Nou nascut

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 10 martie 2022; verificările necesită 3 modificări .

Un nou-născut  este un copil din momentul nașterii până în a 28-a zi a vieții sale.

Fiziologie

Dezvoltarea unui sugar în perioada neonatală este diferită în funcție de faptul că s-a născut la termen sau prematur . Un bebeluș la termen trece printr-un ciclu de dezvoltare intrauterin timp de 10 luni lunare (40 de săptămâni sau 280 de zile) și până la naștere are o greutate medie de 3200-3500 g (interval de valori de la 2500 la 4500 g), înălțime - 50 (47-54) cm, circumferința capului - 32-34 cm Aceste date nu sunt luate în considerare atunci când se evaluează copilul pe scara Apgar . Greutatea și înălțimea nou-născutului sunt influențate de vârsta părinților, dezvoltarea lor fizică și sănătatea, alimentația și condițiile de muncă ale mamei în timpul sarcinii.

Perioada neonatală se caracterizează printr-o serie de modificări morfologice și funcționale care apar în corpul copilului în legătură cu trecerea de la viața intra-uterină la cea extrauterină. În primele zile de viață (până la 4-5 zile) are loc o așa-numită scădere fiziologică în greutate (5-8%); pierderea în greutate de peste 10% este considerată patologică . Din a 10-a zi masa începe să se refacă [1] . În prima lună de viață, greutatea copilului crește cu 600-700 g.

Temperatura corpului în primele 2-3 săptămâni este instabilă și depinde în mare măsură de temperatura mediului ambiant. Grimarea, zvâcnirea ușoară și tremurul ușor al membrelor sunt posibile în prima zi de viață. Nou- născuții se caracterizează prin reflexe fiziologice înnăscute , care dispar la 3-4 luni. Copilul reacționează clar la lumină și sunet puternic. Simțul mirosului și al gustului sunt dezvoltate. Uneori, în primele trei zile, nou-născuții experimentează o anumită inhibiție a reflexelor și o scădere a tonusului muscular . Acest lucru este de obicei asociat cu nașterea și la 3-5 zile, de regulă, dispare.

Corpul nou-născutului menține inițial o ipostază cu membrele îndoite și aduse la corp (poziția intrauterină). Stratul de grăsime subcutanat este distribuit uniform, ceea ce conferă corpului copilului rotunjime și plenitudine. Mușchii sunt slab dezvoltați. Pielea este subțire, ușor vulnerabilă. Înălțimea capului este de 1/4-1/5 din lungimea corpului, corpul este mai lung decât picioarele, brațele și picioarele au aproximativ aceeași lungime. Coloana vertebrală nu are curbe fiziologice. Coastele sunt atașate de coloana vertebrală în unghi drept, pieptul este în formă de butoi. Fontanela mare formată de oasele frontale și parietale rămâne deschisă.

Respirația este neuniformă ca frecvență și profunzime, de 40-60 de ori pe minut. Puls 120-140, iar când plângeți - 160-200 bătăi pe minut.

Stomacul este mic ca volum și este situat orizontal. Intestinul este relativ lung și se caracterizează prin subdezvoltarea aparatului nervos, sensibilitatea membranei mucoase, o abundență de vase de sânge și vilozități, slăbiciune a straturilor musculare și elastice, o anumită insuficiență a glandelor intestinale și permeabilitate ridicată a intestinului. perete. Există puțină salivă. Funcția de protecție a mucoasei bucale este slab dezvoltată.

In prezenta tuturor enzimelor necesare digestiei: amilaza , ptialina , maltaza , zaharaza , lipaza , pepsina , catapsina , chimozina , erepsina , nucleaza , enterokinaza , secretina ; acidul clorhidric din sucul gastric se găsește sub formă liberă și legată .

Deja în primele ore de viață ale unui copil, microorganismele încep să-i colonizeze tractul gastrointestinal și sistemul respirator .

