Gastroenterita

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 27 iulie 2021; verificările necesită 7 modificări .
Gastroenterita

Virușii care provoacă gastroenterita: A = rotavirus , B = adenovirus , C = Norovirus , D = Astrovirus
Virușii sunt afișați la aceeași mărire pentru compararea dimensiunilor
ICD-11 1A40
ICD-10 A 02.0 , A 08 , A 09 , J 10.8 , J 11.8 , K 52
MKB-10-KM K52.9
ICD-9 009.0 , 009.1 , 558
MKB-9-KM 558,9 [1]
BoliDB 30726
Medline Plus 000252 și 000254
eMedicine emerg/213 
Plasă D005759
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Gastroenterita (din altă greacă γαστήρ , genitiv γαστρός  - „stomac” și ἔντερον  - „intestin”), sau catar al stomacului și intestinelor  - o boală inflamatorie a stomacului și a intestinului subțire . Mai des apare într-o formă acută, mai rar într-o formă cronică. Cu afectarea simultană a intestinului gros , gastroenterocolita este diagnosticată [2] . Însoțită de hipertermie , vărsături , diaree , dureri interne și spasme [3] .

Motive

Cea mai frecventă cauză a gastroenteritei este infecția cu virusuri (în special rotavirus ), bacterii - E. coli ( Escherichia coli ) și Campylobacter [4] [5] , precum și alți agenți patogeni [6] . Cazuri mai puțin frecvente de boală care nu este asociată cu infecția. La copii, riscul de infectare este crescut din cauza imunității insuficient dezvoltate și a igienei mai reduse [3] .

Viruși

Cei mai frecventi agenți cauzali ai gastroenteritei virale sunt rotavirusul , norovirusul , adenovirusul și astrovirusul [7] [8] . Rotavirusul este cea mai frecventă cauză a gastroenteritei la copii [5] și este la fel de frecventă în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare [9] . 70% din cazurile de diaree la copii sunt cauzate de o infecție virală [10] . Rotavirusul este mai puțin frecvent la adulți din cauza imunității dobândite [11] . 18% din cazuri sunt cauzate de norovirus [12] , este principalul agent cauzal al gastroenteritei în America, determinând 90% din focare [7] . Epidemiile locale pot apărea în grupuri de oameni care petrec timpul în imediata apropiere într-un spațiu apropiat, de exemplu, într-o navă de croazieră [7] , spital , restaurant [3] . Oamenii pot rămâne contagioși după recuperare [7] . 10% din cazuri la copii sunt cauzate de norovirus [3] .

Bacterii

Campylobacter jejuni este principalul agent cauzator al gastroenteritei bacteriene în țările dezvoltate , iar jumătate din infecții sunt asociate cu păsările de curte [13] .

La copii, aproximativ 15% din cazurile de boală sunt de origine bacteriană, cei mai frecventi agenți patogeni sunt Escherichia coli , Salmonella , Shigella și Campylobacter [10] .

În alimentele lăsate câteva ore la temperatura camerei, puținele bacterii prezente se pot înmulți și reprezintă deja o amenințare de îmbolnăvire [6] . Sursele de infecție pot fi carnea crudă sau nefiartă , ouăle , fructele de mare, ierburile proaspete , laptele nepasteurizat , sucuri de fructe și legume [14] .

În țările în curs de dezvoltare, în special în Asia și Africa sub-sahariană, gastroenterita poate fi cauzată de holeră , care provine de obicei din apă și alimente contaminate [15] .

Bacteria Clostridium difficile provoacă diaree mai ales la vârstnici, copiii putând tolera această bacterie fără durere [6] . Există multe cazuri de infecții nosocomiale și asociate cu utilizarea antibioticelor [16] .

Bolile cauzate de Staphylococcus aureus se pot dezvolta și pe fondul utilizării antibioticelor [17] .

