Rinită alergică

rinită alergică

Polenul unor plante; este adesea cauza rinitei alergice
ICD-11 CA08.01
ICD-10 J 30,1 [1]
ICD-9 477
OMIM 607154
BoliDB 31140
Medline Plus 000813
Plasă D006255


Rinita alergică , cunoscută și sub denumirea de „febra fânului” („alergie sezonieră”, „alergie”), este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, caracterizată prin tulburări episodice de respirație nazală, secreții mucoase din nas, strănut, care au la bază reactii alergice.

Rinita alergică (nasul care curge) este o inflamație a mucoasei nazale cauzată de diverși alergeni. Manifestările clinice ale rinitei alergice se caracterizează prin edem și congestie nazală, secreții, mâncărimi, strănut repetat și repetat. Rinita alergică, conform clasificării ARIA (International Allergic Rhinitis and Asthma Initiative), poate fi intermitentă (durează 4 sau mai puține zile pe săptămână și 4 sau mai puțin săptămâni pe an) și persistentă (durează mai mult de 4 zile pe săptămână și mai mult de 4 zile pe săptămână). săptămâni pe an) [2]. În plus, în unele cazuri (de exemplu, clasificarea FDA - Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente), rinita alergică se distinge ca fiind sezonieră (cu o creștere sezonieră a conținutului de alergeni din mediu, de exemplu, în perioada de înflorire a plante) și pe tot parcursul anului (cu prezență pe tot parcursul anului a alergenilor în mediu).mediu, precum alergii la părul de animale, praful de casă etc.) [3] .

Numărul persoanelor care suferă de rinită alergică crește în fiecare an. În Rusia, în medie, de la 12,7% la 24% se îmbolnăvesc, în funcție de regiune [4] .

Un risc ridicat de a dezvolta boli alergice și rinită alergică, inclusiv, este observat la copiii cu predispoziție ereditară la atopie. S-a dovedit că incidența rinitei alergice crește (până la 70%) atunci când mama și tatăl copilului au boli atopice. Dacă unul dintre părinți suferă de boli atopice, atunci riscul de a dezvolta rinite alergice este de cel puțin 50%. [5]

Etiologie și patogeneză

Rinita alergică se bazează pe reacții alergice imediate ca răspuns la contactul cu un alergen (polen de plante, praf de casă, spori fungici). Mirosurile înțepătoare, aerul rece, etc. pot provoca exacerbări.Clinica

de rinite alergice se caracterizează printr-un atac de strănut, congestie nazală și scurgere apoasă din nas după contactul cu alergenul.

Tipuri de rinită alergică:

rinită alergică
Sezonier pe tot parcursul anului
Atacul continuă
câteva ore după contactul
cu alergenul.
Atacul durează de obicei câteva
zile sau mai mult și devine
cronic.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește după rinoscopie și examen alergologic. Dintre metodele de laborator se disting metodele specifice și nespecifice. Markerii nespecifici sunt o evaluare a numărului de eozinofile dintr-un frotiu de sânge periferic, determinarea concentrației serice a IgE totale și o examinare citologică a secreției nazale. Testele pozitive de alergie (testare cutanată, teste de provocare in vivo, care sunt rare în pediatrie, Ige specific) sunt markeri specifici ai rinitei alergice. [5]

Farmacoterapia

  1. Antihistaminice ( Levocetirizina , Cetirizina , Bilastina ) reduc scurgerile nazale si congestia nazala.
  2. Sprayul nazal cu cromoglicat de sodiu previne noi atacuri. Eficient în rinita alergică uşoară până la moderată.
  3. Glucocorticoizii intranazali ( dipropionat de beclometazonă , budesonid ) sunt prescriși pentru ineficacitatea tratamentului cu antihistaminice și cromoline, precum și pentru rinita alergică severă.
  4. Spray nazal cu bromură de ipratropiu administrat în fiecare nară de 3 până la 4 ori pe zi poate ameliora congestia nazală.
  5. Vasoconstrictoare aplicate local ( nazol , tizin, farmazolin , vibrocil , naftizin , galazolin , mentol ) , care pot reduce umflarea mucoasei nazale, scurgerile nazale, dar nu afectează mecanismele patogenetice ale inflamației alergice. Prin urmare, atunci când încetați să le luați, se pot relua manifestările clinice ale rinitei alergice.
  6. Terapia hiposensibilizantă este utilizată pe scară largă în cazul unui alergen care provoacă manifestări clinice ale rinitei alergice la un anumit pacient.

Acordarea de asistență copiilor cu rinită alergică în „câmp”

Personalul medical ar trebui să acorde primul ajutor unui copil cu rinită alergică la fața locului - clătiți și curățați nasul.

Spălarea cavității nazale pentru a elimina alergenii este posibilă cu diverse soluții. Cu toate acestea, este foarte important ca aceste preparate nu numai să spele bine particulele, ci și să hidrateze membrana mucoasă , să aibă un efect terapeutic, antiedematos, iar în proprietățile fizico-chimice și compoziția lor să fie apropiate de secreția nazală umană.

Soluția de spălare trebuie să fie într-un pachet compact echipat cu un spray pentru o utilizare comodă și rapidă.

Pentru îndepărtarea polenului, capul copilului este ușor aruncat înapoi și se fac două injecții în fiecare nară. Apoi copilul este rugat să-și sufle bine nasul. Procedura trebuie repetată de 2-4 ori pentru a înmuia și hidrata mucoasa nazală.

Medicamentul pentru spălarea cavității nazale este recomandat să fie depozitat în dulapul cu medicamente. Părinții pot fi sfătuiți să-și furnizeze copilul înainte de a vizita grădinița.

Spălarea rapidă și în timp util a cavității nazale cu ajutorul decongestionantelor duce la îndepărtarea eficientă a alergenilor cauzali din cavitatea nazală, împiedicându-i astfel să pătrundă în corpul copilului și declanșând mecanismul alergiei. În prezent, o astfel de terapie de eliminare este considerată a fi prima etapă a tratamentului rinitei alergice.

Eliminarea factorilor de risc

Eliminarea (eliminarea) factorilor de risc poate îmbunătăți semnificativ evoluția bolii.

Alergenii includ praful, polenul, firimiturile de cauciuc din anvelopele auto din apartamentele situate în apropierea drumurilor.

Metode de eliminare a factorilor de risc:

Surse

Samura B. A., Chernykh V. F., Lepakhin V. K. și alții; ed. Samury B. A. Farmacoterapia cu farmacocinetică: un manual pentru studenții din învățământul superior. manual stabilimente. - Harkov: Editura NFAU: Pagini de Aur, 2006. - 472 p.

Link -uri

Note

  1. C. Michael Gibson, MS, MD Rinita alergică // WikiDoc
  2. Bousquet J și colab.; Organizatia Mondiala a Sanatatii; GA(2)LEN; AllerGen. Rinita alergică și impactul ei asupra astmului (ARIA) 2008 actualizare (în colaborare cu Organizația Mondială a Sănătății, GA(2)LEN și AllerGen  )  // Alergie. - 2008. - Aprilie ( vol. 63 , Nr. Suppl 86 ). - S. 12-15 .
  3. Seidman MD et al.; Ghid Grupul de Dezvoltare Otolaringologie. AAO-HNSF. Ghid de practică clinică: Rinita alergică  (engleză)  // Otolaryngol Head Neck Surg .. - 2015. - Februarie ( vol. 152 , No. 1 Suppl ). - C. S2-S3 .
  4. Rinita alergică . cyberleninka.ru . Data accesului: 17 septembrie 2020.
  5. 1 2 Ediție pentru medicii practicanți „Russian Medical Journal”. Principii de diagnostic și tratament al rinitei alergice la copii . www.rmj.ru _ Data accesului: 17 octombrie 2020.