Funcție mentală afectată

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 31 iulie 2019; verificările necesită 13 modificări .

Retardarea mintală ( ZPR ) este conceptul defectologiei sovietice, care a subliniat natura socială [1] a unei încălcări a ritmului de dezvoltare mentală, atunci când funcțiile mentale individuale ( memorie , atenție , gândire , sfera emoțional-volițională ) rămân în urmă. dezvoltarea de la normele psihologice acceptate pentru o anumită vârstă. ZPR ca categorie psihologică și pedagogică este utilizat numai la vârsta preșcolară și primară; dacă până la sfârșitul acestei perioade există semne de subdezvoltare a funcțiilor mentale, atunci se vorbește deja despre infantilism constituțional sau folosesc alți termeni adecvați situației.

Însuși conceptul de „întârziere mintală”, care a fost utilizat pe scară largă în literatura psihologică, pedagogică și medicală sovietică până în anii 90 ai secolului XX, sa dovedit a fi depășit la sfârșitul acestei perioade. În 1997, a fost în cele din urmă scos din uz ca diagnostic medical (psihiatric) prin ordinul Ministerului Sănătății nr. 170 [2] , care a introdus Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire ( ICD-10 ) în toată Rusia . Federația . În ICD-10, categoria „ZPR” a fost înlocuită cu categorii de practică psihiatrică mai solide din punct de vedere științific și bazate pe dovezi legate de „tulburări ale dezvoltării psihologice (mentale)” (ICD-10: F80-F89; engleză: „tulburări ale dezvoltării psihologice dezvoltare”) și, într-o măsură mai mică, „tulburări emoționale și de comportament cu debut care apar de obicei în copilărie și adolescență” (ICD-10: F90-F98; engleză: „tulburări comportamentale și emoționale cu debut care apar de obicei în copilărie și adolescență”). . Din acel moment, expresia „retardare mintală” nu poate fi folosită ca diagnostic medical și formal nu poate fi opusă tulburărilor mintale, inclusiv retardului mintal , tulburărilor hipercinetice , tulburărilor de dezvoltare psihologică etc.

Odată cu pierderea semnificației ca diagnostic medical, conceptul de ZPR continuă să fie utilizat în literatura psihologică și pedagogică în limba rusă (în principal rusă) pentru a indica caracteristicile ritmului de dezvoltare fără a lua în considerare etiologia , patogeneza și prognosticul tratamentului. eficacitate. În 2015, grupul de documente din Programele de învățământ general de bază special pentru învățământul general primar al standardului educațional de stat federal a inclus Programul de învățământ general de bază adaptat al învățământului general primar pentru elevii cu retard mintal. Acest program a început să fie implementat la 1 septembrie 2016 în școlile din Federația Rusă, ca parte a educației incluzive.

Cauze

Există patru sindroame clinice și psihologice care determină deficiențele activității cognitive și provoacă dificultăți în învățare.

Motivele pentru RRP sunt următoarele:

  1. Biologic:
    • patologia sarcinii ( toxicoză severă , infecții intrauterine , intoxicații , traumatisme, conflicte în sistemul sanguin), hipoxie fetală intrauterină ;
    • prematuritate ;
    • asfixie și traumatisme în timpul nașterii;
    • boli somatice cronice infecțioase, toxice, traumatice, severe în stadiile incipiente ale dezvoltării copilului; deprivare senzorială din cauza defectelor de vedere și auz;
    • condiționare genetică (boli ereditare metabolice, forme ereditare de infantilism și oligofrenie , mutații genetice etc.).
  2. Social:
    • limitarea pe termen lung a vieții copilului;
    • condiții nefavorabile de educație, situații psihotraumatice frecvente în viața unui copil;
    • neglijarea pedagogică.

