Un sfigmograf ( greacă sphygmós - „puls” și gráphō - „Scriu” [1] ) este un dispozitiv de diagnostic medical învechit pentru obținerea unei imagini grafice a proprietăților unui puls arterial , care a devenit larg răspândit în secolul al XIX-lea. Metoda de cercetare instrumentală, în care se obține acest afișaj, a fost numită sfigmografie . Rezultatul sfigmografiei este sfigmograma , care evaluează dinamica modificărilor tensiunii arteriale în artere și ritmul contracțiilor inimii. În istoria medicinei, sfigmografia este considerată a fi prima încercare de măsurare neinvazivă a tensiunii arteriale .
Sfigmograful a fost inventat în 1854 de către medicul german Carl von Fierordt (1818-1884).
Funcția principală a tensiografului Mare este de a înregistra fluctuațiile pulsului arterei radiale pe o placă în mișcare cu ajutorul unei pârghii. Vibrațiile sunt transmise pârghiei prin intermediul pilotului (m). Pelota se aplică pe artera pulsatorie și se fixează cu un șurub (H) care ajută la depășirea stratului gros de piele, asigurând presiunea necesară asupra plăcii și conectează pârghia de arteră. Există un știft (S) cu o suprafață de șurub pe partea din față a dispozitivului. Când se mișcă în sus și în jos, se cuplează cu o roată dințată montată pe o osie (P). În plus, această roată mișcă o fâșie de hârtie afumată, pe care este desenată o sfigmogramă. Toate acestea se fixează pe mână cu ajutorul unor atele.
Tensiograful lui Ludwig se bazează pe dispozitivul Mare, singura diferență fiind tipul de atașare a dispozitivului la antebraț . Antebrațul se sprijină pe un suport special, în timp ce mâna prinde un mâner special din lemn care este atașat de suportul suportului. Acest lucru asigură o atașare mai sigură a mâinii și previne tremurarea nedorită a tensiografului.
O altă modificare a tensiografului Mare, în care pârghia lungă a fost înlocuită cu două scurte pentru a reduce momentul de inerție al pârghiei și, în consecință, a crește amplitudinea pelotei, ceea ce a dat măsurători mai precise.
Tensiograful Frank-Petter se bazează pe evoluțiile lui Dejon, dar cu modificări semnificative de design. Pârghia pentru pelotă a început acum să se rotească pe o axă liberă, ceea ce îi oferă o mobilitate mai mare. Momentul minim de inerție al pieselor mobile a fost atins. Sistemul de pârghie dublă a făcut posibilă creșterea amplitudinii pelotei de la 5 la 80 de ori fără a pierde proprietățile avantajoase ale pârghiei scurte. Pentru a reduce frecarea, penita a fost fixată într-un unghi ascuțit. Un contor de timp este fixat pe peretele mecanismului ceasului.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a tehnologiei, au apărut și pansfigmografele (pansfigmograful Brundgest) și cardiosfigmografele (sfigmograful lui Jacquet), care se deosebeau de predecesorii lor prin simplitatea designului, versatilitatea și cele mai precise rezultate.
O serie de autori vorbitori de limbă rusă continuă să folosească termenul „sfigmografie”, extinzându-l la toate metodele de obținere a unei imagini grafice a undelor de puls și a modificărilor asociate cu acestea, inclusiv în membre și artere mari, în timp ce în alte limbi termenul consonantic se referă doar la tehnicile depășite de mai sus și implică o metodă grafică de obiectivare a unui puls superficial palpabil, adică vibrații sacadate ale pereților arterei radiale (vezi și articolul în limba engleză Sfigmograf ). Probabil, motivul pentru aceasta este tradițiile conservatoare ale școlilor de medicină, care au păstrat denumirea de „sfigmografie volumetrică” propusă la mijlocul secolului al XX-lea de cercetătorii ruși în fiziologia arterelor pentru metoda de înregistrare a „pulsului volumetric” conform V.L. Karpman [2] . În ciuda faptului că înregistrarea grafică a fluctuațiilor în volumul diferitelor părți ale corpului în știința modernă se numește pletismografie , utilizarea incorectă a termenului „sfigmografie” se găsește în publicațiile care reflectă opinia experților [3] și chiar în Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 997-n din 26 decembrie 2016 privind standardul de echipare a departamentelor de diagnosticare funcțională a clinicilor moderne. [patru]
Sfigmograf Iapa
Pansfigmograf Brondgest