Artera subclavie

Fluxul sanguin prin arteră poate fi întrerupt, până când se oprește complet în timpul mișcărilor capului, din cauza comprimării arterei de către osteofite în osteocondroza cervicală , care poate duce la ischemia cerebelului , formarea reticulară , urechea internă (sindromul Unterharnsheidt, însoțit de atonie musculară, pierderea cunoştinţei, tinitus ) [1] .

Artera mamară internă

Artera toracică internă ( lat.  a. thoracica interna ) - pleacă de la suprafața inferioară a arterei subclaviei. Furnizează sânge glandei tiroide, țesutului conjunctiv al mediastinului anterior superior și inferior, bronhiilor principale, ramurile mici merg la pericard, pleura parietală, alimentarea cu sânge la stern, diafragmă, mușchii intercostali și pectorali, mușchiul drept al abdomenului. și pielea acestei zone. Merge în mediastinul superior și inferior. Superior: în spatele articulației sternoclaviculare. În partea inferioară: în spatele cartilajelor primei-a șaptea coaste, la 2 cm lateral, și de la marginea laterală a sternului, sub fascia intratoracică. Sub cartilajul celei de-a șaptea coaste se ramifică în arterele musculo-diafragmatice și epigastrice superioare . Aceasta din urmă se va anastomoza cu artera epigastrică inferioară ( lat.  a. epigastrica inferioară ) , care aparţine bazinului arterei iliace externe ( lat.  a. iliaca externă ) .

De asemenea, plecând de la el:

• artera frenică pericardică ( lat.  a. pericardiacofrenica );
• artera epigastrică superioară  - intră în teaca mușchiului drept al abdomenului și, după cum am menționat mai devreme, se anastomozează cu artera epigastrică inferioară ( lat.  a.epigastrica inferior ) , care aparține bazinului arterei iliace externe ( lat.  a. iliaca externă). );
• artera musculofrenica  - merge in spatele arcului costal si elibereaza ramurile intercostale anterioare catre cel de-al cincilea spatiu intercostal;
• ramuri perforante ( lat.  rr. perforantes ) - ramurile mediale ale toracelui se îndepărtează de ele la femei ( lat.  rr. mammarii mediales );
• ramuri traheale ( lat.  rr. tracheales );
• ramuri ale timusului ( lat.  rr. thymici );
• ramuri bronșice ( lat.  rr. bronhiales );
• ramuri sternale ( lat.  rr. sternales );
• ramuri intercostale anterioare ( lat.  rr. intercostales anteriores )  - pleacă câte două în fiecare dintre cele cinci spații intercostale superioare;
• ramuri mediastinale ( lat.  rr. mediastenalii ).

Trunchiul tiroidian

Trunchiul tiroidian ( lat.  truncus thyrocervicalis ) este scurt (aproximativ 1,5 cm), gros, pleacă din artera subclavie la nivelul marginii mediale a mușchiului scalen anterior.

Trunchiul se împarte imediat de obicei în 3 ramuri, mergând spre mușchi și organe.

1. Artera tiroidiană inferioară ( lat.  a. thyroidea inferior ), care urmărește suprafața anterioară a mușchiului lung al gâtului, îndreptându-se spre glanda tiroidă, alimentează glanda tiroidă cu sânge. Această arteră, la rândul său, eliberează următoarele ramuri:

• Faringian ( lat.  rr. pharyngeales );
• Esofagian ( lat.  rr. oesophageales );
• Traheal ( lat.  rr. tracheales );
• Artera laringiană inferioară ( lat.  a. laringea inferioară ), care se anastomozează cu artera laringiană superioară sub placa cartilajului tiroidian.

2. Artera suprascapulară ( lat.  a. suprascapularis ), urmând în spatele claviculei până la crestătura scapulei; prin ea, artera trece mai întâi în supraspinatus, iar apoi în fosa infraspinatus, furnizând sânge mușchii aflați în ei. Ramura acromială pleacă din artera subscapulară. Ramurile arterei se anastomozează larg cu ramurile arterei scapulare circumflexe (din artera subscapulară). Ramura acromiala se anastomozeaza cu ramura acromiala din artera toracoacromiala.

3. Artera cervicală ascendentă ( lat.  a. cervicalis ascendens ) - se ridică în sus pe mușchii scaleni, furnizează sânge mușchilor profundi ai gâtului și măduvei spinării.

4. Artera transversală a gâtului ( lat.  a. transversa cervicis ), care merge înapoi între trunchiurile plexului brahial la nivelul capătului medial al coloanei vertebrale a scapulei. Această arteră este împărțită în două ramuri: superficială ( lat.  a. superficialis ) sau artera cervicală superficială ( lat.  a. cervicalis superficialis ), care furnizează sânge mușchilor spatelui și profundă, care urmează în jos de-a lungul marginii mediale. a scapulei și furnizează sânge pielii și mușchilor spatelui .

