Asistența medicală în Georgia este asigurată de sistemul universal de asistență medicală , în baza căruia statul finanțează tratamentul într-un sistem predominant privatizat de instituții medicale. În 2013, intrarea în vigoare a programului universal de sănătate a dat un impuls acoperirii universale a asistenței medicale finanțate din fonduri publice și a îmbunătățit accesul la asistența medicală. Responsabilitatea pentru achiziționarea de servicii medicale finanțate din fonduri publice revine Agenției pentru Servicii Sociale [1] .
Din 1921 până în 1991, sistemul de sănătate din Georgia a făcut parte din sistemul sovietic . Până în 1995, sistemul de sănătate din Georgia s-a bazat pe modelul sovietic Semashko. Prima modificare fundamentală a avut loc în 1995, când la transferurile bugetare s-au adăugat surse suplimentare de finanțare: contribuțiile obligatorii la asigurările de sănătate (contribuțiile obligatorii ale angajatorului și ale angajaților sunt de 3%, respectiv 1%), fonduri alocate pentru îngrijirea sănătății de la autoritățile teritoriale, cotele oficiale. -plata serviciilor medicale care nu au putut fi finanțate prin programe guvernamentale [2] .
Asigurarea socială obligatorie de sănătate a fost abolită după Revoluția Trandafirilor din 2003-2004. În 2003, taxa de asigurări sociale a fost înlocuită cu o taxă socială, care a fost acumulată la bugetul de stat, iar din 2007 Guvernul a decis să delege gestionarea alocațiilor asigurărilor publice de sănătate către grupurile de populație țintă (săraci, profesori, oamenii legii). şi personalul militar (sau aproximativ 40% din populaţie). )) către societăţile private de asigurări care au devenit cumpărători de servicii medicale pentru grupurile de populaţie menţionate. Aceasta însemna că o parte din populație nu putea accesa asigurările de sănătate. Statul a păstrat controlul asupra mai multor instituții medicale care se ocupau de boli mintale și infecțioase, iar toate celelalte spitale și clinici au fost privatizate [3] .
Implementarea asistenței medicale universale a fost o prioritate cheie pentru partidul Visul Georgian, care a ajuns la putere la alegerile din 2012. Ea a stabilit sistemul actual de asistență medicală din Georgia din 2013 [4] .
Din 2013, a avut loc o schimbare radicală în direcția politicii de finanțare a sănătății, pe măsură ce noul guvern s-a îndreptat către o acoperire universală a sănătății, mai degrabă decât către beneficii țintite [4] .
În 2018, speranța medie de viață pentru georgieni a fost de 76,6 ani, chiar sub media europeană de aproximativ 78 de ani (2014). Speranța medie de viață este de 72,5 ani pentru bărbați și 80,9 ani pentru femei [5] .
În 2016, rata totală de fertilitate este de 2,24 copii pe femeie. Rata natalității vii este de 15,2 la 1.000 de născuți vii, iar rata mortalității este de 13,7 la 1.000 de născuți vii. În 2016, rata mortalității infantile a fost de 9,0 la 1.000 de născuți vii, iar rata mortalității sub 5 ani a fost de 10,7. Până în 2030, rata mortalității materne este de așteptat să scadă la 12, iar rata mortalității sub 5 ani la 6,0. Mortalitatea maternă este de 23,0 la 100.000 de născuți vii în 2016 [6] . Deși ratele mortalității materne și infantile sunt încă ridicate în comparație internațională, acestea sunt în scădere constantă.
În Georgia, ca și în majoritatea țărilor, povara mortalității se datorează în principal bolilor netransmisibile. Principalele cauze de deces sunt bolile sistemului circulator, neoplasmele, bolile aparatului respirator, precum și accidentele și leziunile [6] .
Pozițiile de frunte în structura morbidității sunt ocupate de boli ale aparatului respirator, ale sistemului digestiv și ale sistemului circulator. Bolile infecțioase continuă să fie o sursă de probleme grave de sănătate, în special tuberculoza multirezistentă.
