FLAG (chimioterapia)

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă revizuită de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 18 septembrie 2014; verificările necesită 4 modificări .

FLAG , în contextul chimioterapiei , denotă acronimul general acceptat în oncohematologie pentru un regim de chimioterapie utilizat în tratamentul leucemiei mieloide acute recidivante sau refractare , precum și a leucemiei limfoide acute, a unor tipuri de limfoame și a crizelor blastice în mieloide cronice și cronice. leucemie limfoidă .

Modul standard FLAG constă din:

  1. Fludarabină  - (FL) udarabină;
  2. Citarabină în doză mare -  ( A) ra-C;
  3. Factor de stimulare a coloniilor de granulocite - (G) -CSF, pentru a reduce leucopenia post-chimioterapeutică . [unu]

Există, de asemenea, versiuni intensificate care adaugă un al treilea agent chimioterapeutic la regimul standard FLAG:

FLAG-IDA sau FLAG-Ida sau IDA-FLAG sau Ida-FLAG  este un regim bazat pe FLAG la care s-a adăugat idarubicină , adică:

  1. Fludarabină  - (FL) udarabină;
  2. Citarabină în doză mare -  ( A) ra-C;
  3. factor de stimulare a coloniilor de granulocite - (G) -CSF;
  4. Idarubicin  - (IDA) rubicină. [2] [3] [4]

Mito-FLAG sau MITO-FLAG sau FLAG-MITO sau FLAG-Mito sau FLANG  este o altă modificare a FLAG, cu adăugarea de mitoxantronă , adică:

  1. Fludarabină  - (FL) udarabină;
  2. Citarabină în doză mare -  ( A) ra-C;
  3. factor de stimulare a coloniilor de granulocite - (G) -CSF;
  4. Mitoxantrone  - (Mito) xantrone sau N ovantrone. [5] [6]

T-FLAG sau Topo-FLAG sau FLAG-T sau FLAG-Topo  este o modificare a FLAG cu adăugarea de topotecan , adică:

  1. Fludarabină  - (FL) udarabină;
  2. Citarabină în doză mare -  ( A) ra-C;
  3. factor de stimulare a coloniilor de granulocite - (G) -CSF;
  4. Topotecan  - (T) opotecan. [7]

FLAMSA  este o altă modificare a FLAG cu adăugarea de amsacrină, adică:

  1. Fludarabină  - (FL) udarabină;
  2. Citarabină în doză mare -  ( A) ra-C;
  3. factor de stimulare a coloniilor de granulocite - (G) -CSF;
  4. Amsacrine - (AMSA) crine. [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

Regimul de dozare

FLAG standard fără adăugiri

Medicament Doza Calea de administrare zile
Fludarabină  - (FL) udarabină 30 mg/m2 pe zi Perfuzie IV timp de 30 de minute la fiecare 12 ore în doze divizate Zilele 1-5
Citarabină  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 Perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, la fiecare 12 ore în doze divizate, începând perfuzia la 4 ore după terminarea perfuziei cu fludarabină Zilele 1-5
Filgrastim - (G) -CSF 5 µg/kg injecție subcutanată Începând din a 6-a zi și până la recuperarea numărului de neutrofile

FLAG-IDA

Medicament Doza Calea de administrare zile
Fludarabină  - (FL) udarabină 30 mg/m2 pe zi Perfuzie IV timp de 30 de minute la fiecare 12 ore în doze divizate Zilele 1-5
Citarabină  - (A) ra-C 2000 mg/m2 pe zi Perfuzie IV timp de 4 ore, la fiecare 12 ore în doze divizate, începând perfuzia la 4 ore după terminarea perfuziei cu fludarabină Zilele 1-5
Idarubicin  - (IDA) rubicină 10 mg/ m2 bolus IV Zilele 1-3
Filgrastim - (G) -CSF 5 µg/kg injecție subcutanată Începând din a 6-a zi și până la recuperarea numărului de neutrofile

Mito-FLAG

Medicament Doza Mod de administrare zile de ciclu
Fludarabină  - (FL) udarabină 30 mg/ m2 Perfuzie IV timp de 30 de minute la fiecare 12 ore în doze divizate Zilele 1-5
Citarabină  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 Perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, la fiecare 12 ore în doze divizate, începând perfuzia la 4 ore după terminarea perfuziei cu fludarabină Zilele 1-5
Mitoxantrone  - (Mito) xantrone 7 mg/ m2 perfuzie IV Zilele 1, 3 și 5
Filgrastim - (G) -CSF 5 µg/kg subcutanat Începând din a 6-a zi și până la recuperarea numărului de neutrofile