În primele 2-3 zile ale vieții extrauterine, fecalele originale sunt excretate  - meconiu  - o masă groasă, vâscoasă, fără miros, de măsline închis, constând din mucus, pigmenți biliari și celule epiteliale descuamate. Mai târziu, așa-numitul scaun de tranziție apare maroniu-verzui, bogat în mucus, uneori apos și spumos. De la 5-6 zile, se stabilește un scaun normal (lapte), a cărui trăsătură caracteristică este un miros acru. În primele două zile, frecvența urinării este de 4-5 ori pe zi, iar din a treia zi crește rapid și ajunge la 15-20 de ori pe zi până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

Metabolismul apei joacă un rol extrem de important în viața unui nou-născut. Apa reprezintă 75-80% din greutatea corporală a copilului, dar nu este ferm legată de corp și, prin urmare, echilibrul apei este ușor deranjat. Nevoia de apă a unui nou-născut este în medie de 160-200 g per 1 kg de greutate corporală pe zi. Laptele matern al unei mame conține suficientă apă pentru un nou-născut.

Dormi

În prima săptămână de viață, un nou-născut sănătos doarme în medie 16 ore pe zi, iar în a doua săptămână numărul de ore scade la 15 [2] . Somnul este dezorganizat, perioada de somn neîntrerupt durează de la 30 de minute până la 4 ore, ritmurile circadiene nu sunt încă formate [3] .

Conform practicii mondiale general acceptate, pediatrii recomandă adormirea unui copil cu vârsta de până la un an doar pe spate, deoarece în această poziție riscul apariției sindromului morții subite a sugarului este minim [4] [5] .

Reflexele nou-născutului

În total, un nou-născut demonstrează 75 de reflexe.

Reflex Descriere
Reflexul Moro Copilul își ia mâinile în lateral cu prelungirea degetelor (faza I), apoi revine în poziția inițială (faza II) (în timp ce mișcările mâinilor sunt de natură a acoperi corpul), după 15-20. cm de copil bate din palme pe suprafața pe care zăce copilul, sau după o extindere rapidă a picioarelor [6]
Reflexul Robinson Se manifestă prin faptul că copilul apucă ferm degetele unui adult, încorporate în palme [7]
Reflex de aspirare Constă în faptul că bebelușul începe să suge ritmic orice obiect care se află în gură [7]
reflexul proboscisului Copilul își iese buzele (care seamănă cu o trompe) ca răspuns la atingerea lor [7]
Reflexul de căutare Kussmaul Ca răspuns la o atingere în colțul gurii, copilul își întinde imediat buzele spre stimul [7]
reflex defensiv Constă în faptul că copilul, întins pe burtă, întoarce instantaneu capul într-o parte pentru a nu se sufoca [7]

Experții cred că reflexele Moro și Robinson i-au ajutat pe strămoșii noștri îndepărtați în copilărie să se țină de blana mamei lor în timp ce se mișcă. Reflexele de căutare, proboscis și supt sunt „responsabile” ca bebelușul să descopere sursa hranei. Reflexul de protecție este necesar pentru supraviețuirea sugarului.

Vezi și

Note

  1. ↑ Donald F. Huelke. O privire de ansamblu asupra considerentelor anatomice ale sugarilor și copiilor în lumea adulților a proiectării siguranței auto  //  Annu Proc Assoc Adv Automot Med. - 1998. - octombrie ( vol. 42 ). — P. 93–113 . — ISSN 1540-0360 . Arhivat din original pe 26 iunie 2022.
  2. ↑ Kimberly A. Allen. Promovarea și protejarea somnului sugarilor  // Progrese în îngrijirea neonatală: jurnalul oficial al Asociației Naționale a Asistentelor Neonatale. — 2012-10. - T. 12 , nr. 5 . — S. 288–291 . — ISSN 1536-0903 . - doi : 10.1097/ANC.0b013e3182653899 .
  3. ↑ Ostroverkhova Anna. Somnul bebelușului în primele patru luni de viață . lib.komarovskiy.net. Preluat la 12 mai 2019. Arhivat din original la 12 mai 2019.
  4. ↑ Cum să faci copilul să doarmă în siguranță . lib.komarovskiy.net. Preluat la 12 mai 2019. Arhivat din original la 12 mai 2019.
  5. ↑ Crearea unui mediu de somn sigur pentru copilul tău  // Pediatrie și sănătatea copilului. — 2004-11. - T. 9 , nr. 9 . — S. 665–666 . — ISSN 1205-7088 .
  6. ↑ Reflexele de bază ale nou-născuților (2) . Medkurs.ru (15 septembrie 2008). Preluat la 12 mai 2019. Arhivat din original la 28 noiembrie 2020.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 Pe baza materialelor de pe portalul medkurs.ru . Preluat la 13 martie 2011. Arhivat din original la 7 octombrie 2010.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii