Terapia manuală ( lat. manus „ perie ”; alt grecesc θεραπεία [therapeia] „tratament, recuperare”) este un tip de medicină alternativă , o variantă a medicinei manipulative. O metodă de tratament și diagnostic prin influența mâinilor unui chiropractician asupra corpului pacientului. Este utilizat în principal pentru tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic .
Terapia manuală, precum și osteopatia , terapia craniosacrată , kinetoterapie aplicată , kinetoterapie aplicată , terapia manuală viscerală , este un tip de masaj [1] .
Terapia manuală se referă la proceduri de relaxare [2] .
S-au încercat să se efectueze studii clinice de terapie manuală [3] . Terapia manuală nu are dovezi sigure de eficacitate clinică [1] . Efectul analgezic clinic al terapiei manuale în tratamentul durerii musculo-scheletice se datorează probabil efectului placebo [2] .
OMS clasifică terapia manuală ca unul dintre tipurile de medicină tradițională , alternativă și complementară (N&CM) împreună cu naturopatia și acupunctura [4] .
Terapia manuală este una dintre direcțiile medicinei manuale, cealaltă direcție mare este osteopatia , tratamentul manual osteopatic, comun în SUA [5] .
Medicina manuală este un sistem de tehnici manuale diagnostice și terapeutice care vizează identificarea și tratarea afecțiunilor sistemului musculo-scheletic [6] . Termenul provine de la germanul Manuelle Medizin [5] .
Terapia manuală este una dintre tehnicile de vindecare manipulativă. Toate tehnicile de vindecare manipulativă, atât masajul medical și sportiv de mult cunoscut , cât și terapia manuală recent răspândită, terapia manuală viscerală, osteopatia , kinetoterapie aplicată , kinetoterapie aplicată , terapia craniosacrată folosesc aceleași tehnici și au o bază de evidență obiectivă slabă [1] . Chiropractica se referă și la metodele de terapie manuală [4] .
Abundența termenilor în tehnicile manuale creează apariția perfecțiunii conceptuale și a superiorității față de reprezentanții mai puțin zgomotoși ai altor specialități medicale, în timp ce scopul tuturor acestor tehnici este același - de a restabili funcțiile elementelor sistemului musculo-scheletic fără a le schimba structura. [1] .
Terapia manuală modernă și-a primit baza tehnică din experiența medicinei tradiționale ( fixarea oaselor ) și din școlile aparținând medicinei alternative ( osteopatie și chiropractică ), dar încă nu există dovezi ale eficacității acestor metode, în ciuda numărului mare de studii. .
fixarea oaselorO formă nesistematizată de artă a vindecării în tratamentul stărilor traumatice și post-traumatice. Expresia „setarea oaselor” este folosită de profesorul G. A. Ivanichev în lucrarea sa „Terapia manuală. Manual, atlas":
Ajutoarele manuale pentru luxații, entorse, tulpini au marcat începutul unei noi specialități - întărirea oaselor. Desigur, nu există motive pentru a considera această specialitate ca o caracteristică a vreunei țări. [7]
Înaltul traumatism atât de natură militară, cât și civilă, care a însoțit omenirea pe drumul său istoric, i-a forțat pe medici profesioniști și amatori să caute empiric modalități rapide de a neutraliza durerea post-traumatică și de a restabili funcțiile motorii. Ca urmare, metodele individuale de restabilire a poziției fiziologice a articulațiilor și oaselor, uneori foarte eficiente, au fost dezvoltate și transmise descendenților, metode private au fost dezvoltate de către vindecători profesioniști individuali.
Întărirea oaselor, ca formă de artă a vindecării, a fost cea mai solicitată până la sfârșitul secolului al XIX-lea, când au apărut primele încercări de fundamentare și sistematizare filosofică a metodelor de tratament cu mâinile.
Dar chiar și în secolul al XX-lea, singuraticii nediplomați au avut succes în practica lor. Un exemplu este persoana lui Sir Herbert Atkinson Barker , ale cărui activități au provocat o discuție largă în societatea engleză.
