Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală ( altă greacă νεῦρον  - „nerv” și ἄλγος  - „durere”), sau toracalgia  , este o boală a nervilor periferici, caracterizată prin prezența durerii în piept cauzată de compresia sau iritația rădăcinilor nervoase ale nervilor intercostali. .

Simptome

Durere ascuțită, străpunzătoare, dureroasă, arsătoare sau surdă în regiunea coastelor, care se manifestă prin atacuri sau periodic, în care persoana suferă de dureri la inhalare, care interferează cu respirația normală. Atacurile sunt uneori însoțite de contracții musculare, transpirație, furnicături intense în piept, iar pielea devine roșie sau palidă. Cu o mișcare ascuțită, strănutul, schimbarea poziției corpului, tusea, durerea se intensifică.

Senzațiile dureroase pot fi cu presiune asupra anumitor puncte situate pe spate, de-a lungul pieptului, coloanei vertebrale, în zona spațiilor intercostale.

Durerea cu nevralgie răspunde nu numai în regiunea inimii, durerea este posibilă sub scapulă, în regiunea claviculei și în partea inferioară a spatelui.

Amorțeala este observată direct chiar la locul de deteriorare a fibrelor nervoase.

Diagnosticul diferenţial în funcţie de manifestările clinice este o etapă importantă în tratamentul pacienţilor. În primul rând, este necesar să se excludă patologia inimii, deoarece tratamentul nevralgiei intercostale și a bolilor cardiace necesită metode diferite de terapie , iar diagnosticul incorect și timpul pierdut în patologia cardiacă pot fi cruciale pentru starea pacientului. Diferențele sunt în primul rând că:

• cu nevralgie, durerea toracică persistă mult timp, atât ziua, cât și noaptea;
• durerea crește odată cu schimbarea poziției corpului în spațiu, tuse și strănut, inspirație și expirație profundă, mișcări bruște, la sondarea sau strângerea pieptului.

În bolile cardiace, în special angina pectorală , durerea rezultată dispare rapid după 5-10 minute sau este îndepărtată prin administrarea de nitroglicerină . Mișcarea și schimbarea poziției corpului, tusea și respirația profundă nu provoacă o creștere a durerii cardiace, dar pot fi însoțite de o încălcare a ritmului contracțiilor inimii și o modificare a tensiunii arteriale . Pentru a exclude posibilitatea unei patologii cardiace în prezența durerii în piept sau sub omoplatul stâng, este urgent să faceți o electrocardiogramă , uneori o radiografie .

Motivul

Cauza acestei afecțiuni este compresia rădăcinilor nervoase ai nervilor intercostali în zona de ieșire a acestora din coloana vertebrală , care se observă, de exemplu, cu osteocondroză . Principalele cauze ale nevralgiei pot fi: osteocondroza , o mișcare bruscă efectuată fără succes, munca într-o poziție inconfortabilă, tracțiunea , efortul fizic intens, hipotermia , stresul , răceala , traumatismele toracice, tulburările metabolice etc. Apariția nevralgiei în majoritatea cazurilor este precedat de spasm muscular , care contribuie la iritarea terminațiilor nervoase și, în consecință, la apariția durerii severe.

Cauza durerii de brâu la nivelul toracelui poate fi și alte boli ale coloanei vertebrale toracice: spondilită , spondilopatie hormonală , boala Bechterew , tumori primare sau metastatice , tumori ale măduvei spinării toracice , probleme cu stomacul și alte organe abdominale. ( gastrita poate provoca dureri în această zonă). Simțiți). Numeroase motive acționează pe fondul modificărilor legate de vârstă în vase.

Uneori, durerea toracică poate fi cauzată nu numai de compresia sau iritația nervilor intercostali, ci și de tonusul excesiv al unuia sau mai multor mușchi. De obicei, aceștia sunt mușchii - extensorii spatelui sau mușchii umărului și omoplaților. Durerea musculară se caracterizează printr-o creștere a durerii atunci când mușchiul afectat este întins (aplecare înainte, mișcare a umărului sau a omoplatului).

Nevralgia intercostală afectează în principal persoanele în vârstă, când toate cauzele numeroase acționează pe fondul modificărilor vaselor legate de vârstă. La copii, această boală practic nu apare.

Tratament

Conceput pentru a calma durerea. Medicamentele sunt prescrise sub formă de supozitoare sau unguente. Este important să știți cum să atenuați în mod corespunzător durerea acută. Analgezicele pot ajuta la atenuarea durerii.

Ca tratament topic, se recomandă:

• încălzirea zonei dureroase;
• utilizarea de unguente speciale;
• plasturi speciali (transdermici).

Unguentele cu diclofenac , meloxicam și ibuprofen îmbunătățesc circulația sângelui la locul de disconfort și ameliorează inflamația, reducând astfel durerea.

De asemenea, puteți ameliora sau ameliora durerea prin respirație profundă și ascuțită.