Clasificări

Cele mai frecvent utilizate clasificări în psihologia sovietică și rusă sunt:

În studiile efectuate în 1972 - 1973  . Institutul de Cercetare de Defectologie al Academiei de Științe Pedagogice a URSS într-un număr de orașe și zone rurale ale URSS ( Moscova , regiunea Irkutsk , Lituania , Armenia ), 5,8% din toți elevii de școală primară au fost diagnosticați cu retard mintal. Pe baza materialelor acestor studii , M. S. Pevzner și T. A. Vlasova au propus să împartă grupul general de ZPR în două tipuri.

  1. Infantilism psihofizic și mental necomplicat
  2. ZPR „secundar” , cauzat de o boală cerebrovasculară persistentă (epuizare crescută a funcțiilor mentale) de diverse origini, care a apărut în stadiile incipiente ale ontogenezei , în legătură cu care activitatea cognitivă și capacitatea de lucru sunt perturbate în primul rând.

Ulterior, pe baza acestei clasificări , K.S. Lebedinskaya a propus o clasificare conform principiului etiopatogenetic: [3]

  1. ZPR de origine constituțională (infantilism mental și psihofizic necomplicat , conform clasificării lui M. S. Pevzner și T. A. Vlasova).
    „ Vorbim despre așa-numitul infantilism armonic , în care sfera emoțional-volițională se află, parcă, într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare, asemănând în multe privințe cu structura normală a depozitului emoțional al copiilor mai mici .” [4] Astfel de copii se caracterizează prin emoții strălucitoare, dar superficiale și instabile, predominanța motivației jocului, un fundal crescut de dispoziție, imediatitate.
    Dificultățile de învățare din clasele inferioare sunt asociate cu predominanța motivației jocului asupra cognitivă, imaturitatea sferei emoțional-voliționale și a personalității în ansamblu. În astfel de cazuri, toate calitățile de mai sus sunt adesea combinate cu un tip de corp infantil (grațiozitate). Această combinație de trăsături mentale și fizice se datorează adesea unor factori ereditari, ceea ce ne permite să vedem în ea unul dintre tipurile de dezvoltare psihofizică normativă (A.F. Melnikova, 1936; G.E. Sukhareva, 1965). Uneori, este asociat și cu particularitățile dezvoltării intrauterine, în special cu sarcina multiplă (G.P. Bertyn ( 1970 ) privind frecvența relativă a infantilismului armonic la gemeni)
  2. ZPR de origine somatogenă.
    Acest tip de întârziere psihică se datorează influenței diferitelor afecțiuni somatice severe suferite la o vârstă fragedă (operații cu anestezie , boli de inimă , mobilitate scăzută, stări astenice ). „ Adesea există și o întârziere în dezvoltarea emoțională - infantilism somatogen, din cauza unui număr de straturi nevrotice - nesiguranță, timiditate, capriciu, asociate cu un sentiment de inferioritate fizică a cuiva " [4]
  3. ZPR de origine psihogenă. Acest tip de încălcare este asociat cu condiții nefavorabile de creștere, care au apărut devreme și au durat mult timp. ZPR de acest tip apare în trei cazuri principale:
    1. Lipsa de îngrijire, neglijență . Aceasta este cea mai comună opțiune. În astfel de cazuri, copilul are o dezvoltare anormală a personalității în funcție de tipul de instabilitate mentală (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1979 etc.). Copilul nu dezvoltă forme de comportament asociate cu inhibarea activă a afectului. Dezvoltarea activității cognitive și a intereselor intelectuale nu este stimulată. Există trăsături ale imaturității sferei emoțional-voliționale și anume: labilitate afectivă , impulsivitate , sugestibilitate crescută. Există, de asemenea, o lipsă de cunoștințe și idei de bază necesare pentru stăpânirea curriculum-ului școlar. Lebedinskaya notează separat că acest tip de retard mintal ar trebui să fie distins de fenomenele de neglijare pedagogică, care nu sunt un fenomen patologic, ci un deficit limitat de cunoștințe și abilități din cauza lipsei de informații intelectuale.
    2. Hiper-custodia, sau creșterea după tipul de „idol al familiei” . Cel mai adesea se întâmplă părinților anxioși. Ei „leagă” copilul de ei înșiși, răsfățând în același timp capriciile copilului și obligându-l să acționeze în cel mai convenabil și sigur mod pentru părinte. Orice obstacole sau pericole, atât reale, cât și imaginare, sunt îndepărtate din mediul copilului. Astfel, copilul este lipsit de posibilitatea de a depăși singur dificultățile, de a-și corela dorințele și nevoile cu eforturile care trebuie depuse pentru a le realiza, ca urmare, există încă aceeași incapacitate de a-și inhiba propriul afect, emoțional. labilitate, etc. Copilul nu este independent, nu este inițiativ, egocentrist , nu este capabil de efort volițional pe termen lung, excesiv de dependent de adulți. Dezvoltarea personală urmează principiul infantilismului psihogen .
    3. Dezvoltarea personalitatii dupa tipul nevrotic . Se observă în familiile cu părinți foarte autoritari sau unde sunt permise violența fizică constantă, grosolănia, tirania, agresivitatea față de copil, alți membri ai familiei. Copilul poate dezvolta obsesii, nevroze sau stări asemănătoare nevrozei. Se formează o personalitate imatură emoțional, care se caracterizează prin temeri, un nivel crescut de anxietate, indecizie, lipsă de inițiativă și este posibil și sindromul neputinței învățate . Sfera intelectuală suferă, deoarece toate activitățile copilului sunt supuse motivului de a evita eșecul și de a nu obține succesul, prin urmare, astfel de copii, în principiu, nu vor face nimic care să le confirme încă o dată eșecul.
  4. ZPR de origine cerebro-organică. Aceasta este cea mai comună opțiune. Printre copiii cu retard mintal de origine cerebro-organică, I. F. Markovskaya distinge grupuri cu manifestări de instabilitate mintală și retard mintal. Copiii din primul grup sunt zgomotoși și mobili: în pauze și plimbări se cațără în copaci, se cățără pe balustrade, strigă tare, încearcă să participe la jocurile altor copii, dar, nefiind capabili să respecte regulile, se ceartă și interferează cu ceilalți. Cu adulții sunt afectuoși și chiar importanți, dar intră cu ușurință în conflict, manifestând în același timp grosolănie și zgomot. Sentimentele lor de remușcare și resentimente sunt superficiale și de scurtă durată.
    Odată cu retardul mintal, alături de imaturitatea personală, se manifestă în special lipsa de independență, indecizia, timiditatea și încetineala. Atașamentul simbiotic față de părinți duce la dificultăți de obișnuire cu școala. Astfel de copii plâng adesea, le lipsește acasă, evită jocurile în aer liber, se pierd la tablă și adesea nu răspund, chiar știind răspunsul corect. Notele mici și comentariile îi pot face să plângă.

Interesantă este și clasificarea lui V. V. Kovalev (1979). El distinge patru variante de ZPR, datorită influenței factorilor biologici:

  1. Disontogenetic (cu infantilism mental);
  2. Encefalopat (cu leziuni organice non-brutale ale sistemului nervos central);
  3. ZPR de natură secundară cu defecte senzoriale (cu deficiență vizuală precoce, auz),
  4. ZPR asociată cu privarea socială timpurie (de exemplu, cu spitalizarea ).

Comunicare interpersonală

La preșcolarii cu retard mintal, toate premisele necesare formării și dezvoltării procesului de comunicare sunt defectuoase: nu se formează activitatea cognitivă și de vorbire, activitatea de gândire a vorbirii, toate tipurile de activitate de vorbire și componentele acesteia [2; patru].

Comunicarea cu semenii la copiii cu abateri ușoare ale dezvoltării psihofizice este episodică. Copiii care nu au dizabilități de dezvoltare rareori comunică cu astfel de copii, aproape că nu-i iau în jocurile lor. Fiind într-un grup de colegi care se dezvoltă normal, un copil cu retard mintal practic nu interacționează cu acesta. Majoritatea copiilor preferă să se joace singuri. În cazurile în care copiii se joacă împreună, acțiunile lor sunt adesea necoordonate [1]. Jocul de rol al preșcolarilor cu retard mintal poate fi definit mai mult ca un joc „lângă” decât ca o activitate comună. Comunicarea despre joc este rară.

