| Tulburare selectivă de alimentație | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B83 |
| ICD-10 | F 50,8 |
| ICD-9 | 307,59 |
| Plasă | D000080146 |
Tulburarea de evitare/restricție a consumului de alimente (ARFID) este un tip de tulburare de alimentație care a fost introdusă pentru prima dată în DSM-5 [1] .Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 11-a revizuire (ICD-11) prevede, de asemenea, introducerea 6B83 [2] ] Această tulburare de conduită se caracterizează prin refuzul sau restricția conștientă a consumului anumitor alimente atunci când o persoană este ghidată de anumite criterii, cum ar fi culoarea alimentelor, mărimea, mirosul, gustul, textura, experiența negativă trecută și așa mai departe.
Tulburarea apare cel mai frecvent la copii și se rezolvă odată cu vârsta, dar noul DSM-5 include adulți care restricționează anumite alimente care îi fac să sufere de probleme fiziologice sau mentale, dar care nu se încadrează în definiția unei alte tulburări de alimentație. Adesea asociată cu comorbiditatea psihiatrică, în special cu anxietatea și caracteristicile obsesiv-compulsive. [3]
Restricționându-vă în mâncare, o persoană poate să nu obțină cantitatea potrivită de calorii, drept urmare pierde în greutate. La copii nu se observă o pierdere semnificativă în greutate, dar nu există nici o creștere în greutate, în plus, există o încetinire a dezvoltării fizice. [patru]
DSM-5 evidențiază mai multe criterii:
Există următoarele semne comportamentale și psihologice ale tulburării de alimentație selectivă [5] :
Pe lângă semnele comportamentale și psihologice, pot fi observate următoarele semne fizice [5] :
Ca și în cazul tulburărilor de alimentație , există 4 tipuri de ipoteze pentru apariția acestei tulburări de alimentație: ipoteze fiziologice, emoționale, sociale, de personalitate.
Tulburarea de alimentație selectivă este identificată pentru prima dată doar în DSM-5, deoarece se credea anterior că o astfel de tulburare este caracteristică doar copiilor și se rezolvă odată cu vârsta. Cu toate acestea, adulții tind să dezvolte și tulburări selective de alimentație. Deci, factorii fiziologici includ faptul că organismul poate să nu absoarbă unele alimente. La emoțional: a nu mânca, care este asociat cu subiectul cu un fel de emoții negative. Factorii sociali includ interdicțiile religioase privind alimentele. Cele personale includ interdicții individuale asupra oricărui aliment.
Determinarea cauzei ARFID a fost dificilă din cauza lipsei de criterii de diagnostic și a unei definiții specifice. Cu toate acestea, mulți au sugerat alte tulburări psihiatrice asociate cu ARFID.
Există diferite tipuri de „subcategorii” identificate pentru ARFID [6] :
Obiectivele tratamentului ar trebui să fie restabilirea greutății și deficiențele nutriționale, precum și adăugarea de noi alimente pentru a crește diversitatea, eliminând în același timp anxietatea și alte comorbidități asociate. Forma modificată pentru anorexie ar trebui considerată ca un tratament de primă linie pentru tinerii cu greutate mică. Tratamentul include instruirea în strategii comportamentale de gestionare a meselor, care includ expunerea la alimente noi. Adesea, simptomele de anxietate necesită, de asemenea, management și tratament. Pacienții cu insuficiență funcțională comorbidă pot beneficia, de asemenea, de biofeedback, precum și de strategii de management al anxietății. Ca atare, tratamentul va fi rezonabil individualizat, dar va include și strategii comportamentale. Având în vedere că există un comportament puternic legat de obiceiuri care poate afecta întreaga familie, tratamentul va sublinia și importanța dezvoltării și menținerii unor noi obiceiuri și obiceiuri alimentare. [7]