Protiști

Dintre agenții protisto - cauzativi ai gastroenteritei, Giardia intestinală este cea mai frecventă, amiba dizenterică și criptosporidiumul sunt mai puțin frecvente [10] . În total, protiștii sunt agenții cauzali a 10% din cazuri la copii [18] .

Giardia intestinală este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare, dar se găsește peste tot într-o oarecare măsură. Cel mai adesea, oamenii care călătoresc mult în locurile de distribuție a acestuia [19] , copiii crescuți de bone și homosexualii se infectează cu ea. Infecțiile însoțesc dezastrele naturale și umanitare [19] .

Neinfectios

Există multe cauze ale inflamației tractului gastrointestinal , care nu sunt asociate cu infecții. Gastroenterita se poate dezvolta cu utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , cu utilizarea de alimente care conțin substanțe la care organismul pacientului este hipersensibil. Aceste substanțe pot fi lactoză sau, în boala celiacă , gluten [3] . Manifestările gastroenteritei însoțesc unele boli ale tractului gastrointestinal [20] , de exemplu, boala Crohn [3] .

Unele alimente pot provoca greață, vărsături și diaree, de exemplu, ciguatera poate apărea la consumul anumitor tipuri de pește , există cazuri de otrăvire cu pește învechit, cazuri de otrăvire cu tetrodotoxină la consumul de pește puffer , botulismul apare la consumul de alimente depozitate necorespunzător [20] .

Principalele manifestări clinice

În cazurile tipice, gastroenterita este însoțită atât de vărsături, cât și de diaree, mai rar de doar unul dintre aceste acte reflexe. Poate fi însoțită și de lipsa poftei de mâncare , dureri abdominale, febră [3] . În cazul gastroenteritei virale sunt posibile și oboseală, cefalee sau dureri musculare [7] , temperatura nu este mai mare de 38 ° C . În infecțiile bacteriene, poate exista sânge în scaun și dureri abdominale severe [13] .

Semnele bolii devin de obicei vizibile la 12-72 de ore după infectare [8] [4] . Durata bolii poate varia în funcție de agentul cauzal al bolii și de alte afecțiuni, de regulă, nu depășește o săptămână [7] , dar cu unele infecții bacteriene poate dura câteva săptămâni [13] .

Perioada de la infectarea cu rotavirus până la recuperarea completă la copii este de obicei de trei până la opt zile [9] . Deoarece tratamentul nu este disponibil pentru toată lumea în țările în curs de dezvoltare, diareea cronică este frecventă acolo [21] , poate duce la deshidratare [22] și, ca urmare, la scăderea umplerii capilare , a presiunii intracelulare și a tulburărilor respiratorii [23] .

Complicații

Artrita reactivă se dezvoltă la 1% dintre oameni după o boală cauzată de bacterii din specia Campylobacter , iar sindromul Guillain-Barré la 0,1% [13] . Toxina produsă de bacteriile Escherichia coli și Shigella poate provoca sindrom uremic posthemolitic , ducând la scăderea numărului de trombocite și distrugerea crescută a globulelor roșii , precum și insuficiență renală [18] . Copiii sunt mai predispuși la sindromul uremic posthemolitic decât adulții [6] . Unii virusuri pot provoca epilepsie în copilărie [3] .

Prevenirea

Stil de viață

În reducerea incidenței gastroenterocolitei, disponibilitatea surselor de apă curată ușor accesibile și respectarea standardelor sanitare joacă un rol crucial [6] . Igiena personală, cum ar fi spălarea mâinilor cu săpun, atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare, poate reduce probabilitatea de îmbolnăvire cu 30%, iar gelurile pe bază de alcool sunt, de asemenea, eficiente [23] . Alăptarea este mult de preferat hrănirii artificiale, mai ales în locurile cu infrastructură sanitară precară și condiții de mediu nefavorabile [4] , poate reduce atât frecvența, cât și durata bolilor [3] . Trebuie evitate alimentele și băuturile insuficient de pure [24] .

