| colesteatom | |
|---|---|
| colesteatom | |
| ICD-10 | H71 _ |
| MKB-10-KM | H71,9 și H71,90 |
| ICD-9 | 385,32 |
| MKB-9-KM | 385,30 [1] [2] |
| BoliDB | 2553 |
| Medline Plus | 001050 |
| eMedicine | ped/384 ent/220 |
| Plasă | D002781 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Colesteatomul ( novolat colesteatom din altă greacă χολή „ bile ” + στέατος ← στέαρ „grăsime” + -ωμα ← ὄγκωμα „tumoră”) este o formațiune asemănătoare tumorii (cavitate) care conține celule epiteliale moarte și un amestec de alte substanțe keratine (acumulări de alte substanțe). , cristale de colesterol), înconjurate de țesut conjunctiv sub formă de capsulă. Este localizat în urechea medie cu posibilitatea de răspândire la procesul mastoid , afectează rar sinusurile paranazale. [3] Pe măsură ce crește, distruge țesuturile adiacente. Cazurile avansate de colesteatom cu co-infecție pot duce la abces cerebral , uneori provocând meningită . Tratamentul este mastoidectomia .
Colesteatom este împărțit în:
Este necesar să se diferențieze colesteatomul urechii medii și colesteatomul măduvei spinării post-puncție ( novol. cholesteatoma medullae spinalis post punctionem ), care apare din cauza introducerii celulelor epiteliale în membranele măduvei spinării în timpul puncției spinării . Există, de asemenea, un colesteatom al sinusului maxilar , care poate fi de natură odontogenă .
Colesteatomul a fost descris pentru prima dată în 1829 de către patologul francez Cruveil . Pe baza aspectului și structurii multistratificate, i-a dat numele de „tumoare perlă”. Mai târziu, J. Muller a introdus termenul de „colesteatom”, în legătură cu conținutul de colesterol din acesta.
La sfârșitul secolului al XIX-lea, Habermann (L. Habermann) și Bezold [4] (F. von Bezold) au sugerat că dezvoltarea colesteatomului în ureche are loc datorită germinării epidermei canalului urechii prin perforația marginală. deschiderea membranei timpanice pe fondul otitei medii epitimpanoantrale cronice . Această versiune a etiologiei colesteatomului a fost consolidată ca fiind cea mai probabilă.
Un diagnostic preliminar se stabilește prin otoscopie . Trăsăturile caracteristice sunt perforarea marginală (perforarea) a membranei timpanice , prezența maselor de brânză gri-albicioase. Puteți observa particule de colesteatom în spălările din cavitatea timpanică. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează tomografie computerizată .
colesteatom
O serie de secțiuni tomografice, colesteatomul este evidențiat color
Semnele caracteristice ale colesteatomului sinusului maxilar , care este similar clinic cu sinuzita , sunt prezența secreției nazale groase cu un miros ascuțit de putredă, întunecarea omogenă și subțierea pereților osoși pe tomogramă . Diagnosticul final poate fi pus adesea doar în momentul intervenției chirurgicale.
Abces extradural și subdural , meningită , abces cerebral și cerebel, pareză nervului facial, sepsis otogen . Cu o leziune semnificativă, sindromul cavității de trepanare poate fi observat în perioada postoperatorie.
Tratamentul este operativ. Metodele conservatoare sunt acceptabile numai în stadiile inițiale cu afectare minoră a țesuturilor. În complexul de măsuri terapeutice postoperatorii, metodele fizioterapeutice de expunere sunt utilizate pe scară largă, de exemplu , KUF , UHF , laser. [5] [6] Tratamentul complex joacă un rol important în procesul de epidermizare a cavității bavurilor. [7] [8]
Prevenirea are ca scop prevenirea proceselor inflamatorii la nivelul urechii medii, iar în cazul apariției acestora - în tratamentul lor complex și rațional.
|
|