Onicomicoza
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă revizuită de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de
versiunea revizuită pe 27 noiembrie 2019; verificările necesită
18 modificări .
Onicomicoza ( latină onicomicoza ) este o infecție fungică a unghiei . Este cauzată, de regulă, de ciuperci - dermatofite Trichophyton rubrum , Trichophyton interdigitale , Trichophyton tonsurans , mai rar Epidermophyton floccosum și microsporia ( Microsporum canis ) și altele.
Există trei tipuri de onicomicoză (care stă la baza clasificării rusești):
- normotrof - culoarea unghiei se modifică, apar dungi și pete, dar strălucirea și grosimea unghiei rămân normale;
- hipertrofic - culoarea unghiei se schimbă, își pierde strălucirea, se îngroașă și se deformează. Poate distrugerea parțială a unghiei de pe margini;
- onicolitic ( atrofic ) - partea afectată a unghiei se atrofiază și este ruptă de patul unghiei.
După localizare, se disting forme de onicomicoză (utilizate pentru clasificare de către medicii străini):
- distal (afectarea unghiei la marginea liberă);
- lateral (deteriorarea părților laterale);
- proximal (afectarea rolului posterior);
- total (deteriorarea întregii unghii).
La diagnosticare, ar trebui să se facă distincția între onicomicoză și deformările nefungice ale unghiilor (apariția lor coincide aproximativ). Pentru un diagnostic precis, se folosesc teste de laborator.
Cauza onicomicozei este adesea asociată cu particularitățile profesiei și cu îngrijirea necorespunzătoare a picioarelor:
- îngrijire deficitară a picioarelor și unghiilor, lipsa procedurilor zilnice de igienă din cauza neglijării regulilor de igienă personală sau a dificultăților în implementarea acestora (la pacienții imobilizați la pat sau la pacienții cu mobilitate redusă);
- lucrul în zone umede, umede (sere, sere, magazine de legume), purtarea frecventă a mănușilor sau încălțămintei de cauciuc;
- sporturi profesionale;
- purtând pantofi incomozi, strâmți, îngusti sau pantofi din materiale artificiale (piele), creând un „efect de seră”, împiedicând schimbul normal de aer.
La femei, o cauză comună a ciupercii este purtarea pe termen lung a lacului cu gel. Se creează un spațiu închis între placa unghiei și înveliș, în care se dezvoltă cu succes o infecție fungică.
Semne
Cel mai adesea, onicomicoza infectează degetele mari de la picioare. Următoarele modificări ale plăcii unghiei indică o infecție fungică:
- matitate, îngălbenire, pierdere a netezirii și strălucirii;
- mâncărime, roșeață, descuamarea pielii din jur;
- delaminare, fragilitate, friabilitate;
- miros urât;
- încălcarea structurii, îngroșare.
Prevenire și tratament
Ciuperca necomplicată a unghiilor este tratată cu medicamente folosind tablete antimicotice , unguente și soluții specializate. Ca substanță activă a unguentelor se utilizează: naftifină , ciclopirox . După cum este prescris de un medic și cu confirmarea de laborator a naturii fungice a leziunii, tabletele pentru tratamentul sistemic pot fi utilizate, de exemplu, cu ingredientele active terbinafină, itraconazol sau fluconazol [1] . În cazuri avansate, poate fi necesară îndepărtarea țesutului afectat.
Tratamentul onicomicozei este de durată (de la 3 luni la un an), inclusiv din cauza faptului că infecția persistă în interiorul unghiei și este necesară așteptarea reînnoirii complete a acesteia.
Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să:
- monitorizați starea picioarelor și a unghiilor, regula principală este ca picioarele să fie curate și uscate;
- aveți grijă de pantofi, dezinfectați-i și uscați-i în mod regulat, este convenabil să folosiți uscătoare electrice pentru uscare;
- tratați picioarele cu agenți de uscare sau antiperspirante dacă picioarele transpiră mult;
- în piscină, saună, vestiarele sălilor de sport, nu mergeți desculț, ci purtați papuci de cauciuc cu vârful închis;
- purtați pantofi confortabili din materiale naturale respirabile;
- nu folosiți prosoape, pantofi sau accesorii pentru manichiură ale unor străini.
Epidemiologie
Un studiu din 2003 asupra bolilor picioarelor în 16 țări europene a concluzionat că onicomicoza este cea mai frecventă boală fungică a picioarelor (27%). [2] [3] Prevalența crește odată cu vârsta. [4] În Canada, prevalența bolii ajunge la 6,5%. [5] Aproximativ 1/3 dintre diabetici au boală fungică a unghiilor [6] și este, de asemenea, cu 56% mai frecventă la persoanele cu psoriazis [7] . Hiperhidroza sau transpirația excesivă a picioarelor este adesea cauza onicomicozei la bărbați.
Note
- ↑ Westerberg, D.P.; Voyack, MJ (1 decembrie 2013). „Onicomicoza: tendințe actuale în diagnostic și tratament”. Medicul de familie american 88(11): 762-70. PMID 24364524
- ↑ Burzykowski T. , Molenberghs G. , Abeck D. , Haneke E. , Hay R. , Katsambas A. , Roseeuw D. , van de Kerkhof P. , van Aelst R. , Marynissen G. High prevalence of foot diseases in Europe : rezultate ale Proiectului Ahile // Micoze. - 2003. - Decembrie ( vol. 46 , nr. 11-12 ). - S. 496-505 . — ISSN 0933-7407 . - doi : 10.1046/j.0933-7407.2003.00933.x .
- ↑ Verma S, Heffernan MP (2008). Infecție fungică superficială: dermatofitoză, onicomicoză, tinea nigra, piedra. În K Wolff et al., eds., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, a 7-a ed., vol 2, pp. 1807-1821. New York: McGraw Hill.
- ↑ Suvi-Päivikki Sinikumpu, Jari Jokelainen, Anna K. Haarala, Maija-Helena Keränen, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi. Prevalența ridicată a bolilor de piele la adulții cu vârsta peste 70 de ani // Journal of the American Geriatrics Society. — 2020-11. — Vol. 68 , iss. 11 . — P. 2565–2571 . — ISSN 1532-5415 0002-8614, 1532-5415 . - doi : 10.1111/jgs.16706 .
- ↑ Vender RB , Lynde CW , Poulin Y. Prevalența și epidemiologia onicomicozei. (engleză) // Jurnal de medicină și chirurgie cutanată. - 2006. - Vol. 10 Suppl 2. - P. 28-33. — PMID 17204229 .
- ↑ Gupta AK , Konnikov N. , MacDonald P. , Rich P. , Rodger NW , Edmonds MW , McManus R. , Summerbell RC Prevalența și epidemiologia onicomicozei unghiilor de la picioare la subiecții diabetici: un studiu multicentric. (engleză) // Jurnalul britanic de dermatologie. - 1998. - Vol. 139, nr. 4 . - P. 665-671. — PMID 9892911 .
- ↑ Gupta AK , Lynde CW , Jain HC , Sibbald RG , Elewski BE , Daniel CR 3rd , Watteel GN , Summerbell RC O prevalență mai mare a onicomicozei în psoriazice comparativ cu non-psoriazice: un studiu multicentric. (engleză) // Jurnalul britanic de dermatologie. - 1997. - Vol. 136, nr. 5 . - P. 786-789. — PMID 9205520 .
Literatură
Link -uri