Vaccinarea

Până în 2009, două vaccinuri comerciale fuseseră deja create, iar câteva erau în curs de dezvoltare. În Africa și Asia, aceste vaccinuri au redus semnificativ severitatea bolii în rândul adolescenților [25] . Vaccinarea a redus și incidența în rândul părții nevaccinate a populației prin reducerea numărului de purtători ai infecției [26] .

Ca urmare a programului de imunizare împotriva rotavirusului din Statele Unite, care a redus constant incidența diareei, incidența a fost redusă cu 80% [27] [28] [29] . Primul lot de vaccin a fost folosit pentru copiii 6-15 săptămâni de la naștere [5] .

Organizația Mondială a Sănătății a recomandat în 2009 utilizarea unui vaccin eficient și sigur împotriva rotavirusului pentru vaccinarea universală a copilăriei [5] [25] .

S-a descoperit că un vaccin împotriva holerei este eficient în proporție de 50-60% în doi ani [30] .

Tratament

De obicei, forma acută a bolii nu necesită tratament special și se rezolvă fără intervenție medicală [22] . Cu deshidratare ușoară până la moderată este indicată utilizarea apei moderat dulce și sărată în timpul meselor [18] . Metoclopramida și/sau ondansetronul sunt utile la unii copii [31] iar butilscopolamina a fost utilizată cu succes pentru durerile abdominale [32] .

Restabilirea echilibrului hidric

Sarcina principală în tratamentul gastroenterocolitei este de a restabili echilibrul hidric al organismului, pentru a preveni deshidratarea . Bea cantității necesare de apă este de obicei suficientă pentru aceasta, perfuzia intravenoasă poate fi necesară doar pentru tulburări de conștiență și deshidratare severă [33] [34] , în timp ce preparatele care conțin carbohidrați complecși, precum cele derivate din orez sau grâu, sunt de preferat zaharuri simple [35] .

Băuturile cu un conținut deosebit de ridicat de zaharuri simple, cum ar fi sucurile și sucurile de fructe , nu sunt recomandate deoarece pot exacerba diareea [22] . În lipsa unor preparate speciale, se poate folosi apă plată [10] .

Dieta

Sugarii alăptați și hrăniți cu lapte praf sunt încurajați să-și continue dieta normală imediat după terminarea tratamentului de deshidratare. De obicei, nu este nevoie să reduceți conținutul de lactoză al dietei. Copiii ar trebui să continue să mănânce în mod normal în timpul unei crize de diaree, cu excepția faptului că alimentele bogate în zaharuri simple trebuie evitate [36] .

Alimentele care conțin unele probiotice sunt bune pentru a reduce atât durata bolii, cât și frecvența scaunului [37] [38] . În același timp, ele previn diareea cauzată de acțiunea antibioticelor [39] . Produsele lactate fermentate precum iaurtul [40] sunt potrivite aici . Preparatele de zinc sunt utilizate în țările în curs de dezvoltare pentru prevenirea și tratamentul copiilor [41] .

Medicamente

Antiemetice

Antiemeticele au fost utilizate cu succes pentru a trata vărsăturile la copii. Ondansetronul , chiar și atunci când este luat o singură dată, nu numai că ajută la vărsături, dar reduce și nevoia de lichide intravenoase și de spitalizare [42] [43] [44] . Cu toate acestea, utilizarea ondansetronului poate crește proporția de copii returnați la spital [45] . De asemenea, este posibil să se utilizeze metoclopramidă [44] .

Antibiotice

Antibioticele sunt folosite doar ocazional în cazurile severe de gastroenterită [46] dacă se stabilește sau se suspectează că bacteriile sensibile la acest antibiotic sunt cauza bolii [47] .