În clasă, copiii preferă să lucreze singuri. La îndeplinirea sarcinilor practice care implică activități comune , cooperarea este extrem de rară, copiii aproape că nu comunică între ei.

Putem vorbi despre o întârziere semnificativă în formarea abilităților de comunicare în procesul de conversație în rândul preșcolarilor cu dizabilități mintale ușoare de dezvoltare . Acest întârziere se datorează atât subdezvoltării tuturor proceselor mentale, cât și tulburărilor dinamice ale tuturor tipurilor de activitate de vorbire, exprimate prin incapacitatea de a răspunde complet și clar la întrebări, de a pune întrebări, de a vorbi în prezența altora, de a asculta pe ceilalți și de a continua. conversația care a fost începută [3].

Copiii cu retard mintal au o poftă de contact cu copiii mai mici care îi acceptă mai bine [4]. Iar unii copii se tem de echipa de copii, iar ei o feresc.

Caracteristicile stării emoționale

La preșcolarii cu retard mintal, există o întârziere în dezvoltarea emoțiilor, ale căror manifestări cele mai pronunțate sunt instabilitatea emoțională, labilitatea, slăbiciunea eforturilor volitive, lipsa de independență și sugestibilitate, există o stare de anxietate, anxietate, imaturitate personală. în general, ușurința schimbării stărilor de spirit și manifestările contrastante ale emoțiilor. Ei trec cu ușurință și, din punctul de vedere al observatorului, adesea nemotivat de la râs la plâns și invers.

Se remarcă instabilitatea față de situațiile frustrante . O ocazie nesemnificativă poate provoca excitare emoțională și chiar o reacție afectivă ascuțită care este inadecvată situației. Un astfel de copil manifestă uneori bunăvoință față de ceilalți, apoi devine brusc furios și agresiv. În același timp, agresivitatea este îndreptată nu asupra acțiunii individului, ci asupra personalității în sine.

Labilitatea emoțională se manifestă prin instabilitatea stărilor și emoțiilor, schimbarea rapidă a acestora, apariția ușoară a excitării sau plânsului emoțional și uneori manifestări nemotivate ale afectului. Adesea, copiii experimentează o stare de anxietate.

Veselia și veselia inadecvate acționează, mai degrabă, ca o manifestare a excitabilității, incapacității de a evalua situația și starea de spirit a celorlalți.

Determinând mai mult sau mai puțin cu succes prin expresie externă emoțiile altor persoane, copiilor cu retard mintal le este adesea greu să-și caracterizeze propria stare emoțională într-o situație dată. Aceasta indică o anumită subdezvoltare a sferei emoționale, care se dovedește a fi destul de persistentă.

Dezvoltarea personalității copiilor din această categorie se remarcă printr-o originalitate semnificativă. Se caracterizează prin stima de sine scăzută, îndoială de sine (în special în rândul școlarilor care au studiat la o școală generală de ceva timp înainte de o școală specială).

Preferă să joace singuri. Nu au atașamente pronunțate față de nimeni, preferințele emoționale ale unuia dintre semenii lor, adică prietenii nu ies în evidență, relațiile interpersonale sunt instabile.

Interacțiunea este situațională. Copiii preferă comunicarea cu adulții sau copiii mai mari decât ei înșiși, dar nici în aceste cazuri nu manifestă activitate semnificativă.

Este esențial de remarcat particularitatea manifestărilor rolului reglator al emoțiilor în activitățile copiilor preșcolari cu retard mintal. Dificultățile pe care le întâmpină copiii în îndeplinirea sarcinilor le provoacă adesea reacții emoționale ascuțite, izbucniri afective. Astfel de reacții apar nu numai ca răspuns la dificultăți reale, ci și ca rezultat al așteptării dificultăților, al fricii de eșec. Această frică reduce semnificativ productivitatea copiilor în rezolvarea problemelor intelectuale și duce la formarea unei stime de sine scăzute în ei (N. L. Belopolskaya).

Subdezvoltarea sferei emoționale se manifestă în cel mai rău, în comparație cu copiii în curs de dezvoltare normală, înțelegerea emoțiilor, atât ale altora, cât și ale lor. Doar emoțiile specifice sunt identificate cu succes. Starile emoționale simple ale cuiva sunt recunoscute mai rău decât emoțiile personajelor descrise în imagini (E. S. Slepovich).

Se poate presupune că aceste manifestări ale dificultăților de înțelegere a emoțiilor sunt asociate cu lipsa formării imaginilor corespunzătoare - idei. În același timp, trebuie remarcat faptul că copiii cu retard mintal identifică cu succes cauzele stărilor emoționale ale personajelor din imagini, ceea ce se dovedește a fi inaccesibil preșcolarilor retardați mintal.

Datele disponibile sugerează că copiii cu retard mintal, atunci când vizionează o imagine, sunt mult mai ușor de identificat stările emoționale ale oamenilor în contextul unei situații generale (complot) decât prin expresii faciale sau mișcări expresive (T. Z. Sternina). În plus, s-a găsit o anumită asemănare în recunoașterea stărilor emoționale de către toate grupurile de copii și anume, toți recunosc mai bine bucuria și mânia, mai rău decât frica.

Copiii cu retard mintal recunosc emoția suferinței mai bine decât colegii în curs de dezvoltare normală.

În general, toți copiii mici (preșcolar și primar) percep mai bine acele emoții în imaginea cărora există mai multe semne faciale.

La studierea recunoașterii a cinci stări emoționale (bucurie, furie, frică, surpriză și tristețe) în diferite părți ale feței (gura și sprâncene), s-a dovedit că, odată cu existența unei anumite împrăștie de indicatori, se remarcă anumite modele că sunt caracteristice copiilor din această categorie și natura retardului mintal. În special, s-a constatat că copiii cu întârziere mintală mai pronunțată și întârziere mintală datorată deprivării sociale sunt mai puțin capabili să recunoască starea emoțională după expresiile faciale.

În comunicarea cu semenii, ei adesea nu găsesc un limbaj comun, deoarece limbajul este prea emoțional, rareori poate deține un rol. Reacțiile compensatorii-emoționale pot fi atât intrapunitive, cât și extrapunitive; un tip mixt de răspuns este adesea posibil.

Astfel, la copiii cu retard mintal, există un întârziere în dezvoltarea sferei emoționale, care, la rândul său, afectează dezvoltarea principalelor componente ale cogniției: senzație , percepție , memorie , gândire .

Ca urmare a dificultăților din sfera relațiilor interpersonale, copiii își dezvoltă o imagine de sine negativă: au puțină încredere în propriile abilități și au o estimare scăzută a capacităților lor.

Literatură

Note

  1. Dunn LM, Kirk SA Impresii despre serviciul psiho-educațional sovietic și cercetări în retardul mintal // Copii excepționali. - 1963. - T. 29. - Nr. 7. - S. 299-311.
  2. ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 mai 1997 nr. 170 (modificat la 12 ianuarie 1998) „Cu privire la trecerea autorităților și instituțiilor sanitare ale Federației Ruse la clasificarea statistică internațională a bolilor și probleme legate de sănătatea revizuirii a 10-a” . www.zakonbase.ru Preluat la 5 martie 2018. Arhivat din original la 15 august 2017.
  3. Principalele probleme în diagnosticarea retardului mintal la copii / Ed. K. S. Lebedinskaya . - Moscova : Pedagogie , 1982 . - P. 128. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 28 ianuarie 2010. Arhivat din original la 26 ianuarie 2010. 
  4. 1 2 Principalele probleme în diagnosticarea retardului mintal la copii / Ed. Lebedinskaya K. S. . - Moscova : Pedagogie , 1982 . Copie arhivată (link indisponibil) . Data accesului: 28 ianuarie 2010. Arhivat din original la 26 ianuarie 2010.