T-FLAG

Medicament Doza Mod de administrare zile de ciclu
Fludarabină  - (FL) udarabină 30 mg/ m2 Perfuzie IV timp de 30 de minute Zilele 1-4
Citarabină  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 Perfuzie IV timp de 30 de minute, începeți perfuzia la 4 ore după terminarea perfuziei cu fludarabină Zilele 1-4
Topotecan  - (T) opotecan 2 mg/ m2 Perfuzie IV timp de 30 de minute Zilele 1-4
Filgrastim - (G) -CSF 5 µg/kg subcutanat Începând din ziua a 5-a și până la recuperarea numărului de neutrofile

FLAMSA

Medicament Doza Mod de administrare zile de ciclu
Fludarabină  - (FL) udarabină 30 mg/ m2 Perfuzie IV timp de 30 de minute la fiecare 12 ore în doze divizate Zilele 1-4
Citarabină  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 Perfuzie IV timp de 4 ore, la fiecare 12 ore în doze divizate, începând perfuzia la 4 ore după terminarea perfuziei cu fludarabină Zilele 1-4
Amsacrine - (AMSA) crine 100 mg/ m2 perfuzie IV Zilele 1-4
Filgrastim 5 µg/kg injecție subcutanată Începând din ziua 5 sau din ziua transplantului

Link -uri

  1. ↑ FLAG (fludarabină + citarabină în doză mare + G-CSF): un protocol eficient și tolerabil pentru tratamentul leucemiilor mieloide acute cu „risc scăzut”. . Preluat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 14 august 2015.
  2. ↑ FLAG-IDA în tratamentul leucemiei mieloide acute refractare/recidivante: experiență cu un singur centru . Preluat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 28 august 2015.
  3. ↑ Utilizarea fludarabinei în tratamentul leucemiei mieloide acute. . Preluat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 10 septembrie 2019.
  4. ↑ FLAG-IDA în tratamentul leucemiei limfoblastice acute adulților refractare/recidivante. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.
  5. ↑ Studiu clinic al regimului Mito-FLAG în tratamentul leucemiei mieloide acute recidivante
  6. ↑ Mito-FLAG ca terapie de salvare pentru leucemia mieloidă acută recidivă și refractară . Consultat la 14 septembrie 2014. Arhivat din original la 15 septembrie 2014.
  7. ↑ Chimioterapia de inducție cu nonantracicline (T-FLAG) pentru pacienții vârstnici cu leucemie mieloidă acută nou diagnosticată  (link indisponibil)
  8. ↑ Transplantul inițial alogen de celule stem din sânge pentru pacienții cu sindrom mielodisplazic cu risc ridicat sau leucemie mieloidă acută secundară folosind un regim de condiționare secvenţial cu doze mari pe bază de FLAMSA. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.
  9. ↑ Regimul de condiționare de intensitate intermediară care conține FLAMSA, treosulfan, ciclofosfamidă și ATG pentru transplantul de celule stem alogene la pacienții vârstnici cu leucemie mieloidă acută recidivă sau cu risc ridicat. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.
  10. ↑ Combinație de fludarabină, amsacrină și citarabină urmată de condiționare cu intensitate redusă și transplant alogen de celule stem hematopoietice la pacienții cu leucemie mieloidă acută cu risc ridicat. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.
  11. ↑ Transplantul de celule stem hematopoietice alogene cu succes pentru leucemia mieloidă acută în timpul insuficienței respiratorii și ventilației mecanice invazive. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.
  12. ↑ Alo-SCT timpuriu pentru AML cu un cariotip complex aberant - rezultate dintr-un studiu pilot prospectiv. . Preluat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 27 mai 2016.
  13. ↑ Fludarabină, amsacrină, citarabină în doză mare și iradierea totală a corpului de 12 Gy, urmată de transplantul alogenic de celule stem hematopoietice, este eficientă la pacienții cu leucemie limfoblastică acută recidivă sau cu risc ridicat. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.
  14. ↑ Condiționarea cu doză redusă înainte de transplantul de celule stem alogene: principii, protocoale clinice și rezultate preliminare. . Consultat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 21 septembrie 2014.