Coriocarcinom

Coriocarcinomul este un cancer trofoblastic , de obicei al placentei . Aparține capătului malign al spectrului în boala trofoblastică . Coriocarcinomul este, de asemenea, clasificat ca o tumoare cu celule germinale și poate avea originea în testicul sau ovar .

Localizare

Cel mai adesea, coriocarcinomul este localizat în corpul uterului, mai rar în trompele uterine , ovar , în cavitatea abdominală [1] .

Metastaze

Coriocarcinomul metastazează rapid pe cale hematogenă, plămânii sunt cel mai des afectați - 70-80%, vaginul - 30-34%, creierul - 10-13%, tractul gastrointestinal - 4-5%, rinichii - 4- 5%, ficatul - 10- 11%, parametrii - 6% din cazuri [2] .

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare pentru coriocarcinom sunt diagnosticul cu ultrasunete și tomografia computerizată a organelor pelvine. De remarcat este și creșterea nivelului de hCG și prolactină , împreună cu creșterea duratei sarcinii [2] . O metodă de diagnostic extrem de informativă este histerosalpingografia , mai ales dacă tumora este localizată în cavitatea uterină cu creștere superficială în miometru [1] . Confirmarea morfologică este importantă, dar nu necesară, deoarece fiecare chiuretaj uterin agravează evoluția bolii [3] .

Tratament

Principala metodă de tratament este terapia medicamentoasă anticanceroasă, chimioterapia adecvată permite obținerea recuperării complete a majorității pacienților.

Eficacitatea chimioterapiei este evaluată de nivelul de reducere a hCG , chimioterapia este recomandată până la normalizarea nivelului de hCG, urmată de trei cursuri preventive.

Dacă chimioterapia este ineficientă sau dacă apare sângerare din tumoră sau metastaze , se recomandă tratamentul chirurgical pentru perforarea uterului . În funcție de dimensiunea tumorii, fie histerotomia de conservare a organelor este efectuată cu excizie în țesuturile sănătoase, fie rezecția organului afectat [4] .

Pentru metastazele cerebrale se folosește radioterapie [3] .

Note

1. ↑ 1 2 A.L. Cernîşev. Coriocarcinom al uterului  // Institutul de Cercetare de Oncologie al Centrului Științific Tomsk al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe Medicale.
2. ↑ 1 2 L.I. Kokh. Coriocarcinom (raport de caz)  // Universitatea de Medicină de Stat din Siberia.
3. ↑ 1 2 Echipa de autori. [ https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2017/recoms2017_13.pdf RECOMANDĂRI PRACTICE PENTRU TRATAMENTUL MEDICAL AL ​​TUMORILOR TROFOBLASTICE MALIGNE] // RUSSCO.
4. ↑ Tumori trofoblaste. Recomandări clinice  // Asociația oncologilor din Rusia. — 2017. Arhivat la 23 noiembrie 2018.