Virusul Norwalk

Virusul Norwalk

Fotografia cu microscopul electronic cu transmisie a virușilor Norwalk. Rezoluție 50  nm
clasificare stiintifica
Grup:Viruși [1]Tărâm:RiboviriaRegatul:OrthornaviraeTip de:PisuviricotaClasă:PisoniviricetesOrdin:PicornaviralesFamilie:CalicivirusuriGen:Norovirusuri ( Norovirus )Vedere:Virusul Norwalk
Denumire științifică internațională
Virusul Norwalk
Grupul Baltimore
IV: virusuri (+)ssRNA

Virusul Norwalk [2] , sau virusul Norfolk [3] ( în engleză  virusul Norwalk ), este un tip de viruși care conține ARN din familia Calicivirus ( Caliciviridae ), singurul din genul norovirusurilor [2] [3] ( Norovirus ) ) [4] . În aproximativ 90% din cazuri, acest virus este cauza epidemiei de boli gastrointestinale non-bacteriene la nivel mondial [5] [6] [7] , iar în Statele Unite este responsabil pentru apariția a 50% din cazurile de gastroenterite [8] ] . Virușii Norwalk pot afecta oameni de toate vârstele. Virușii se transmit prin contact direct cu pacientul și mult mai rar pe cale fecal-orală prin alimente sau apă contaminate [9] . Infecția cu norovirus este adesea denumită gripă intestinală sau stomacală.

La o persoană bolnavă, imunitatea nu este de obicei complet dezvoltată și este temporară [10] . Există o predispoziție congenitală la infecție. Persoanele cu prima grupă de sânge se îmbolnăvesc mai des [5] [11] , în timp ce grupele de sânge a treia și a patra sunt mai puțin susceptibile la agentul patogen.

Focarele de boală cauzate de virușii Norwalk sunt mai probabil să apară în medii închise sau semi-închise, cum ar fi unități de îngrijire cronică, spitale, închisori, pensiuni și nave de croazieră, unde odată ce virusul a apărut, infecția se răspândește foarte rapid de la persoană la persoană sau prin alimente contaminate. [12] . În multe cazuri, norovirusul a fost transmis prin alimente de îndată ce o persoană infectată l-a atins [13] . După o singură atingere de către o persoană infectată a unui întrerupător de lumină sau a mânerului ușii, virusul se răspândește de obicei în întreaga clădire în câteva ore, dar utilizarea dezinfectanților și spălarea mâinilor oprește răspândirea infecției [14] .

Virusul Norwalk poate fi inactivat rapid prin încălzire sau prin tratament cu dezinfectanți cu clor . Este mai rezistentă la tratarea cu alcool și detergenți datorită faptului că particulele sale nu au înveliș lipidic [15] .

Există mai multe genogrupuri ale virusului Norwalk, iar cele mai multe dintre cele care infectează oamenii sunt clasificate în genogrupurile GI și GII [16] .

Istorie

De atunci, specia a fost numită virusul Norwalk din localitatea Norwalk, Ohio , unde a fost raportat un focar de gastroenterită acută în noiembrie 1968 în rândul elevilor de școală elementară [17] [18] . În 1972, microscopia imunoelectronică a probelor de fecale conservate a dezvăluit un virus care a fost numit virus Norwalk. De atunci, au fost raportate numeroase boli cu simptome similare. Clonarea și secvențierea genomului virusului Norwalk au arătat că acești virusuri au aceeași organizare genomică ca și cele ale virusurilor din familia Caliciviridae [19] . Numele genului Norovirus a fost aprobat de Comitetul Internațional pentru Taxonomia Virușilor în 2002 [20] .

Bolile tipice cauzate de virusurile Norwalk includ boli ale tractului gastrointestinal în perioada toamnă-iarnă, unul dintre simptomele cărora este greața: gastroenterita virală [9] , boli asociate cu inflamația stomacului.

Alte denumiri au fost folosite pentru a desemna virusul în momente diferite: SRSVs (virusuri rotunde mici), virus de tip Sapporo, virus Snow Mountain [21] .

