O mască din material textil este un echipament de protecție personală , o mască sau o jumătate de mască din material textil. Este folosit ca cel mai simplu mijloc de protecție respiratorie [1] și pentru a preveni răspândirea infecțiilor aerogenice [2] . Măștile din pânză sunt, de asemenea, folosite în medicină, unde au fost în mare măsură înlocuite de măști medicale de unică folosință (deși continuă să fie folosite în medii cu resurse limitate) [2] și pentru a proteja fața și ochii de soare și vânt [3] .
Măștile din pânză sunt realizate dintr-o varietate de materiale: bumbac , bumbac și tifon ( mătase și muselină [2] , simplitatea măștilor permite realizarea lor acasă [4] , măștile cu decontaminare periodică sunt reutilizate pentru o lungă perioadă de timp, uneori luni de zile [5] .
În Statele Unite, liniile directoare de la Centers for Disease Control and Prevention [6] recomandă realizarea unei măști de pânză din tricouri și tricouri vechi, pliându-le și fixându-le de urechi cu benzi de cauciuc.
Medicul șef sanitar al Rusiei a introdus cerințe pentru fabricarea măștilor din material textil. Măștile trebuie făcute din 4 straturi dreptunghiulare de tifon. Ar trebui să aibă o suprafață suficientă pentru a acoperi complet nasul, gura, obrajii și bărbia și să fie fixate în partea din spate a capului cu patru legături [7] .
Eficacitatea diferitelor metode de dezinfectare a măștilor de pânză a fost puțin studiată. Au fost folosite diverse metode, a căror utilizare repetată nu distruge țesutul: autoclavare , iradiere cu ultraviolete și microunde , substanțe chimice ( clor , alcool izopropilic , peroxid de hidrogen , detergenți), încălzire [5] .
Conform recomandărilor Rospotrebnadzor pentru reutilizare, masca trebuie sterilizată la fiecare câteva ore de utilizare prin spălare, urmată de călcare cu generator de abur [8] . Medicul șef sanitar al Rusiei subliniază că spălarea pentru sterilizare ar trebui să se facă la cea mai mare temperatură posibilă pentru o mașină de spălat, iar o modalitate mai eficientă este fierberea timp de 15 minute [7] .
Eficacitatea măștilor din material textil a fost puțin studiată [2] . În general, calitatea filtrării depinde de câțiva parametri [5] :
Măștile de țesătură filtrează bine particulele cu un diametru mai mare de 4 micrometri [9] (o mască de tifon cu două straturi reține 99,6% [10] ), și multe particule mai mici sunt de asemenea reținute [10] . Particulele cu dimensiunea mai mică de un micron sunt slab filtrate de măștile din material (de la 2 la 38%) [11] .
Un studiu din 1918 a constatat că chiar și o mască de tifon cu două straturi a redus drastic probabilitatea ca personalul medical să se îmbolnăvească ( difterie de la 23,5% la 5,2%; rubeola de la 8% la zero). Folosirea măștilor cu șase straturi la mijlocul secolului al XX-lea a redus incidența tuberculozei la jumătate la personalul medical [10] .
Un studiu din 2015 a arătat că măștile din material textil cu două straturi sunt semnificativ inferioare ca eficiență față de măștile medicale de unică folosință cu trei straturi [12] . Purtarea măștii este recomandată celor bolnavi, efectul acesteia în prevenirea bolilor asemănătoare gripei atunci când este purtat de persoanele asimptomatice este discutabil; Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății pentru purtarea măștilor de către persoanele asimptomatice în zonele în care COVID-19 este prezent se bazează pe ipoteza unui posibil efect pozitiv al acestei măsuri în lipsa oricăror date [13] . Lipsesc dovezi privind eficacitatea măștilor pentru persoanele sănătoase, cel puțin un studiu observând că purtarea măștilor a fost asociată cu rate mai mari de infecție [13] . Singurul experiment pe scară largă (peste trei sute de mii de persoane) privind eficacitatea măștilor împotriva COVID-19 pentru 2021, desfășurat în Bangladesh , a arătat eficacitatea măștilor chirurgicale în reducerea bolii în populație la un nivel de puțin sub 10. % (autorii cred că tehnica lor subestimează efectul adevărat) , au arătat, de asemenea, o eficiență mică sau deloc a măștilor de pânză [14] .
Unii autori notează că utilizarea măștilor de pânză poate crea un fals sentiment de securitate și poate duce la un comportament mai riscant și neglijarea altor măsuri sanitare [15] .
Medicii au început să poarte măști încă din Evul Mediu , dar utilizarea măștilor de pânză pentru a proteja pacienții în timpul intervențiilor chirurgicale datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea. În anii 1880, o nouă generație de chirurgi, care ar putea include cei care, după sugestia din 1867 că infecția rănilor a fost cauzată de germeni de către chirurgul britanic Joseph Lister , a dezvoltat o strategie de asepsie pentru a preveni intrarea germenilor în răni. Mâinile, uneltele și chiar respirația personalului medical erau acum suspectate. Johann Mikulich-Radetzky (1850-1905) , șeful departamentului de chirurgie de la Universitatea din Breslau , a început să colaboreze cu bacteriologul local Carl Flügge (1847-1923), care a demonstrat experimental că picăturile de gură expirate poartă bacterii de cultură. După ce Mikulich a aflat de această descoperire, a început să poarte o mască de față din 1897, pe care a descris-o drept „ o bucată de tifon legată cu două snururi de șapcă și care trece peste față pentru a acoperi nasul, gura și barba ”. În același an, chirurgul parizian Paul Bergé (1845–1908) a început și el să poarte mască în sala de operație. La 22 februarie 1899, Bergé a citit o lucrare „ Despre utilizarea unei măști în timpul intervenției chirurgicale ” în fața Societății de Chirurgie din Paris. În 1905, Alice Hamilton a dovedit prezența streptococilor în picăturile de spută și a sugerat ca lucrătorii medicali să folosească măști pentru a preveni răspândirea infecției streptococice în sălile de operație [16] . Inversarea utilizării măștilor de la protejarea pacientului la protejarea purtătorului a avut loc în timpul izbucnirii „ ciumei Manciuriane ” din 1910-1911, când utilizarea unei măști pentru a acoperi gura și nasul a devenit larg răspândită ca mijloc de protecție personală. , introdus de Dr. Wu Liande (1879-1960), care a condus lupta împotriva epidemiei de ciuma pneumonică în Manciuria și Mongolia. Wu Liande a promovat activ masca pe care o îmbunătățise ca „ mască împotriva ciumei ”. Wu Liande a fost un susținător vocal al măștilor concepute pentru a preveni infecțiile, dar nu a fost singurul care a dezvoltat astfel de tehnologii: așa-numita „ Mukden mask ” ( Mukden mask ) a fost utilizată pe scară largă în zonele controlate de japonezi din Manciuria de Sud, o altă versiune a fost dezvoltată de medicul francez Charles Broquet (1876 - 1964), care avea o vastă experiență în tratarea ciumei în sudul Chinei. Cu toate acestea, masca relativ simplă a lui Wu Liande, care putea fi produsă în serie din materiale nerare și ieftine, a devenit prototipul măștilor folosite în viitor. Experiența în utilizarea măștilor anti-epidemice a apărut în timpul epidemiei de ciumă din Manciuria din 1911 și, deși eficiența utilizării măștilor a fost încă pusă la îndoială și contestată printre specialiști, de exemplu, testele atent concepute ale „ măștilor Mukden ” pentru protecția împotriva Serratia . marcescens într-un laborator bacteriologic Biroul de Știință din Manila și-a dovedit ineficacitatea [17] , practica folosirii măștilor pentru protejarea utilizatorului a fost stabilită ca nefiind nevoie de resurse semnificative și creând un sentiment de pericol în populație în timpul focarelor infecțioase, prin urmare, în timpul pandemia de gripă din 1918-1919, autoritățile americane au ordonat purtarea obligatorie a măștilor de către ofițerii de poliție, cadrele medicale și astfel de cerințe au fost introduse și pentru rezidenții unor orașe din SUA (de exemplu, în San Francisco). [18] Măștile din bumbac stratificate au fost folosite de lucrătorii din domeniul sănătății și de public în timpul pandemiei de gripă spaniolă din 1918, dar cazurile de gripă au continuat să crească în ciuda utilizării pe scară largă a măștilor. Institutul Memorial pentru Boli Infecțioase din Chicago a fost primul care a recomandat utilizarea măștilor pentru a proteja lucrătorii din domeniul sănătății de infecțiile respiratorii, iar personalul medical al Spitalului Durand a început să folosească măști de tifon cu două straturi în 1913, care au fost înlocuite cu măști de tifon cu trei straturi în 1919. . Măștile din pânză au fost folosite pentru a preveni difteria și scarlatina în lagărele armatei în 1918. Începând cu anii 1960, utilizarea măștilor de pânză a scăzut din cauza introducerii în practica medicală a măștilor de unică folosință nețesute [19] .
Cercetările moderne [20] [21] atrage atenția asupra faptului că distribuția în masă a măștilor din țesături actualizează conceptul de lipsit de formă [22] Tendința de a șterge sau de a disparea trăsăturile faciale [23] [24] poate fi corelată cu o încălcare a principiul articulării şi o slăbire a sistemului lingvistic . [25]