Distrofia corneeană pete | |
---|---|
Colorarea glicozaminoglicanilor relevă în mod clar modificări în structura corneei - depozite în interiorul keratocitelor și în spațiul extracelular de sub epiteliu | |
ICD-10 | H18.5 _ |
MKB-10-KM | H18,55 |
ICD-9 | 371,55 |
MKB-9-KM | 371,55 [1] |
OMIM | 217800 |
Fișiere media la Wikimedia Commons |
Distrofia corneei pete este una dintre formele de distrofie a corneei . De obicei, se manifestă în timpul pubertății , dar debutul bolii este observat și în copilărie și la persoanele de peste cincizeci de ani. Zone slab definite de opacificare se formează în stroma ambilor ochi, contopindu-se treptat și provocând o afecțiune apropiată de orbire, de obicei până la vârsta de cincizeci de ani.
Majoritatea cazurilor de distrofie a corneei neuniforme sunt considerate a fi cauzate de mutații ale genei CHST6 (carbohidrat sulfotransferaza 6) [2] , care codifică o enzimă numită N-acetilglicozamin-6-O-sulfotransferaza corneeană , care este implicată în sinteza keratan sulfatului . . Au fost descrise trei imunofenotipuri ale bolii – primul (MCD tip I) se caracterizează prin absența sulfaților de keratan care leagă un anticorp special de acestea, atât în cornee, cât și în ser; în al doilea (MCD tip II), nivelul de sulfați de keratan antigenic este normal; în al treilea (MCD tip Ia), nu există cheratan sulfați antigenici în ser, dar se găsesc în keratocite .
Din punct de vedere histopatologic, boala se caracterizează prin reducerea grosimii corneei, probabil datorită aranjamentului mai dens al fibrilelor de colagen și acumulării de glicozaminoglicani în keratocite și celule endoteliale , împreună cu depozite extracelulare din același material în grosimea stromală și membrana Descemet , în stratul posterior. din care se formează picături ( gutae engleză ).
Transplantul unei cornee donatoare permite o restabilire a vederii pe termen lung, dar treptat un defect în sinteza de keratan sulfati va provoca din nou simptome ale bolii.