Loxoscelism ( Loxoscelism ) - arahnoză cauzată de mușcătura păianjenilor din genul Loxosceles , cel mai adesea mușcătura unui păianjen pustnic maro ; boala se caracterizează prin necroză extinsă a pielii și a țesutului subcutanat.
O mușcătură de păianjen trece foarte des neobservată, dar în majoritatea cazurilor senzațiile sunt asemănătoare cu cele ale unei înțepături de ac. Apoi, în 2-8 ore, durerea și mâncărimea se fac simțite. Mai departe, situația se dezvoltă în funcție de cantitatea de otravă care a intrat în sânge [1] .
Mușcătura unui păianjen reclus maro provoacă o serie de simptome cunoscute sub numele de loxoscelism. Se caracterizează printr-o escară gangrenoasă la locul mușcăturii, greață , stare generală de rău , febră , hemoliză și trombocitopenie . În cele mai multe cazuri, o mușcătură de păianjen este nesemnificativă și se descurcă fără necroză , cu toate acestea, în doze mari, otrava poate provoca formarea unui ulcer necrotic care distruge țesuturile moi. În diametru, ulcerul poate ajunge la 25 mm sau mai mult, iar după vindecare, care durează 3-6 luni, rămâne o cicatrice deprimată.
Veninul transparent, vâscos al acestui păianjen conține esterază , fosfatază alcalină , protează și alte enzime care provoacă necroza tisulară și hemoliza. Rolul principal în dezvoltarea necrozei aparține sfingomielinazei D, care se leagă de membranele celulare și provoacă chemotaxia neutrofilelor , tromboză vasculară și fenomenul Arthus . În cazul necrozei țesutului subcutanat, vindecarea poate dura până la 3 ani [2] .
În cazuri rare, simptomele sistematice sunt caracteristice [3] : afectarea organelor interne și, în cazuri foarte rare, chiar moartea; cele mai multe decese apar la copii sub șapte ani [4] , la persoane cu sistem imunitar slab și la vârstnici [1] . Cauza morții poate fi anemia hemolitică , hemoglobinuria și insuficiența renală [2] .
Când este mușcat, este necesar, în primul rând, să rămâneți calm și să sunați la medic. Apoi, este necesar în orice mod să încetiniți răspândirea otravii de la locul mușcăturii. Pentru a face acest lucru, aplicați gheață pe locul mușcăturii. Membrul afectat trebuie imobilizat și acordat o poziție ridicată. Antisepticele trebuie folosite pentru a dezinfecta rana, iar sucul de aloe poate fi folosit pentru a reduce durerea . Dacă este posibil, merită să prindeți păianjenul într-un recipient curat și de încredere - acest lucru este necesar pentru identificarea păianjenului de către un expert [5] .
Există multe opțiuni de tratament pentru efectele mușcăturii, care operează cu diferite grade de eficacitate: oxigenoterapie hiperbară , dapsonă , antihistaminice (de exemplu, ciproheptadină ), antibiotice , dextran , glucocorticoizi , vasodilatatoare, heparină , nitroglicerină , șoc electric, chiuretaj chirurgical. , și antidotul [6] [7] . Niciuna dintre aceste opțiuni nu a fost supusă unor studii de control pentru a determina eficacitatea. În majoritatea cazurilor, efectele mușcăturilor se vindecă fără nicio intervenție medicală [8] .