Simptome

Perioada de incubație este de la 10 la 72 de ore, în majoritatea cazurilor, simptomele apar după 1-2 zile. De obicei este o boală de autovindecare, principalele simptome dispar după 1-3 zile. Trăsăturile sale caracteristice sunt greața [22] , vărsăturile, diareea , precum și durerea în abdomen, în unele cazuri pierderea sensibilității gustative. La copii, de regulă, vărsăturile predomină în simptome, la adulți - diaree. Pot apărea somnolență, letargie, dureri musculare și febră ușoară. Simptomele pot dura câteva zile.

Grupurile de risc includ copiii, persoanele în vârstă și pacienții cu sistem imunitar slăbit . Dacă ignorați simptomele și nu luptați cu deshidratarea , boala este plină de consecințe care pun viața în pericol.

Norovirusul, odată ajuns în corpul uman, se reproduce în intestinul subțire [9] .

Diagnosticare

Norovirusul este de obicei diagnosticat prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) sau prin teste PCR în timp real , care arată rezultate în doar câteva ore. Aceste analize sunt destul de sensibile și pot determina concentrația a până la 10 particule virale [23] .

Teste precum testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) care utilizează anticorpi împotriva diferitelor tulpini de norovirus sunt disponibile comercial, dar le lipsește acuratețea și sensibilitatea [24] .

Prevenirea și controlul infecțiilor

Imunitatea față de Norwalk și norovirusuri în general este temporară și depinde de tulpină, așa că toți cei care se îmbolnăvesc ar trebui să ia măsuri de precauție pentru a preveni răspândirea în continuare a virusului. [25] Spălarea mâinilor continuă să fie unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a răspândirii agenților patogeni (în acest caz, norovirusul). Norovirusul poate fi eliberat în aer prin vărsăturile pacientului. Toate suprafețele în care poate fi prezent Norovirus ar trebui de preferință să fie dezinfectate [26] .

Pentru a preveni infecțiile nosocomiale în instituțiile medicale, se iau o serie de măsuri, inclusiv curățarea umedă zilnică. Sistemele NAV-CO2 sunt utilizate în unitățile medicale în care pulverizarea clorurii și a altor compuși caustici afectează negativ electronica medicală [27] .

Dezinfectarea regulată a suprafețelor pe care oamenii le ating (întrerupătoare, mânere de uși) reduce probabilitatea de infectare de zece ori. Spălarea mâinilor previne, de asemenea, bolile și este important să vă spălați corect mâinile [14] .

Ligocyte a fost implicat în dezvoltarea unui vaccin, cu toate acestea, prima fază a studiilor clinice s-a încheiat cu eșec [28] .

Infecția prin alimente

Virușii Norwalk se transmit prin contact direct cu o persoană infectată sau indirect prin apă sau alimente contaminate. Un raport de la Centers for Disease Control ( CDC ), care vizează 11 focare din statul New York , afirmă că 7 cazuri se crede că au fost transmise de la persoană la persoană, 2 prin alimente, 1 prin apă, iar cauza unui alt caz nu este cunoscută. . Apa contaminată intră în corpul uman în mai multe moduri: ca apă de la robinet, apă dintr-o fântână, apă din rezervoare publice deschise, bazine și apă de la mașinile de cuburi de gheață [29] .

Fructele de mare și ingredientele pentru salată sunt alimentele care declanșează cel mai adesea focarele Norwalk. Consumul de crustacee și stridii crude sau insuficient gătite prezintă, de asemenea, un risc mare de infectare cu acest virus. Alte alimente pot fi contaminate de pacient în timpul preparării alimentelor [30] [26] .

Incidență

În Statele Unite, gastroenterita virală este a doua după răceala obișnuită în numărul de vizite raportate la medic . Deși multe virusuri diferite pot provoca gastroenterită virală, se crede că aproximativ 1/3 din cazuri la sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni au fost virusuri Norwalk. În țările în curs de dezvoltare, procentul persoanelor care dezvoltă imunitate la o vârstă fragedă este foarte mare. În SUA, procentul crește treptat în timp și ajunge la 50% din populația de peste 18 ani. Cu toate acestea, imunitatea post-infecție este de scurtă durată și nu exclude reinfecția. Conform cercetărilor moderne, a treia și a patra grupă sanguină au protecție parțială împotriva infecției simptomatice [31] [32] .

Cursul bolii și complicațiile

Virusul Norwalk provoacă gastroenterită acută . Perioada de incubație durează de la 24 la 48 de ore, mai des 33-36 de ore, boala durează 24-60 de ore [9] . Complicațiile sunt rare: cel mai adesea, pacienții sunt tratați în secțiile de urgență și practic nu sunt trimiși la spitalele obișnuite. Se estimează că aproximativ 300 de pacienți mor în fiecare an în Statele Unite din cauza acestei infecții, în primul rând copii mici, vârstnici și cei cu un sistem imunitar slăbit.

Detectare în alimente

Testele standard de reacție în lanț a polimerazei cu transcriptază inversă pentru virusul Norwalk (un virus ARN) în crustacee și stridii comestibile sunt solicitate de laboratoarele guvernamentale, cum ar fi FDA (Food and Drug Administration) din Statele Unite. În același timp, metodele standard pentru determinarea prezenței unui virus în produsele alimentare nu sunt întotdeauna acceptabile din cauza originii eterogene a diferitelor produse, care afectează concentrația și extracția virusului, precum și prezența factorilor care fac PCR (polimeraza). reacție în lanț) metode de analiză ineficiente [33] .

Clasificare

Virusul Norwalk este un virus fără înveliș extern din familia Caliciviridae , al cărui genom este reprezentat de un (+)ARN monocatenar, distingându-se mai multe grupuri genetice [34] . Potrivit Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor, genul de norovirusuri are o varietate - virusul Norwalk (virusul Norwalk ), prescurtat „NV”. Serotipurile, tulpinile și izolatele includ:

La nivel mondial, virușii Norwalk sunt cauza principală a gastroenteritei acute, manifestându-se adesea în focare de cluster în instituții. Norovirusurile sunt foarte contagioase, cu doar 10 particule virale capabile să provoace o infecție. Boala se transmite prin alimente sau apă contaminate și de la persoană la persoană. Mecanismul de transmitere este în principal fecal-oral, dar este posibil să vă infectați și cu picături din aer, atunci când agenții patogeni intră în aer cu picături de vărsături. Norovirusurile sunt împărțite în 5 genogrupuri: genogrupul I (GI) include virusul Norwalk, virusul Desert Shield și virusul South Hampton, iar grupul II (GII) include virusul Bristol, virusul Lordsdale, virusul Toronto, virusul Mexic, virusul Hawaii și Snow Mountain. virus.

Genogrupurile sunt subdivizate în diferite grupuri sau genotipuri . De exemplu, genogrupul II, cel mai răspândit genogrup „uman”, conține până în prezent 19 genotipuri. Genogrupele I, II și IV provoacă leziuni la oameni, în timp ce genogrupul III infectează bovinele . Genogrupul V a fost descoperit recent la șoareci [35] .

Norovirusurile genogrupului II, genotipul 4 (abreviat ca GII4) sunt responsabile pentru majoritatea focarelor de gastroenterită la adulți și călătoresc frecvent în jurul planetei. Specimenele recente conțin tulpina US95/96-US care este asociată cu focarele globale de la mijlocul și sfârșitul anilor 1990, virusul Farmington Hills este asociat virusul Huntercu focare în Europa și Statele Unite în 2002 și Europa , Japonia și Australasia în 2004. În 2006, a fost observat un alt val global de infecție cu norovirus [36] . În decembrie 2007, un focar a fost raportat la un club de țară din nordul Californiei, unde 80 până la 100 de persoane au fost infectate. Două noi variante GII4 au fost responsabile pentru aproximativ 80% din focarele asociate cu virusul Norwalk. Au fost denumiți 2006a și 2006b. Rapoarte recente au sugerat o asociere între tipul de sânge și susceptibilitatea la infecția cu norovirus [37] [38] [39] .

Oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis au sugerat că proteina MDA-5 poate fi senzorul imunitar primar care detectează prezența virusurilor Norwalk în organism [40] . În mod curios, unii oameni împărtășesc o variație a genei MDA-5 care îi face mai susceptibili la infecția cu norovirus [41] .

Structura virusului

Genomul virusului Norwalk este un (+)ARN monocatenar de aproximativ 7,5 kb , care conține 3 cadre de citire deschise care codifică o polipeptidă nestructurală supusă autoproteolizei pentru a forma 5 proteine ​​active, o proteină structurală majoră (VP1) în intervalul 58~ 60 kDa și proteină minoră a capsidei (VP2) [42] . Când sunt privite printr- un microscop electronic , particulele virale prezintă o structură de suprafață amorfă; Dimensiunea particulelor virale este între 27 și 38 nm [43] .

Vezi și

Note

  1. Taxonomia Virușilor  pe site-ul web al Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor (ICTV) .
  2. 1 2 Pinevich A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virologie: manual. - Sankt Petersburg.  : St. Petersburg University Press, 2012. - P. 355. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
  3. 1 2 Sergeev V. A. , Nepoklonov E. A. , Aliper T. I. Viruși și vaccinuri virale. - M .  : Biblionics, 2007. - S. 462-463. — ISBN 5-98685-012-2 .
  4. Taxonomia Virușilor  pe site-ul web al Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor (ICTV) . (Accesat: 20 septembrie 2021) .
  5. 1 2 Lindesmith L., Moe C., Marionneau S., et al. Susceptibilitatea umană și rezistența la infecția cu virusul Norwalk  (engleză)  // Nat. Med. : jurnal. - 2003. - Vol. 9 , nr. 5 . - P. 548-553 . - doi : 10.1038/nm860 . — PMID 12692541 .
  6. Norovirus: Fișă tehnică . Centrul Național pentru Boli Infecțioase, CDC. Arhivat din original pe 24 martie 2012.
  7. ^ Ahmed SM , Hall AJ , Robinson AE , Verhoef L. , Premkumar P. , Parashar UD , Koopmans M. , Lopman BA Prevalența globală a norovirusului în cazurile de gastroenterită: o revizuire sistematică și meta-analiză.  (Engleză)  // The Lancet infectious bolis. - 2014. - Vol. 14, nr. 8 . - P. 725-730. - doi : 10.1016/S1473-3099(14)70767-4 . — PMID 24981041 .
  8. Widdowson MA, Sulka A., Bulens SN, et al. Norovirus și boli alimentare, Statele Unite, 1991-2000  //  Emerging Infect. Dis. : jurnal. - 2005. - Vol. 11 , nr. 1 . - P. 95-102 . — PMID 15705329 .
  9. 1 2 3 4 Goodgame R. Gastroenterita norovirus  (nedefinită)  // Curr Gastroenterol Rep. - 2006. - T. 8 , nr 5 . - S. 401-408 . - doi : 10.1007/s11894-006-0026-4 . — PMID 16968608 .
  10. Lindesmith L., Moe C., Lependu J., Frelinger JA, Treanor J., Baric RS Cellular and humoral immunity following Snow Mountain virus challenge  //  J. Virol. : jurnal. - 2005. - Vol. 79 , nr. 5 . - P. 2900-2909 . doi : 10.1128 / JVI.79.5.2900-2909.2005 . — PMID 15709009 .
  11. Hutson AM, Atmar RL, Graham DY, Estes MK Infecția și boala cu virusul Norwalk sunt asociate cu tipul de grup histo-sange ABO  //  Journal of Infectious Diseases: journal. - 2003. - iulie ( vol. 188 , nr. 1 ). - P. 176-177 .
  12. Noda M., Fukuda S., Nishio O. Statistical analysis of attack rate in norovirus foodborne outbreaks  //  Int J Food Microbiol : journal. - 2007. - Vol. 122 . — P. 216 . - doi : 10.1016/j.ijfoodmicro.2007.11.073 . — PMID 18177970 .
  13. Koopmans M., Duizer E. Foodborne viruses: an emerging problem   // Int . J. Food Microbiol.. - 2004. - Vol. 90 , nr. 1 . - P. 23-41 . - doi : 10.1016/S0168-1605(03)00169-7 . — PMID 14672828 .
  14. 1 2 Viruși  : Despre rata de răspândire în sediu / Per. din engleza. // Medicină bazată pe dovezi pentru toți. - 2021. - 19 septembrie.
  15. Jimenez L., Chiang M. Activitatea virucidă a unui compus cuaternar de amoniu dezinfectant împotriva calicivirusului felin: un surogat pentru norovirus  //  Am J Infect Control : jurnal. - 2006. - Vol. 34 , nr. 5 . - P. 269-273 . - doi : 10.1016/j.ajic.2005.11.009 . — PMID 16765204 .
  16. Vinjé J., Green J., Lewis DC, Gallimore CI, Brown DW, Koopmans MP Polimorfismul genetic în regiunile celor trei cadre de citire deschise ale „virusurilor de tip Norwalk”   // Arch . Virol. : jurnal. - 2000. - Vol. 145 , nr. 2 . - P. 223-241 . — PMID 10752550 .
  17. Conly J, Johnston B (ianuarie 2003). Virusul Norwalk - Oprit și rulează . Jurnalul Canadian de Boli Infecțioase . 14 (1): 11-3. DOI : 10.1155/2003/702517 . PMC2094906  . _ PMID  18159419 .
  18. ↑ Norovirus: Agentul patogen perfect  . Revista Knowable. Preluat la 26 februarie 2021. Arhivat din original la 29 martie 2020.
  19. Kapikian AZ Privire de ansamblu asupra gastroenteritei virale  (neopr.)  // Arh. Virol. Suppl.. - 1996. - T. 12 . - S. 7-19 . — PMID 9015097 .
  20. Managementul ICTVdB (2006). 00.012.0.03. norovirus. În: ICTVdB - The Universal Virus Database, versiunea 4. Büchen-Osmond, C. (Ed), Columbia University, New York, SUA
  21. Appleton H. Small round viruses: classification and role in food-borne infecties  //  Ciba Found. Symp. : jurnal. - 1987. - Vol. 128 . - P. 108-125 . — PMID 3036438 .
  22. Norovirus la copii la Camp Mirror Arhivat 28 octombrie 2016 la Wayback Machine .
  23. Marshall JA, Bruggink LD Diagnosticul de laborator al norovirusului  (neopr.)  // Clin. Lab.. - 2006. - V. 52 , Nr. 11-12 . - S. 571-581 . — PMID 17175887 .
  24. Wilhelmi de Cal I., Revilla A., del Alamo JM, Román E., Moreno S., Sánchez-Fauquier A. Evaluarea a două imunoteste enzimatice comerciale pentru detecția norovirusului în probele fecale de la copii spitalizați cu gastroenterită acută sporadică  ( engleză)  // Clin. microbiol. Infecta. : jurnal. - 2007. - Vol. 13 , nr. 3 . - P. 341-343 . - doi : 10.1111/j.1469-0691.2006.01594.x . — PMID 17391396 .
  25. Virusul Norfolk (Norwalk) . virus-proch.ru _ Preluat la 29 noiembrie 2020. Arhivat din original la 29 noiembrie 2020.
  26. 1 2 CDC Prevenirea infecției cu norovirus . Preluat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 9 decembrie 2017.
  27. Chadwick PR, Beards G., Brown D., Caul EO, Cheesbrough J., Clarke I., Curry A., O'Brien S., Quigley K., Sellwood J., Westmoreland D. Management of hospital outbreaks of gastro -enterite datorate virusurilor mici cu structura rotunda  (engleza)  // J. Hosp. Infecta. : jurnal. - 2000. - Vol. 45 , nr. 1 . - P. 1-10 . doi : 10.1053 / jhin.2000.0662 . — PMID 10833336 .
  28. Vaccinul norovirus al lui Takeda ratează obiectivul în faza incipientă a studiului - FierceVaccines Arhivat la 27 iulie 2014 la Wayback Machine .
  29. Hedberg CW, Osterholm MT Focare de gastroenterită virală transmisă prin alimente și pe apă  // Recenzii de  microbiologie și biologie moleculară : jurnal. — Societatea Americană pentru Microbiologie, 1993. - Vol. 6 , nr. 3 . - P. 199-210 . — PMID 8395330 .
  30. Parashar UD, Monroe SS „Norwalk-like viruses” ca cauză a focarelor de boli transmise prin alimente  //  Rev. Med. Virol. : jurnal. - 2001. - Vol. 11 , nr. 4 . - P. 243-252 . - doi : 10.1002/rmv.321 . — PMID 11479930 .
