Artera gastrică stângă

Artera gastrică stângă (numită și artera coronară ) este prima și cea mai mică ramură a trunchiului celiac [1] . Alimentarea cu sânge a stomacului și esofagului .

Topografie

Diametrul arterei gastrice stângi (LVA) este de 3-5 mm. În cele mai multe cazuri, se separă de marginea superioară a trunchiului celiac înainte de a se împărți în ramurile splenic și hepatic, traversează crus-ul stâng al diafragmei și se ridică la stânga și în sus spre joncțiunea esofago-gastrica , în timp ce se rotunjește sub formă. a unei semicoroane sau arc concav în jos. Artera se întoarce apoi brusc înainte și în jos și atinge curbura mai mică a stomacului la aproximativ 3 cm sub crestătura esofagogastrica. Pe drumul spre curbura mai mică a stomacului, LVA ridică peritoneul posterior , formând pliul gastro-pancreatic . Secera formată de arteră, care ridică peritoneul posterior înainte de a intra în curbura mică, are o mare importanță în intervenția chirurgicală. Contribuie la recunoașterea VS, extrudarea trunchiului celiac pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici care îl înconjoară , mobilizarea secerului VS lângă gura trunchiului celiac pentru a-l bandaj în timpul rezecției gastrice .

Înainte de a ajunge la curbura mai mică a stomacului, VS dă naștere unei ramuri ascendente numită arteră esofagiană ascendentă (și cardioesofagiană ), care alimentează cardia și partea inferioară (distală) a esofagului. Această arteră se anastomozează cu artera esofagiană inferioară care provine din aorta toracică . În cazuri rare, numărul arterelor cardioesofagiene ajunge la două sau trei. [2]

În plus, VS se împarte în ramuri anterioare și posterioare, care continuă de la stânga la dreapta între foile epiploonului mic (ligamentul hepatogastric) de-a lungul curburii mici a stomacului, furnizând sânge, respectiv, pereților anteriori și posteriori drepti superiori ai stomacul. Ramurile posterioare intră de obicei într-o anastomoză cu ramurile arterei gastrice drepte. [3]

Varianta

• Artera gastrică stângă se poate separa direct de aorta abdominală . În acest caz, fie trunchiul celiac se separă sub el, care ulterior se împarte în arterele splenice și arterele hepatice comune, fie toate arterele care de obicei se ramifică din trunchiul celiac pleacă direct din aortă, iar trunchiul celiac este absent.
• În aproximativ 2% din cazuri, artera frenică inferioară stângă nu se ramifică direct din aorta abdominală, ci este o ramură a VS.
• De asemenea, o arteră hepatică stângă aberantă (numită și artera gastrohepatică , artera Rio Branco sau artera Hartle ) se poate îndepărta de VS. Această arteră poate ocupa uneori o parte semnificativă sau poate fi singura din alimentarea cu sânge a lobul stâng al ficatului , caz în care ligatura în timpul intervenției chirurgicale a arterei hepatice stângi sau a VS proximal de gura arterei hepatice stângi poate duce la necroza totală sau parțială a lobului stâng al ficatului [1] .

Note

1. ↑ 1 2 Arterele stomacului. Artera gastrică sau coronară stângă a stomacului. . meduniver.com . Preluat la 11 septembrie 2021. Arhivat din original la 11 septembrie 2021. (nedefinit)
2. ↑ Artera  gastrică stângă . Kenhub . Preluat la 11 septembrie 2021. Arhivat din original la 11 septembrie 2021.
3. ↑ Alimentarea cu sânge a stomacului. Tricoul lui Haller. Arterele gastrice. Arterele gastroepiploice . Studiopedia.org . Preluat la 11 septembrie 2021. Arhivat din original la 11 septembrie 2021. (nedefinit)