Un anestezist-resuscitator este un specialist cu studii medicale superioare ( medic ) care este implicat în menținerea și restabilirea funcțiilor vitale ale organismului în condiții care pun viața în pericol.
În Rusia și Republica Belarus, această specialitate se numește „anestezie și resuscitare” (AiR). În același timp, specialistul efectuează simultan munca a două profiluri medicale: medic anestezist și resuscitator, alternând munca în secția de terapie intensivă și în secția operatorie . În acest sens, în spațiul post-sovietic , denumirile specialităților „anestezist” și „resuscitator” sunt folosite ca sinonime. De asemenea, medicii A&R care au urmat o pregătire specială suplimentară lucrează în serviciul de coordonare a transplanturilor . O echipă mobilă, formată dintr-un medic A&R și una sau două asistente anesteziste pe un vehicul de terapie intensivă , este folosită pentru a transporta pacienții între unitățile de asistență medicală.
Secția în care lucrează medic anestezist-reanimator poate fi numită diferit: secție de resuscitare și anestezie (RAO), unitate de terapie intensivă (UTI), unitate de terapie intensivă (UTI). În ciuda varietății de nume, datorită în mare parte din motive istorice, esența lucrării nu se schimbă. Pentru menținerea calificărilor se organizează rotația: medicul alternează munca la posturile de terapie intensivă și în secția operatorie. În plus, schimburile de anestezie ajută la reducerea temporară a stresului psihic după ce a lucrat la terapie intensivă, deoarece numai pacienții relativ stabili (nu pe moarte) cu un prognostic favorabil au de obicei voie la o intervenție chirurgicală electivă.
În instituțiile medicale mari este posibilă specializarea secțiilor sau posturilor: „resuscitare generală”, toxicologică, cardiologică etc. Sectiile de anestezie pot fi impartite si in functie de profilul operatiilor efectuate (generala, chirurgie cardiaca, transplant).
În calitate de resuscitator , medicul lucrează la posturile de terapie intensivă împreună cu asistentele medicale anesteziste și personalul de sprijin (asistente pentru îngrijirea pacientului, asistenți medicali etc.). Postul este o încăpere spațioasă, luminoasă, cu echipamentul necesar de urmărire și cabluri de gaze medicale. Pentru fiecare 2-3 paturi de resuscitare se creează un post non-stop al unei asistente anesteziste. Pentru fiecare 6 paturi (adică pentru două posturi de îngrijire) se alocă un post de medic anestezist-reanimator. Practic, munca medicului post-resuscitare constă în următoarele:
Datorită severității stării pacientului, UTI controlează volumul și natura tuturor substanțelor care intră în pacient și sunt excretate de acesta, inclusiv schimbul de gaze ( CO 2 și O 2 ) și culoarea fecalelor și a urinei. În departamentele pentru copii și nou-născuți, controlul este mai strict. Personalul de asistenta ( asistenta anestezista ) instaleaza catetere venoase periferice , catetere urinare, îndeplinește sarcinile resuscitatorului și, împreună cu personalul medical junior ( asistent medical ), asigură îngrijirea pacientului. Medicul UTI organizează acces dificil pentru administrarea medicamentelor, stabilește activitatea de monitorizare la pat și sisteme de susținere a vieții. Manipulări medicale de bază:
Unitățile de terapie intensivă nu sunt adesea specializate și acceptă pacienți cu orice patologie. Întrucât medicul A&R nu poate înlocui toți ceilalți specialiști îngusti, tratamentul este coordonat cu consultanți - de regulă, cu șeful secției de specialitate la care pacientul va fi transferat dacă cursul tratamentului este favorabil (pacienții nu sunt externați din UTI). Întrucât pacienții internați în UTI au mai multe șanse de a muri, tactica de gestionare a pacienților este convenită și oficializată sub forma unei consultații , cu participarea administrației instituției medicale.
Spre deosebire de resuscitator, medicul anestezist își petrece o parte semnificativă a timpului său de lucru în afara propriului departament. Dimineața, medicul anestezist lucrează în sala de operație în tandem cu asistentul anestezist, unde asigură îngrijiri anestezice, monitorizează pacientul și operația. După încheierea zilei de operație, medicul merge la secția de chirurgie pentru a examina pacienții planificați pentru mâine.
Locul de muncă al medicului anestezist este organizat în fruntea mesei de operație. Acolo este concentrat echipamentul necesar: o masă pentru menținerea documentației, un scaun și un aparat pentru anestezie prin inhalare . Această zonă este de obicei nesterilă. Principala sarcină a unui anestezist este:
Contrar credinței populare, viabilitatea pacientului în timpul intervenției chirurgicale nu este responsabilitatea chirurgului operator. Din momentul cateterizării venei periferice și până la trezirea completă a pacientului, cu o intervenție chirurgicală corectă din punct de vedere tehnic, responsabilitatea pentru viața pacientului revine medicului anestezist.