În tratamentul cu antibiotice al gastroenterocolitei , macrolidele precum azitromicina sunt preferate față de chinolone datorită ratelor mai mari de rezistență la acestea din urmă [13] . Enterocolita pseudomembranoasă indusă de antibiotice este tratată cu metronidazol sau vancomicină pentru a suprima agentul cauzal [48] . Shigella [49] , Salmonella [50] și protistul Giardia [19] sunt susceptibili la antibiotice . Față de Giardia și Entamoeba histolytica , tinidazolul este cel mai preferat , iar metrinidazolul poate fi, de asemenea, utilizat [19] [51] . OMS recomandă utilizarea antibioticelor la copii dacă există simptome de diaree cu sânge sau febră [3] .

Antidiareice

Utilizarea medicamentelor antidiareice este teoretic asociată cu riscul de reacții adverse, totuși, acest lucru practic nu este observat [52] . Contraindicat în prezența sângelui în scaun și a temperaturii corporale crescute [53] .

Medicamentul opioid loperamida este cel mai frecvent utilizat pentru a trata diareea [54] . Este contraindicat la copii, deoarece poate depăși bariera hematoencefalică incomplet formată și poate provoca intoxicație.

În boala uşoară până la moderată, se poate folosi subsalicilat de bismut sau acid acetilsalicilic (Aspirina) [52] . Aspirina trebuie utilizată cu prudență din cauza posibilității de intoxicație [3] .

Gastroenterita la animale

La animale, gastroenterita se observă sub formă de inflamație catarrală, crupoasă, difterică, hemoragică și flegmonoasă. Cauzat de furaje alterate, substanțe chimice iritante și otrăvuri vegetale; secundar în bolile infecțioase ( antrax , pasteureloză , paratifoid , ciuma , erizipel porc etc.). Gastroenterita se manifestă prin depresie severă, slăbiciune, evacuare de fecale lichide cu miros neplăcut, mucus, pelicule de fibrină , sânge ; posibilă febră, colici . In tratament se foloseste lavaj gastric; interior - laxative, astringente, dezinfectante si medicamente bacteriostatice, decocturi mucoase, agenti cardiaci, enterosorbenti . Prevenirea vizează respectarea cerințelor zooigiene în hrănirea animalelor.