Ramurile arterei transversale ale gâtului se anastomozează larg cu ramurile arterei occipitale (din artera carotidă externă) și cu arterele intercostale posterioare (din ramura aortei toracice).

Al doilea departament

În a doua secțiune, doar o ramură pleacă din artera subclavie - trunchiul costal-cervical ( lat.  truncus costocervicalis ). Este, de asemenea, o structură scurtă, care aproape imediat se prăbușește în ramurile sale finale.

Ramuri ale trunchiului costo-cervical:

• Artera cervicală profundă ( lat.  a. cervicalis profunda ) merge înapoi și ușor în sus, trece pe sub gâtul primei coaste, intră în gât și urmează până la a 2-a vertebră cervicală, furnizând mușchii profundi ai spatelui gâtului. , precum și trimiterea de ramuri către măduva spinării în canalul spinal . Ramurile sale se anastomozează cu ramuri de la a. vertebralis, a. cervicalis ascendens și de la a. occipitalis.
• Cea mai înaltă arteră intercostală ( lat.  a. intercostalis suprema ) coboară, traversează suprafața anterioară a gâtului primei coaste, iar apoi a doua coastă și trimite arterele intercostale posterioare (I și II) către primul și al doilea spațiu intercostal. ( lat.  aa. intercostalis posterioris I et II ). Acestea din urmă, urmând în spațiile intercostale, sunt legate de ramurile intercostale anterioare a. thoracica interna .

Din artera intercostală cea mai înaltă pleacă:

a) ramuri spinale ( lat.  rr. spinalis );

b) ramurile spatelui ( lat.  rr. dorsales ) la muschii spatelui.

Departamentul al treilea

În a treia secțiune a arterei subclaviei, o arteră poate pleca - artera transversală a gâtului ( lat.  a. transversum cervicales ) , dar dacă nu este aici, atunci va pleca direct din trunchiul tiroidian. Artera transversală a gâtului ia naștere din artera subclavie la marginea laterală a mușchiului scalen. Ea pătrunde în plexul brahial, împărțindu-se în superficial, care furnizează sânge mușchilor spatelui, și artera dorsală a scapulei, care coboară de-a lungul marginii mediale a scapulei către mușchii spatelui.

Pe centura membrului superior, artera subclavie continuă în artera axilară la nivelul marginii inferioare a coastei I.

Histologia arterei subclaviei

Artera subclavie este o arteră muscular-elastică . Pereții săi sunt construiți din trei scoici:

• intern  – format din stratul endotelial și subedotelial. Endoteliul este format dintr-un strat de celule plate, poligonale, alungite, cu margini ondulate neuniforme, care se află pe membrana bazală. Stratul subendotelial este format din țesut conjunctiv neregulat lax, care conține fibre elastice subțiri și de colagen.
• mijloc  - constă din celule musculare netede și fibre elastice, al căror raport în coaja din mijloc este de aproximativ 1: 1. Acest înveliș conține o cantitate mică de fibroblaste și fibre de colagen.
• extern  - format din țesut conjunctiv fibros lax care conține mănunchiuri de miocite netede, fibre elastice și de colagen. Conține vase vasculare ( latina  vasa vasorum ) care asigură funcția trofică.

Patologia arterei subclaviei

• Plecarea arterei subclaviei drepte din partea stângă a arcului aortic și trecerea incorectă a acesteia prin esofag și trahee (ca urmare, poate exista compresie a esofagului, probleme la înghițire);
• Ocluzia arterei subclaviei - o încălcare a permeabilității, care duce la ischemie a membrelor superioare și a creierului;
• Stenoza arterei subclaviei;
• Tortuozitatea patologică a arterei subclaviei [2] .

Note

1. ↑ 1 2 Bolshakov O.P., Semyonov G.M. Chirurgie operatorie și anatomie topografică // Sankt Petersburg: Peter, 2004. - 1184 p. ISBN 5-94723-085-2 . S. 489.
2. ↑ ARTERIA SUCLAVIANĂ - Marea Enciclopedie Medicală . Preluat la 25 iulie 2022. Arhivat din original la 9 martie 2022. (nedefinit)

Literatură

• Atlas de anatomie umană Sinelnikova R.D. et al. Volumul 3 ISBN 978-5-7864-0201-9
• Histologie cu bazele tehnicii histologice / Editat de V.P. Peshka. Manual. - Kiev: CONDOR, 2008. - 400 p. ISBN 978-966-351-128-3
• Anatomia umană: În 2 vol. - K .: Sănătate, 2005. - Vol. 2. - 372 p. ISBN 5-311-01342-7
• Ostroverkhov G. E. , Korendyaeev M. A. Subclavian artery  // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică , 1983. - T. 20: Pneumopexie - Prednisolon. — 560 p. : bolnav.