Hexobarbital

Hexobarbital (Geksenal) este un medicament pentru anestezia non-inhalatorie .

Informații generale

Foarte ușor solubil în apă și alcool, practic insolubil în eter. Soluțiile apoase de hexenal sunt instabile, ușor hidrolizate și se descompun în timpul sterilizării. Soluțiile sunt preparate în condiții aseptice în soluție izotonă de clorură de sodiu sau în apă sterilă pentru injecție imediat înainte de utilizare. Puteți păstra soluțiile timp de cel mult o oră. Doar soluțiile absolut transparente sunt potrivite pentru utilizare.

Hexenal are un efect hipnotic și narcotic.

Hexenal este utilizat pentru anestezie intravenoasă . După administrarea intravenoasă a unei soluții apoase de hexenal, se instalează rapid un efect narcotic, care durează aproximativ 30 de minute după o singură doză.

În plasma sanguină, forma solubilă în apă a medicamentului se transformă rapid într-o formă lipofilă neionizată, care pătrunde cu ușurință în bariera hemato-encefalică .

Datorită efectului inhibitor asupra centrilor respiratori și vasomotori, de obicei nu se recurge la anestezia intravenoasă de lungă durată cu hexenal, este utilizat în principal pentru anestezia de inducție în combinație cu protoxid de azot , halotan, eter sau alte mijloace utilizate pentru anestezia de bază.

Ca agent independent pentru anestezie, hexenalul este utilizat în principal pentru operații de scurtă durată în afara cavitare (care durează nu mai mult de 15-20 de minute) și pentru endoscopie . Anestezia Geksenal poate fi combinată cu anestezia locală.

Hexenal se administrează intravenos lent, de obicei cu o viteză de 1 ml pe minut. Efectul toxic (depresie respiratorie și circulatorie) crește odată cu creșterea ratei de administrare și a concentrației unei soluții de hexenal (și a altor barbiturice ). Pentru anestezie, se folosește de obicei o soluție de 1-2% de hexenal (în unele cazuri, o soluție de 2,5-5%). Inițial se administrează 1-2 ml, iar în absența reacțiilor adverse în 30-40 de secunde se administrează o cantitate suplimentară de soluție. Doza totală, în funcție de tipul de intervenție, de starea generală a pacientului etc., este de 0,5-0,7 g de medicament (8-10 mg/kg).

La pacienţii debili, la pacienţii cu boli cardiovasculare şi la copii se utilizează o soluţie de 1%.

Ca medicament care activează reacțiile vagale mai puțin decât tiobarbituricele ( tiopental de sodiu ), hexenalul este adesea folosit pentru a induce anestezia în timpul bronhoscopiei. Se injectează într-o venă (în decurs de 2-3 minute) soluție 1-2% la o rată de 400-600 mg.

Cea mai mare doză unică (zilnică) de hexenal pentru adulți într-o venă este de 1 g.

Înainte de anestezie cu hexenal , pacientului i se administrează atropină (sau metacină) pentru a preveni efectele secundare asociate cu excitarea nervului vag.

Pentru a opri excitarea mentală, hexenalul este injectat într-o venă: de la 2 până la 10 ml dintr-o soluție de 5% sau 10%, în funcție de starea pacientului. În psihoza alcoolică acută (și alte tulburări psihice acute), se recomandă ca hexenalul (7-10 ml soluție 10% intravenos) să fie suplimentat cu administrarea intramusculară de clorpromazină (4-5 ml soluție 2,5%).

Nu se recomandă utilizarea anesteziei hexenale pentru operația cezariană, deoarece medicamentul trece prin bariera placentară și poate provoca asfixie fetală.

Cu complicații asociate cu utilizarea hexenalului (depresie respiratorie și activitate cardiacă afectată), bemegrida poate fi utilizată . Clorura de calciu se administreaza si intravenos (pana la 10 ml solutie 10%).

Contraindicații

Hexenal este contraindicat în încălcări ale funcției hepatice (medicamentul este metabolizat în principal în ficat), precum și în funcția de excreție a rinichilor, în sepsis, boli inflamatorii ale nazofaringelui, în condiții febrile, deficiență de oxigen, cu tulburări circulatorii pronunțate. În caz de obstrucție intestinală, anestezia cu hexenal nu este recomandată, deoarece inhibă activitatea motrică a intestinului.

Proprietăți fizice

Masă spumoasă albă. În aer, sub influența dioxidului de carbon și a vaporilor de apă, se descompune. Higroscopic.

Depozitare

Depozitare: lista B. Într-un loc uscat, răcoros, întunecat.