioară a mijlocului piciorului se sprijină pe suprafața laterală a pieptului , iar cea interioară - pe suprafața medială a treimii superioare a umărului . Se formează o pârghie bilaterală , al cărei braț scurt este capul și partea superioară a humerusului, iar brațul lung este treimea mijlocie și inferioară a umărului. Chirurgul începe să crească treptat, fără smucituri, forța de tracțiune de-a lungul axei brațului, aducându-l la corp. În acest moment, conform principiului de funcționare al pârghiei, capul humerusului este adus treptat în suprafața articulară a scapulei și cade la loc. Articulația umărului capătă o formă normală, mișcările pasive sunt restabilite. După aceea, articulația este imobilizată [61] .
Este o bandă pentru cap. Suprapus cu un bandaj cu două capete sau două bandaje separate. Cu un singur bandaj, se fac tot timpul rotații circulare prin frunte și spate a capului, întărind pasajele celui de-al doilea bandaj, acoperind bolta craniană de la linia mediană la dreapta și la stânga. Capetele bandajului sunt legate în regiunea occipitală [62] .
ruși :
engleza :
franceza :
În 1970, Uniunea Astronomică Internațională a numit un crater din partea îndepărtată a Lunii după Hipocrate .
Viața și practica medicală a lui Hipocrate este dedicată romanului istoric al neurochirurgului canadian Wilder Penfield „Torch” (The Torch), publicat pentru prima dată în 1960 (traducere rusă 1964).