Note

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ Gastroenterita // Marea Enciclopedie Sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Singh, Amandeep. Practică de medicină de urgență pediatrică Gastroenterita acută - o actualizare  //  Practică de medicină de urgență : jurnal. - 2010. - iulie ( vol. 7 , nr. 7 ).
  4. ↑ 1 2 3 Webber, Roger. Epidemiologia și controlul bolilor transmisibile: o perspectivă globală  (neopr.) . — al 3-lea. - Wallingford, Oxfordshire: Cabi, 2009. - P. 79. - ISBN 978-1-84593-504-7 .
  5. ↑ 1 2 3 4 Szajewska, H; Dziechciarz, P. Infecții gastrointestinale în populația pediatrică  (engleză)  // Opinia curentă în Gastroenterologie : jurnal. Lippincott Williams & Wilkins, 2010. - ianuarie ( vol. 26 , nr. 1 ). - P. 36-44 . - doi : 10.1097/MOG.0b013e328333d799 . — PMID 19887936 .
  6. ↑ 1 2 3 4 5 Mandell, 2010 , Cap. 93
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Eckardt AJ, Baumgart DC Gastroenterita virală la adulți  (nedefinit)  // Recent Patent on Anti-infective Drug Discovery. - 2011. - ianuarie ( vol. 6 , nr. 1 ). - S. 54-63 . - doi : 10.2174/157489111794407877 . — PMID 21210762 .
  8. ↑ 1 2 Dennehy PH Gastroenterita virală la copii  // Pediatric Infectious Disease  Journal. - 2011. - ianuarie ( vol. 30 , nr. 1 ). - P. 63-4 . - doi : 10.1097/INF.0b013e3182059102 . — PMID 21173676 .
  9. ↑ 12 Meloni , A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, A.M.; Coppola, RC Epidemiologia și prevenirea infecției cu rotavirus: o problemă subestimată? (Engleză)  // Jurnalul de medicină materno-fetală și neonatală: jurnalul oficial al Asociației Europene de Medicină Perinatală, Federația Societăților Perinatale din Asia și Oceania, Societatea Internațională a Obstetricienilor Perinatale: jurnal. - 2011. - octombrie ( vol. 24 , nr. Suppl 2 ). - P. 48-51 . - doi : 10.3109/14767058.2011.601920 . — PMID 21749188 .
  10. ↑ 1 2 3 4 Webb, A; Starr, M. Gastroenterita acută la copii  // Australian Family  Physician. - 2005. - Aprilie ( vol. 34 , nr. 4 ). - P. 227-231 . — PMID 15861741 .
  11. ↑ Desselberger U., Huppertz HI Răspunsuri imune la infecția cu rotavirus și vaccinare și corelații asociate de protecție  //  Jurnalul de boli infecțioase  : jurnal. - 2011. - ianuarie ( vol. 203 , nr. 2 ). - P. 188-195 . - doi : 10.1093/infdis/jiq031 . — PMID 21288818 .
  12. ↑ Ahmed, Sharia M; Hall, Aron J; Robinson, Anne E; Verhoef, Linda; Premkumar, Prasanna; Parashar, Umesh D; Koopmans, Marion; Lopman, Benjamin A. Prevalența globală a norovirusului în cazurile de gastroenterită: o revizuire sistematică și meta-analiză  //  The Lancet  : journal. — Elsevier , 2014. — August ( vol. 14 , nr. 8 ). - P. 725-730 . - doi : 10.1016/S1473-3099(14)70767-4 . — PMID 24981041 .
  13. ↑ 1 2 3 4 5 Galanis, E. Campylobacter și gastroenterita bacteriană  (nedefinit)  // Canadian Medical Association Journal. - 2007. - 11 septembrie ( vol. 177 , nr. 6 ). - S. 570-571 . - doi : 10.1503/cmaj.070660 . — PMID 17846438 .
  14. ↑ Nyachuba, DG Boala alimentară: este în creștere? (eng.)  // Recenzii de nutriție. - 2010. - Mai ( vol. 68 , nr. 5 ). - P. 257-269 . doi : 10.1111 / j.1753-4887.2010.00286.x . — PMID 20500787 .
  15. ↑ Charles, R.C.; Ryan, E.T. Holera în secolul 21  //  Opinia curentă în bolile infecțioase. Lippincott Williams & Wilkins, 2011. - octombrie ( vol. 24 , nr. 5 ). - P. 472-477 . - doi : 10.1097/QCO.0b013e32834a88af . — PMID 21799407 .