Sistemul de sănătate din Georgia este foarte descentralizat și a fost în mare parte privatizat din 2007 până în 2012. Reglementările sunt, de asemenea, foarte liberale, iar MOHSD lucrează în prezent pentru a asigura o calitate adecvată a îngrijirii oferite [3] .
În 2013, intrarea în vigoare a programului universal de sănătate a dat un impuls acoperirii universale a asistenței medicale finanțate din fonduri publice și a îmbunătățit accesul la asistența medicală [7] .
La sfârșitul anului 2014, Guvernul Georgiei a aprobat Conceptul de stat al sistemului de sănătate din Georgia pentru 2014-2020 „Asistența medicală universală și managementul calității pentru a proteja drepturile pacienților”, care este o viziune pentru dezvoltarea sistemului de sănătate. , care cuprinde fundamentele dezvoltării sectorului în raport cu principiile și valorile , recunoscute la nivel internațional și național [8] .
Ministerul Muncii, Sănătății și Afacerilor Sociale este responsabil oficial de sănătatea populației, de supravegherea sistemului de sănătate, de calitatea serviciilor medicale și de echitatea în accesul la îngrijirea sănătății pe întreg teritoriul țării [9] . Sub controlul de stat al Ministerului se află persoane juridice: „Agenția pentru Servicii Sociale” (ASO), „Centrul Național pentru Controlul Bolilor și Sănătate Publică” (NCDC), „Agenția pentru Reglementarea de Stat a Activităților Medicale” (AGRMD) și „ Centrul de Coordonare a Situațiilor și Asistență de Urgență” (TsKSEP). Administrarea și gestionarea programelor de sănătate și bunăstare de stat sunt asigurate de ASO, care este o agenție subordonată în cadrul Ministerului Sănătății și Sănătății. Birourile teritoriale ale ASO sunt situate în 68 de municipii, ele angajează peste 2.000 de persoane [10] .
NTsKZ este o persoană juridică de drept public, responsabilă în fața Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, cu o linie specială la bugetul de stat. NCDC asigură conducerea națională în prevenirea și controlul bolilor transmisibile și netransmisibile prin dezvoltarea de standarde și linii directoare naționale, promovarea sănătății, supravegherea bolilor, imunizare, muncă de laborator, cercetare, consiliere de specialitate și răspuns la urgențe de sănătate publică [11] . AHRMD este responsabil în mod oficial pentru eliberarea și controlul licențelor și autorizațiilor pentru instituțiile medicale care reglementează activitățile profesioniștilor medicali și farmaceutice [12] .
CKSEP oferă/coordonează asistență medicală de urgență și de referință de înaltă calitate pentru a îmbunătăți starea de sănătate a populației în timpul dezastrelor naturale și a legii marțiale. CKSEP operează în toate municipiile țării, cu excepția capitalei. Până în prezent, 85 de secții medicale au fost incluse în el. După privatizare și descentralizare extinsă, majoritatea furnizorilor de la nivel primar și secundar sunt entități comerciale private în ceea ce privește proprietatea și managementul. Multe dintre ele sunt integrate pe verticală cu furnizorii privați de asigurări de sănătate și cu companiile farmaceutice. Dezvoltarea asociațiilor medicale profesionale în Georgia este încă la început, deși există multe dintre ele. Din 2005, principala activitate a asociațiilor profesionale a fost de a sprijini ministerul în eforturile sale de a elabora ghiduri și protocoale naționale de practică clinică.
Numeroși parteneri internaționali precum OMS , UNICEF , UNFPA , Banca Mondială , USAID , UE , Fondul Global , etc. sprijină puternic sectorul sănătății din Georgia .
| Țări asiatice : îngrijire medicală | |
|---|---|
| State independente |
|
| Dependente |
|
| State nerecunoscute și parțial recunoscute |
|
| |
| Țări europene : Asistență medicală | |
|---|---|
| State independente |
|
| Dependente |
|
| State nerecunoscute și parțial recunoscute |
|
| 1 În cea mai mare parte sau în totalitate în Asia, în funcție de locul în care este trasată granița dintre Europa și Asia . 2 În principal în Asia. | |