  31. Infecția și boala cu virusul Norwalk sunt asociate cu tipul grupului histo-sânge ABO , The Journal of Infectious Diseases . Recuperat la 5 februarie 2007.  (link inaccesibil)
  32. Harrington PR , Lindesmith L. , Yount B. , Moe CL , Baric RS Legarea particulelor asemănătoare virusului Norwalk la antigenele grupului histo-sânge ABH este blocată de antiserurile de la voluntari umani infectați sau de la șoareci vaccinați experimental.  (engleză)  // Jurnal de virologie. - 2002. - Vol. 76, nr. 23 . - P. 12335-12343. — PMID 12414974 .
  33. ^ Shieh Y., Monroe SS, Fankhauser RL, Langlois GW, Burkhardt W., Baric RS Detection of norwalk-like virus in shellfish implicated in illness  //  J. Infect. Dis. : jurnal. - 2000. - Vol. 181 Suppl 2 . -P.S360 - S366 . — PMID 10804149 .
  34. Departamentul de Sănătate și Îmbătrânire Arhivat la 1 mai 2008 la Definiția cazului de laborator de norovirus Wayback Machine .
  35. Ramirez S., Giammanco GM, De Grazia S., Colomba C., Martella V., Arista S. Genotyping of GII.4 and GIIb norovirus RT-PCR amplicons by RFLP analysis  //  J. Virol. Metode: jurnal. - 2008. - Vol. 147 , nr. 2 . - P. 250-256 . - doi : 10.1016/j.jviromet.2007.09.005 . — PMID 17953996 .
  36. Tu ET, Bull RA, Greening GE, Hewitt J., Lyon MJ, Marshall JA, McIver CJ, Rawlinson WD, White PA Epidemiile de gastroenterită din 2006 au fost asociate cu răspândirea variantelor norovirus GII.4 2006a și  2006b)  // Clinica. Infecta. Dis. : jurnal. - 2008. - Vol. 46 , nr. 3 . - P. 413-420 . - doi : 10.1086/525259 . — PMID 18177226 .
  37. Huang P., Farkas T., Marionneau S., Zhong W., Ruvoën-Clouet N., Morrow AL, Altaye M., Pickering LK, Newburg DS, LePendu J., Jiang X. Noroviruses se leagă de ABO uman, Lewis , și antigene secretoare de grup histo-sânge: identificarea a 4 modele distincte specifice tulpinii  //  J. Infect. Dis. : jurnal. - 2003. - Vol. 188 , nr. 1 . - P. 19-31 . - doi : 10.1086/375742 . — PMID 12825167 .
  38. Huang P., Farkas T., Zhong W., Tan M., Thornton S., Morrow AL, Jiang X. Norovirus și antigene histo-sangvine: demonstrarea unui spectru larg de specificități ale tulpinii și clasificarea a două grupuri majore de legare printre modele de legare multiple  (engleză)  // J. Virol. : jurnal. - 2005. - Vol. 79 , nr. 11 . - P. 6714-6722 . - doi : 10.1128/JVI.79.11.6714-6722.2005 . — PMID 15890909 .
  39. ^ Rockx BH, Vennema H., Hoebe CJ, Duizer E., Koopmans MP Association of histo-blood group antigens and susceptibility to norovirus infecties  //  J. Infect. Dis. : jurnal. - 2005. - Vol. 191 , nr. 5 . - P. 749-754 . - doi : 10.1086/427779 . — PMID 15688291 .
  40. McCartney SA, Thackray LB, Gitlin L., Gilfillan S., Virgin Iv HW, Colonna M. MDA-5 recognition of a murine norovirus. (neopr.)  // PLoS Pathog. - 2008. - 18 iulie. — PMID 18636103 .
  41. Cercetătorii descoperă senzorul primar care detectează virusurile stomacale Arhivat la 2 februarie 2009 la Wayback Machine Newswise, preluat la 20 iulie 2008.
  42. Clarke IN, Lambden PR Organizarea și exprimarea genelor calicivirus  (nedefinită)  // J. Infect. Dis.. - 2000. - T. 181 Suppl 2 . - S. S309-S316 . — PMID 10804143 .
  43. Prasad BV, Crawford S., Lawton JA, Pesavento J., Hardy M., Estes MK Studii structurale asupra virusurilor gastroenteritei  (neopr.)  // Novartis Found. Symp.. - 2001. - T. 238 . - S. 26-37; discuție 37-46 . — PMID 11444031 .

Literatură

Link -uri