  16. ↑ Moudgal, V; Sobel, JD Clostridium difficile colita: o revizuire   // Practica spitalului (1995) . - 2012. - Februarie ( vol. 40 , nr. 1 ). - S. 139-148 . - doi : 10.3810/hp.2012.02.954 . — PMID 22406889 .
  17. ↑ Lin, Z; Kotler, D.P.; Schlievert, P.M.; Sordillo, EM Enterocolită stafilococică: ați uitat, dar nu a dispărut? (Engleză)  // Boli și științe digestive. - 2010. - Mai ( vol. 55 , nr. 5 ). - P. 1200-1207 . - doi : 10.1007/s10620-009-0886-1 . — PMID 19609675 .
  18. ↑ 1 2 3 Elliott, EJ Gastroenterita acută la copii  //  The BMJ . - 2007. - 6 ianuarie ( vol. 334 , nr. 7583 ). - P. 35-40 . - doi : 10.1136/bmj.39036.406169.80 . — PMID 17204802 .
  19. ↑ 1 2 3 4 Escobedo, AA; Almirall, P; Robertson, LJ; Franco, R.M.; Hanevik, K; Morch, K; Cimerman, S. Giardiasis: amenințarea mereu prezentă a unei boli neglijate  //  Infectious disorders drug targets : journal. - 2010. - octombrie ( vol. 10 , nr. 5 ). - P. 329-348 . - doi : 10.2174/187152610793180821 . — PMID 20701575 .
  20. ↑ 12 Lawrence, D.T .; Dobmeier, S.G.; Bechtel, LK; Holstege, CP Toxiinfecții alimentare  (neopr.)  // Clinici de medicină de urgență din America de Nord. - 2007. - Mai ( vol. 25 , nr. 2 ). - S. 357-373 . - doi : 10.1016/j.emc.2007.02.014 . — PMID 17482025 .
  21. ↑ Trusa de instrumente . ÎnvingeDD . Preluat la 3 mai 2012. Arhivat din original la 27 aprilie 2012.
  22. ↑ 1 2 3 Managementul diareei acute și vărsăturilor datorate gastoenteritei la copiii sub 5 ani . Institutul Național de Excelență Clinică (aprilie 2009). Consultat la 31 mai 2015. Arhivat din original la 21 decembrie 2013.
  23. ↑ 1 2 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)  ) . - New York: McGraw-Hill Companies, 2010. - P. 830-839. — ISBN 0-07-148480-9 .
  24. ↑ Gastroenterita virală . Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (februarie 2011). Consultat la 16 aprilie 2012. Arhivat din original pe 24 aprilie 2012.
  25. ↑ 12 Organizația Mondială a Sănătății . Vaccinuri cu rotavirus: o actualizare (neopr.)  // Fișă epidemiologică săptămânală. - 2009. - Decembrie ( vol. 51-52 , Nr. 84 ). - S. 533-540 . — PMID 20034143 .  
  26. ↑ Patel, M.M.; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Sticla, R.I.; Parashar, UD Impactul în lumea reală al vaccinării împotriva rotavirusului  // Pediatric Infectious Disease  Journal. - 2011. - ianuarie ( vol. 30 , nr. 1 Suppl ). -P.S1-5 . _ - doi : 10.1097/INF.0b013e3181fefa1f . — PMID 21183833 .
  27. ↑ Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Debut întârziat și amploarea redusă a activității rotavirusului—Statele Unite ale Americii, noiembrie 2007–mai 2008  // Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea  : jurnal  . - 2008. - Vol. 57 , nr. 25 . - P. 697-700 . — PMID 18583958 .
  28. ↑ Reducerea rotavirusului după introducerea vaccinului—Statele Unite ale Americii, 2000–2009  // Morbidity and Mortality Weekly Report  : journal  . - 2009. - octombrie ( vol. 58 , nr. 41 ). - P. 1146-1149 . — PMID 19847149 .
  29. ↑ Tate, JE; Cortese, M.M.; Payne, DC; Curns, A. T.; Yen, C; Esposito, D.H.; Cortes, JE; Lopman, B.A.; Patel, M.M.; Gentsch, JR; Parashar, UD Absorbția, impactul și eficacitatea vaccinării împotriva rotavirusului în Statele Unite: revizuirea primilor 3 ani de date postlicență  // Pediatric Infectious Disease  Journal : jurnal. - 2011. - ianuarie ( vol. 30 , nr. 1 Suppl ). - P.S56-60 . - doi : 10.1097/INF.0b013e3181fefdc0 . — PMID 21183842 .
  30. ↑ Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, PM Vaccinuri orale pentru prevenirea holerei  // Cochrane Database of Systematic Reviews  / Sinclair, David. - 2011. - 16 martie ( nr. 3 ). — P. CD008603 . - doi : 10.1002/14651858.CD008603.pub2 . — PMID 21412922 .
  31. ↑ Alhashimi D., Al-Hashimi H., Fedorowicz Z. Antiemetice pentru reducerea vărsăturilor legate de gastroenterita acută la copii și adolescenți  // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal  /  Alhashimi, Dunia. - 2009. - Nr. 2 . — P. CD005506 . - doi : 10.1002/14651858.CD005506.pub4 . — PMID 19370620 .
  32. ↑ Tytgat GN Hyoscine butylbromura: o revizuire a utilizării sale în tratamentul crampelor abdominale și al  durerii //  Medicamente : jurnal. - Adis International , 2007. - Vol. 67 , nr. 9 . - P. 1343-1357 . - doi : 10.2165/00003495-200767090-00007 . — PMID 17547475 .
  33. ↑ BestBets: Tratamentul fluid al gastroenteritei la adulți . Data accesului: 31 mai 2015. Arhivat din original pe 17 mai 2013.
  34. ↑ Canavan A., Arant BS Diagnostic și management al deshidratării la copii  // American Family  Physician : jurnal. - 2009. - octombrie ( vol. 80 , nr. 7 ). - P. 692-696 . — PMID 19817339 .
  35. ↑ Gregorio GV, Gonzales ML, Dans LF, Martinez EG Soluție de rehidratare orală pe bază de polimeri pentru tratarea diareei apoase acute  // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal  /  Gregorio, Germana V.. - 2009. - Nr. 2 . — P. CD006519 . - doi : 10.1002/14651858.CD006519.pub2 . — PMID 19370638 .
  36. ↑ King CK, Glass R., Bresee JS, Duggan C. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy  // Morbidity and Mortality Weekly Report  : journal  . - 2003. - noiembrie ( vol. 52 , nr. RR-16 ). - P. 1-16 . — PMID 14627948 .
  37. ↑ Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF Probiotice pentru tratarea diareei infecțioase acute  // Cochrane Database of Systematic Reviews  / Allen, Stephen J.. - 2010. - Vol. 11 , nr. 11 . — P. CD003048 . - doi : 10.1002/14651858.CD003048.pub3 . — PMID 21069673 .
  38. ↑ Feizizadeh, S; Salehi-Abargouei, A; Akbari, V. Eficacitatea și siguranța Saccharomyces boulardii pentru   diareea acută // Pediatrie : jurnal. — Academia Americană de Pediatrie, 2014. — iulie ( vol. 134 , nr. 1 ). - P. e176-91 . - doi : 10.1542/peds.2013-3950 . — PMID 24958586 .
  39. ↑ Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, A.R.; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG Probiotice pentru prevenirea și tratamentul diareei asociate cu antibiotice: o revizuire sistematică și meta-analiză  // JAMA  :  jurnal. - 2012. - 9 mai ( vol. 307 , nr. 18 ). - P. 1959-1969 . doi : 10.1001 / jama.2012.3507 . — PMID 22570464 .
  40. ↑ Mackway-Jones, Kevin Reduce iaurtul simptomele diareice acute la copiii cu gastroenterită acută? . BestBets (iunie 2007). Data accesului: 31 mai 2015. Arhivat din original pe 17 mai 2013.
  41. ↑ Telmesani, AM Săruri de rehidratare orală, supliment de zinc și vaccin cu rotavirus în managementul diareei acute infantile  //  Journal of family and community medicine : journal. - 2010. - Mai ( vol. 17 , nr. 2 ). - P. 79-82 . - doi : 10.4103/1319-1683.71988 . — PMID 21359029 .
  42. ↑ DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N., Steiner MJ Utilizarea agenților antiemetici în gastroenterita acută: o revizuire sistematică și meta-analiză  // JAMA  :  jurnal. - 2008. - Septembrie ( vol. 162 , nr. 9 ). - P. 858-865 . - doi : 10.1001/archpedi.162.9.858 . — PMID 18762604 .