La sfârșitul secolului al XIX-lea în Statele Unite, după standarde istorice, aproape simultan, au apărut două școli de medicină alternativă, care au început să pregătească specialiști în neutralizarea sindromului durerii și restabilirea funcției motorii în tulburările traumatice ale sistemului musculo-scheletic.
OsteopatieOsteopatia este un tip de terapie manuală creată de americanul Andrew Still în 1874. El a numit osteopatia propria sa metodă de diagnosticare și tratare a bolilor prin influențarea sistemului musculo-scheletic [8] . Încă se crede că cauza durerii este un spasm muscular reflex, care provoacă blocarea articulației, iritația ulterioară a nervilor și tulburările circulatorii.
Încă a negat toate metodele de medicină oficială. Conform propriilor declarații, a tratat toate bolile, chiar și cele infecțioase, cu o eficiență de 100% [8] .
În 1892, E. Still a creat „Școala Americană de Osteopatie” în orașul Kirksville din Missouri [8] .
Scoala de ChiropracticaO metodă sistematizată, fundamentată practic, dar lipsită de dovezi pentru eficacitate, metodă de diagnosticare și tratare a sistemului musculo-scheletic. S-a presupus că cauza durerii este subluxarea articulației, care provoacă tulburări de conducere nervoasă, circulație sanguină afectată și spasme musculare suplimentare.
Fondată de americanul David Palmer , care nu are o diplomă oficială în educație medicală, în 1897. Și în 1902, instituția a produs primii specialiști în acest domeniu.
Chiropracticienii au descoperit că cauza oricărei boli infecțioase se află la nivelul coloanei vertebrale. Vom găsi subluxații la nivelul coloanei vertebrale care corespund oricărui tip de boală. Dacă întâlnim o sută de cazuri de variolă, pot demonstra că acolo unde găsim o subluxație la unul dintre ele, la fel se va întâlni și în celelalte nouăzeci și nouă. Elimin subluxația și revin funcția... Fără boli contagioase... Fără infecții... Există o cauză într-un anumit loc a unei persoane care o transformă într-un loc de reproducere pentru microbi. În acest loc încep să se înmulțească... și de aceea sunt considerați a fi cauza.
Pentru doar 500 de dolari și două săptămâni de pregătire, oricine ar putea deveni specialist în tratamentul tuturor bolilor la școala D. Palmer.
Distribuția școlilor de osteopatie și chiropractică în lumeDe-a lungul timpului, metodele ambelor școli s-au răspândit pe scară largă în întreaga lume. Totuși, aceasta a fost precedată de o perioadă de relații complexe între școli și relația lor cu medicina bazată pe dovezi, până la litigii inclusiv. Cu toate acestea, fiecare școală și-a avut admiratorii printre medici absolvenți și amatori.
Ambele școli și-au câștigat faima în Europa. Unul dintre primii au fost O. Negeli în Elveția, Carey (E. Cyriah) și Alan Stoddard în Marea Britanie. Până la mijlocul secolului al XX-lea, ambele școli și-au făcut loc în America de Nord și Europa, deși diplomele absolvenților de școală nu erau recunoscute în toate țările europene.
Apariția terapiei manuale a fost probabil facilitată de descrierea de către Peet și Echols (Peet MM, Echols DH „Herniation of the nucleus pulposus. A cause of compression of the spinal cord”. 1934) în 1934 a unei astfel de probleme precum protruzia și hernia . a discului intervertebral și în acest sens, căutarea unei modalități eficiente de a ajuta pacienții.
Dr. Popelyansky A. Ya. în cartea sa „Propedeutica clinică a terapiei manuale” notează că o comisie internațională, formată în 1951 și care a funcționat până în 1954, a jucat un anumit rol în apariția viitoarei terapii manuale , care a studiat activitățile osteopaților și chiropracticieni și a dat o concluzie despre statutul școlilor ca organizații non-profit. Școlile au primit dreptul oficial la educație.
În etapa actuală, ambele școli sunt reprezentate în MFMM.
Astăzi, în multe state din SUA, osteopatia și chiropractica sunt interzise, deoarece nu și-au putut dovedi eficiența practică și au fost recunoscute ca pseudoștiințifice.
Unele proceduri sunt recunoscute de medicina bazată pe dovezi ca fiind periculoase pentru sănătate, cum ar fi repararea herniei, deoarece după proceduri simptomele dispar, dar pe termen lung crește riscul de complicații care duc la dizabilitate.
Federația Internațională de Medicină Manuală (MFMM, French Fédération Internationale de Médecine Manuelle , FIMM ) [5] .
În 1958, reprezentanți ai medicinei din șase țări europene (Belgia, Marea Britanie, Franța, Germania, Elveția, reprezentanți ai țărilor scandinave), care au folosit tehnici de osteopatie și chiropractice în activitățile lor medicale, au fondat o nouă școală, ai cărei membri nu puteau fi decât medici. - Federația Internațională de Medicină Manuală (MFMM).
A apărut un fel de centru internațional, care și-a asumat serioase obligații de coordonare pentru dezvoltarea bazei etico-filosofice și științific-diagnostic, sistematizarea experienței practice, organizarea schimbului de experiență și formarea specialiștilor într-un nou domeniu al medicament.
Primul congres al MFMM a avut loc la Londra în septembrie 1965 .
Interesul profesional pentru terapia manuală a apărut deja în anii '70 ai secolului XX . Dar, din cauza unei anumite apropieri ideologice a URSS , informațiile despre noua metodă au fost nesemnificative.
Cea mai intensă, dar oarecum haotică dezvoltare a terapiei manuale în URSS a avut loc în anii '80.
În 1980, cu permisiunea Ministerului Sănătății al URSS, Georgy Ivanichev, viitorul președinte al Asociației Ruse de Medicină Manuală (din 1992 până în 1994), a fost trimis la Praga (Cehoslovacia) pentru un stagiu lunar, unde a efectuat un curs de pregătire primară în terapie manuală de la profesorul Karel Levit.
În anul 1983, la Departamentul de Reflexologie a Academiei de Învățămînt Postuniversitar, s-a realizat o specializare în terapie manuală (Șef de Catedră, prof. Goydenko V.S.), cu pregătirea medicilor specialiști în neurologi pentru viitorii profesori de cursuri de terapie manuală.
În 1984, profesorul Karel Levit a pregătit un grup de viitori profesori de terapie manuală la Kazan.
În 1986, la Novokuznetsk a avut loc primul Congres al terapeuților manuali al întregii uniuni.
În 1987, la Novokuznetsk a fost organizată Societatea științifică a întregii uniuni de medicină manuală (denumită în continuare Asociația de medicină manuală a întregii uniuni). Profesorul O. G. Kogan a fost ales președinte al acestuia.
5 august 1988 - Ministrul Sănătății al URSS Chazov E.I. semnează ordinul nr. 330, care permite utilizarea medicinei manuale pe teritoriul URSS.
În 1988, la Moscova a fost înființat Centrul de Terapie Manuală din Moscova, transformat ulterior în Centrul Rus de Terapie Manuală ( 1991 ).
În 1989, a avut loc primul Simpozion al întregii uniuni despre terapia manuală (Moscova).
În 1990, a fost organizată Asociația Întreaga Uniune de Medicină Manuală (VAMM) Barvinchenko A. A., 1991 , p. 3.
În 1992, Asociația All-Union de Medicină Manuală (VAMM) a fost redenumită și denumită Asociația All-Russian of Manual Medicine (VAMM) și prof. G. A. Ivanichev.
În 1993, BAMM a fost acceptat ca membru colectiv al Federației Internaționale de Medicină Manuală (FIMM).
În 1997, terapia manuală a devenit o specialitate medicală independentă [9] , în ciuda lipsei dovezilor privind eficacitatea acestei metode ca urmare a cercetărilor, incluse în Registrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse (Ordinul Ministerului Sănătatea Federației Ruse din 10.12.1997 Nr. 365 - anulat din 01.01.2021 [10] )