  43. ↑ Mehta S., Goldman R.D. Ondansetron pentru gastroenterita acută la copii  (nespecificat)  // Canadian Family Physician. - 2006. - T. 52 , nr 11 . - S. 1397-1398 . — PMID 17279195 .
  44. ↑ 1 2 Fedorowicz, Z; Jagannath, V.A.; Carter, B. Antiemetice pentru reducerea vărsăturilor legate de gastroenterita acută la copii și adolescenți  (engleză)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : journal / Fedorowicz, Zbys. - 2011. - 7 septembrie ( vol. 9 , nr. 9 ). — P. CD005506 . - doi : 10.1002/14651858.CD005506.pub5 . — PMID 21901699 .
  45. ↑ Sturm JJ, Hirsh DA, Schweickert A., Massey R., Simon HK Utilizarea ondansetronului în departamentul de urgență pediatrică și efectele asupra ratelor de spitalizare și returnare: mascăm diagnostice alternative? (engleză)  // Analele medicinei de urgență : jurnal. - 2010. - Mai ( vol. 55 , nr. 5 ). - P. 415-422 . - doi : 10.1016/j.annemergmed.2009.11.011 . — PMID 20031265 .
  46. ↑ Traa BS, Walker CL, Munos M., Black RE Antibiotice pentru tratamentul dizenteriei la copii  // International  Journal of Epidemiology : jurnal. - 2010. - Aprilie ( vol. 39 , nr. Suppl 1 ). - P. i70-4 . - doi : 10.1093/ije/dyq024 . — PMID 20348130 .
  47. ↑ Grimwood K., Forbes DA Diaree acută și persistentă   // Pediatric Clinics of North America. - 2009. - Decembrie ( vol. 56 , nr. 6 ). - P. 1343-1361 . - doi : 10.1016/j.pcl.2009.09.004 . — PMID 19962025 .
  48. ↑ Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Rafael. Principiile și practicile lui Mandell ale bolilor infecțioase  . — al 6-lea. — Churchill Livingstone, 2004. - ISBN 0-443-06643-4 . Copie arhivată (link indisponibil) . Consultat la 19 octombrie 2015. Arhivat din original la 30 iulie 2018. 
  49. ↑ Christopher, P.R.; David, KV; John, S. M.; Sankarapandian, V. Terapia cu antibiotice pentru dizenteria Shigella  // Cochrane Database of Systematic Reviews  / Christopher, Prince RH. - 2010. - 4 august ( nr. 8 ). — P. CD006784 . - doi : 10.1002/14651858.CD006784.pub4 . — PMID 20687081 .
  50. ↑ Effa, EE; Lassi, ZS; Critchley, JA; Garner, P; Sinclair, D; Olliaro, P.L.; Bhutta, ZA Fluorochinolone pentru tratarea febrei tifoide și paratifoide (febră enterică)  (engleză)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : journal / Bhutta, Zulfiqar A.. - 2011. - 5 octombrie ( nr. 10 ). — P. CD004530 . - doi : 10.1002/14651858.CD004530.pub4 . — PMID 21975746 .
  51. ↑ Gonzales, M.L.; Dans, L.F.; Martinez, EG Medicamente antiamoebic pentru tratarea colitei amoebiane  (engleză)  // Cochrane Database of Systematic Reviews / Gonzales, Maria Liza M.. - 2009. - 15 aprilie ( nr. 2 ). — P. CD006085 . - doi : 10.1002/14651858.CD006085.pub2 . — PMID 19370624 .
  52. ↑ 1 2 The Oxford Textbook of Medicine  / Warrell DA, Cox TM, Firth JD, Benz EJ. — al 4-lea. - Oxford University Press , 2003. - ISBN 0-19-262922-0 . Copie arhivată (link indisponibil) . Consultat la 19 octombrie 2015. Arhivat din original la 21 martie 2012. 
  53. ↑ Principiile de Medicină Internă a lui Harrison  . — al 16-lea. — McGraw-Hill Education . — ISBN 0-07-140235-7 . Copie arhivată (link indisponibil) . Consultat la 2 iunie 2015. Arhivat din original pe 4 august 2012. 
  54. ↑ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Sleisenger, Marvin H. Boala gastrointestinală și hepatică a lui Sleisenger și Fordtran  (nedefinită) . — al 7-lea. - Saunders, 2002. - ISBN 0-7216-8973-6 .

Literatură

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii