Test clinic de sânge

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 28 iulie 2020; verificările necesită 12 modificări .

Un test clinic general de sânge (CBC) este o analiză medicală care vă permite să evaluați conținutul de hemoglobină din sistemul sanguin roșu , numărul de globule roșii , indicele de culoare , numărul de leucocite , trombocite . Un test de sânge clinic vă permite să luați în considerare leucograma și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH).

Cu ajutorul acestei analize, este posibilă detectarea anemiei (scăderea hemoglobinei - formula leucocitară), procesele inflamatorii (leucocite, formula leucocitară), etc. Cel mai adesea se efectuează ca una dintre examinările clinice generale de diagnosticare ale pacientului. (pacient) [1] .

Analiză

Prelevarea de sânge pentru analiză trebuie făcută pe stomacul gol și se face în două moduri:

de la un deget (de obicei - fără nume );
dintr-o venă.

Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacientului de-a lungul timpului, este mai potrivit să se compare rezultatele unui test de sânge general cu aceleași tipuri de biomaterial sau ținând cont de abaterile rezultatelor sângelui capilar în raport cu indicatorii similari ai sângelui venos. [2]

Metode de cercetare

Astăzi, pentru analiză, se folosesc cel mai des analizoare automate sau se folosesc metode de examinare microscopică .

Hemoleucograma

În prezent, majoritatea indicatorilor sunt executați pe analizoare hematologice automate , care sunt capabile să determine simultan de la 5 la 24 de parametri. Dintre acestea, principalele sunt numărul de leucocite , concentrația de hemoglobină , hematocritul , numărul de eritrocite , volumul mediu al unui eritrocit, concentrația medie de hemoglobină într-un eritrocit, conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit, jumătate de lățime. a distribuției mărimii eritrocitelor, a numărului de trombocite, a volumului mediu de trombocite.

WBC (celule albe - globule albe) - conținutul absolut de leucocite (normale 4-9 celule / l) - celule sanguine - responsabile pentru recunoașterea și neutralizarea componentelor străine, apărarea imună a organismului împotriva virușilor și bacteriilor , eliminarea a celulelor moarte ale propriului corp . $10^{9}$
RBC (globule roșii - globule roșii) - conținutul absolut de eritrocite (normal 4,3-5,5 celule / l) - celule sanguine - care conțin hemoglobină, transportă oxigen și dioxid de carbon. $10^{12}$
HGB (Hb, hemoglobină) - concentrația de hemoglobină în sângele total (normal 120-140 g / l). Pentru analiză se utilizează un complex de cianuri sau reactivi fără cianuri (ca înlocuitor pentru cianura toxică). Se măsoară în moli sau grame pe litru sau decilitru.
HCT (hematocrit) - hematocrit (normal 0,39-0,49), parte (% \u003d l / l) din volumul total de sânge atribuit celulelor sanguine . Sângele este format din 40-45% elemente formate ( eritrocite , trombocite , leucocite ) și 60-55% din plasmă . Hematocritul este raportul dintre volumul elementelor formate și plasma sanguină. Se crede că hematocritul reflectă raportul dintre volumul eritrocitelor și volumul plasmei sanguine, deoarece eritrocitele formează în principal volumul celulelor sanguine . Hematocritul depinde de cantitatea de RBC și de valoarea MCV și corespunde produsului RBC * MCV.
PLT (trombocite - trombocite) - conținutul absolut de trombocite (normal 150-400 celule / l) - celule sanguine - implicate în hemostază . $10^{9}$

Indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC):

MCV - volumul mediu al unui eritrocit în micrometri cubi (µm) sau femtolitri (fl) (norma este de 80-95 fl). În analizele vechi indicate: microcitoză, normocitoză, macrocitoză.
MCH este conținutul mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit individual în unități absolute (norma 27-31 pg), proporțional cu raportul „hemoglobină/număr de eritrocite”. Indicator de culoare al sângelui în testele vechi. CPU=MCH*0,03
MCHC - concentrația medie de hemoglobină în masa eritrocitară și nu în sângele integral (vezi HGB mai sus) (norma 320-360 g / l), reflectă gradul de saturație a eritrocitelor cu hemoglobină. O scădere a MCHC se observă în bolile cu sinteza afectată a hemoglobinei. Cu toate acestea, este cel mai stabil indicator hematologic. Orice inexactitate asociată cu determinarea hemoglobinei, hematocritului, MCV duce la o creștere a MCHC, astfel încât acest parametru este utilizat ca indicator al unei erori de instrument sau al unei erori făcute în timpul pregătirii probei pentru studiu.

Indici plachetari (MPV, PDW, PCT):

MPV (volum mediu de trombocite) - volumul mediu de trombocite (normal 7-10 fl).
PDW este lățimea relativă a distribuției trombocitelor în funcție de volum, un indicator al eterogenității trombocitelor .
PCT (critic trombocitar) - trombocrit (normal 0,108-0,282), proporția (%) din volumul total de sânge ocupat de trombocite.
P-LCR - raport mare de trombocite .

Indici leucocitari:

LYM% (LY%) (limfocite) - conținut relativ (%) (normal 25-40%) de limfocite .
LYM # (LY #) (limfocite) - conținut absolut (normă 1,2-3,0 x / l (sau 1,2-3,0 x / μl)) de limfocite . $10^{{9}}$ $10^{{3}}$
MXD% (MID%) - conținut relativ (%) al unui amestec (normă 5-10%) de monocite , bazofile și eozinofile .
MXD # (MID #) - conținutul absolut al amestecului (normă 0,2-0,8 x / l) monocite , bazofile și eozinofile . $10^{{9}}$
NEUT% (NE%) (neutrofile) - conținut relativ (%) de neutrofile .
NEUT# (NE#) (neutrofile) - conținut absolut de neutrofile .
MON% (MO%) (monocite) - conținut relativ (%) de monocite (normal 4-11%).
MON# (MO#) (monocit) este conținutul absolut de monocite (norma este de 0,1-0,6 celule/l). $10^{9}$
EO% - conținut relativ (%) de eozinofile .
EO# este conținutul absolut de eozinofile .
BA% - conținut relativ (%) de bazofile .
BA# este conținutul absolut de bazofile .
IMM% - conținut relativ (%) de granulocite imature .
IMM# este conținutul absolut al granulocitelor imature .
ATL% - conținut relativ (%) de limfocite atipice .
ATL# este conținutul absolut al limfocitelor atipice .
GR% (GRAN%) - conținut relativ (%) (normă 47-72%) de granulocite .
GR # (GRAN #) - conținut absolut (normă 1,2-6,8 x / l (sau 1,2-6,8 x / μl)) de granulocite . $10^{{9}}$ $10^{{3}}$

Indici eritrocitari:

MCV \ u003d HCT / RBC - volumul mediu al eritrocitelor .
MCH = HGB / RBC - conținutul mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit .
MCHC \ u003d HGB / HCT - concentrația medie de hemoglobină într-un eritrocit .
RDW - Lățimea de distribuție a celulelor roșii - „ lățimea distribuției eritrocitelor ”, așa-numita „anizocitoză eritrocitară” - un indicator al eterogenității eritrocitelor , calculat ca un coeficient de variație a volumului mediu de eritrocite.
RDW-SD este lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în funcție de volum, abatere standard .
RDW-CV — lățimea de distribuție relativă a eritrocitelor în funcție de volum, coeficient de variație .
ESR ( ESR ) ( rata de sedimentare a eritrocitelor ) este un indicator nespecific al stării patologice a organismului.

De regulă, analizoarele automate de hematologie construiesc și histograme pentru eritrocite, trombocite și leucocite.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb, Hgb) dintr-un test de sânge este componenta principală a globulelor roșii care transportă oxigenul către organe și țesuturi. Pentru analiză, se utilizează un complex de cianuri sau reactivi fără cianuri (ca înlocuitor pentru cianura toxică ). Se măsoară în moli sau grame pe litru sau decilitru. Definiția sa nu are doar valoare diagnostică, ci și prognostică, deoarece condițiile patologice care conduc la scăderea conținutului de hemoglobină duc la lipsa de oxigen a țesuturilor.

Conținutul normal de hemoglobină din sânge [3] :

bărbați - 135-160 g / l (grame pe litru);
femei - 120-140 g/l.

O creștere a hemoglobinei este observată cu:

eritremie primară și secundară ;
deshidratare (efect fals din cauza hemoconcentrației);
fumatul excesiv (formarea de HbCO inactiv funcțional).

O scădere a hemoglobinei este detectată atunci când:

anemie;
hiperhidratare (efect fals datorat hemodiluției - „diluarea” sângelui, o creștere a volumului plasmatic în raport cu volumul totalității elementelor formate).

Eritrocite

Eritrocitele (E) dintr-un test de sânge sunt celule roșii din sânge care sunt implicate în transportul oxigenului către țesuturi și susțin procesele biologice de oxidare din organism.

În mod normal, conținutul de globule roșii din sânge [4] :

bărbați - (4,0-5,15) x /l $10^{12}$
femei - (3,7-4,7) x /l $10^{12}$
copii - (3,80-4,90) x /l $10^{12}$

O creștere ( eritrocitoză ) a numărului de celule roșii din sânge apare atunci când:

neoplasme ;
hidropizie a pelvisului renal;
influența corticosteroizilor ;
boala și sindromul Cushing ;
boala Policitemia vera;
tratament cu steroizi .

O mică creștere relativă a numărului de eritrocite poate fi asociată cu îngroșarea sângelui din cauza arsurilor , diareei , diureticelor .

O scădere a conținutului de globule roșii din sânge se observă cu:

pierderi de sange;
anemie;
sarcina;
hidremie (administrarea intravenoasă a unei cantități mari de lichid, adică terapia prin perfuzie)
cu scurgerea lichidului tisular în fluxul sanguin cu scăderea edemului (terapie cu medicamente diuretice).
scăderea intensității formării globulelor roșii în măduva osoasă;
distrugerea accelerată a globulelor roșii;

Leucocite

Leucocitele (L) sunt celule sanguine produse în măduva osoasă și ganglionii limfatici. Există 5 tipuri de leucocite: granulocite ( neutrofile , eozinofile , bazofile ), monocite și limfocite . Funcția principală a leucocitelor este de a proteja organismul de antigenele străine acestuia (inclusiv microorganisme, celule tumorale; efectul se manifestă și în direcția celulelor transplantate).

În mod normal, conținutul de leucocite din sânge: (4-9) x / l $10^{9}$

O creștere ( leucocitoză ) apare atunci când:

procese inflamatorii acute;
procese purulente , sepsis ;
multe boli infecțioase de etiologie virală, bacteriană, fungică și de altă natură ;
neoplasme maligne;
traumatisme tisulare;
infarct miocardic ;
în timpul sarcinii (ultimul trimestru);
după naștere - în perioada alăptării ;
după efort fizic intens (leucocitoză fiziologică).

Scăderea ( leucopenia ) duce la:

aplazie , hipoplazie a măduvei osoase;
expunerea la radiații ionizante, boala radiațiilor ;
febra tifoida ;
boli virale;
șoc anafilactic ;
boala Addison - Birmer ;
colagenoze ;
sub influența anumitor medicamente ( sulfonamide și unele antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, tireostatice , antiepileptice, antispastice orale);
afectarea măduvei osoase de către substanțe chimice, medicamente;
hipersplenism (primar, secundar);
leucemie acută;
mielofibroză;
sindroame mielodisplazice;
plasmocitom ;
metastaze ale neoplasmelor în măduva osoasă;
anemie pernicioasă ;
tifos și paratifoid ;
colagenoze.

Formula leucocitară

Formula de leucocite (leucograma) - procentul diferitelor tipuri de leucocite, determinat prin numărarea lor într-un frotiu de sânge colorat la microscop.

Pe lângă indicii leucocitari enumerați mai sus, sunt propuși și indici leucocitari sau hematologici, calculați ca raport dintre procentul diferitelor tipuri de leucocite, de exemplu, indicele raportului dintre limfocite și monocite, indicele raportului de eozinofile și limfocite etc.

Index de culoare

Indicele de culoare (CPI) - gradul de saturație a globulelor roșii cu hemoglobină :

0,85-1,05 - normal;
sub 0,80 - anemie hipocromă ;
0,80-1,05 - eritrocitele sunt considerate normocrome;
mai mult de 1,10 - anemie hipercromă .

În condiții patologice, există o scădere paralelă și aproximativ aceeași atât a numărului de eritrocite, cât și a hemoglobinei.

O scădere a CPU (0,50-0,70) are loc atunci când:

anemie cu deficit de fier;
anemie cauzată de otrăvirea cu plumb.

O creștere a CPU (1.10 sau mai mult) are loc atunci când:

deficit de vitamina B12 în organism;
deficit de acid folic;
cancer;
polipoza stomacului.

Pentru o evaluare corectă a indicelui de culoare, este necesar să se țină seama nu numai de numărul de globule roșii, ci și de volumul acestora.

ESR

Cele mai comune metode pentru determinarea VSH sunt:

metoda lui Panchenkov
metoda lui Westergren [5]

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un indicator nespecific al stării patologice a organismului. Amenda:

nou-născuți - 0-2 mm / h;
copii sub 6 ani - 12-17 mm/h;
bărbați sub 60 - până la 8 mm / h;
femei sub 60 - până la 12 mm / h;
bărbați peste 60 de ani - până la 15 mm / h;
femei peste 60 de ani - până la 20 mm / h.

O creștere a VSH apare atunci când:

boli infecțioase și inflamatorii;
colagenoze;
leziuni ale rinichilor, ficatului, tulburărilor endocrine;
sarcina, perioada postpartum, menstruația;
fracturi osoase;
intervenții chirurgicale;
anemie;
boli oncologice.

De asemenea, poate crește în condiții fiziologice precum aportul alimentar (până la 25 mm/h), sarcina (până la 45 mm/h).

O scădere a VSH apare atunci când:

hiperbilirubinemie ;
niveluri crescute de acizi biliari ;
insuficienta circulatorie cronica;
eritremie ;
hipofibrinogenemie .

Comparația rezultatelor unei analize generale a sângelui capilar și venos

Testele de sânge dintr-o venă sunt „standardul de aur” recunoscut al diagnosticului de laborator pentru mulți parametri. Cu toate acestea, sângele capilar este un tip de biomaterial utilizat în mod obișnuit pentru hemoleucograma completă. În acest sens, se pune întrebarea echivalenței rezultatelor obținute în studiul sângelui capilar (K) și venos (B).

O evaluare comparativă a 25 de indicatori ai testului general de sânge pentru diferite tipuri de biomaterial este prezentată în tabel ca valoare medie a analizei, [95% CI]: [2]

Indicator, unități	n aburi	Sânge		Diferență		Semnificaţie diferențe
Indicator, unități	n aburi	B, unitate	K, unitate	(K-V), unități	(K-V), % din V	Semnificaţie diferențe
WBC, * 109 /l	52	6.347 [5,93; 6,75]	5.845 [5,42; 6.25]	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7.901 [-10,07; -5,56]	W = 1312 pMC < 0,001
RBC, *1012 / l	52	4.684 [4,55; 4,82]	4.647 [4,52; 4,77]	-0,5 [-0,6; -0,3]	-0,792 [-2,11; -0,75]	W = 670 pMC = 0,951
HGB, g/l	52	135.346 [131,3; 139,3]	136.154 [132,2; 140,1]	0,808 [-0,865; 2.711]	0,597 [-0,64; 2.00]	W = 850,5 pMC = 0,017
HCT, %	52	41.215 [40,07; 42,31]	39.763 [38,74; 40,76]	-1.452 [-1,96; -0,84]	-3.522 [-4,77; -2,04]	W = 1254 pMC < 0,001
MCV, fl	52	88.115 [87,09; 89,17]	85.663 [84,66; 86,68]	-2.452 [-2,71; -2,19]	-2.782 [-3,08; -2,49]	W = 1378 pMC < 0,001
MCH, pag	52	28.911 [28,53; 29.32]	29.306 [28,92; 29,71]	0,394 [0,275; 0,511]	1.363 [0,95; 1,77]	W = 997 pMC < 0,001
MCHC, g/l	52	328.038 [325,7; 330,3]	342.154 [339,6; 344,7]	14.115 [12,63; 15.54]	4.303 [3,85; 4,74]	W = 1378 pMC < 0,001
PLT, * 109 /l	52	259.385 [242,1; 275,2]	208.442 [191,8; 224,8]	-50.942 [-60; -41,31]	-19.639 [-23,1; -15,9]	W = 1314 pMC < 0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041 [0,036; 0,045]	0,026 [0,021; 0,029]	-0,015 [-0,02; -0,01]	-37.089 [-48,8; -24,4]	W = 861 pMC < 0,001
BA, %	52	0,654 [0,577; 0,729]	0,446 [0,373; 0,513]	-0,207 [-0,28; -0,14]	-31.764 [-42,3; -21,2]	W = 865,5 pMC < 0,001
P-LCR, %	52	31.627 [29,38; 33,84]	36.109 [33,95; 38,29]	4.482 [3,51; 5,47]	14.172 [11.09; 17.29]	W = 1221 pMC < 0,001
LY, * 109 /l	52	2.270 [2,07; 2,45]	2.049 [1.834; 2.224]	-0,221 [-0,29; -0,15]	-9.757 [-12,8; -6,63]	W = 1203 pMC < 0,001
TE IUBESC, %	52	35.836 [34,09; 37,56]	35.12 [33,25; 36,86]	-0,715 [-1,23; -0,23]	-1.996 [-3,44; -0,64]	W = 987,5 pMC = 0,002
MO, * 109 /l	52	0,519 [0,486; 0,551]	0,521 [0,483; 0,555]	0,002 [-0,02; 0,02]	0,333 [-3,81; 4,44]	W = 668,5 pMC = 0,583
MO, %	52	8.402 [7,88; 8,90]	9.119 [8,59; 9,64]	0,717 [0,502; 0,933]	8.537 [5,97; 11.10]	W = 1244 pMC < 0,001
NE, * 109 /l	52	3.378 [3,10; 3,65]	3.118 [2,82; 3,38]	-0,259 [-0,33; -0,18]	-7.680 [-9,82; -5,39]	W = 1264 pMC < 0,001
NE, %	52	52.925 [50,96; 54,86]	52.981 [50,99; 54,99]	0,056 [-0,44; 0,59]	0,105 [-0,84; 1.12]	W = 743 pMC = 0,456
PDW	52	12.968 [12,32; 13.57]	14.549 [13,82; 15.24]	1.580 [1.271; 1.859]	12.186 [9,79; 14.33]	W = 1315 pMC < 0,001
RDW-CV	52	12.731 [12,51; 12,94]	13.185 [12,95; 13.4]	0,454 [0,411; 0,496]	3.565 [3.233; 3.897]	W = 1378 pMC < 0,001
RDW-SD	52	40.967 [40,20; 41,71]	40.471 [39,72; 41.19]	-0,496 [-0,73; -0,26]	-1.211 [-1,79; -0,63]	W = 979 pMC < 0,001
MPV, fl	52	10.819 [10,54; 11.09]	11.431 [11.15; 11.71]	0,612 [0,486; 0,735]	5.654 [4.494; 6.796]	W = 1159 pMC < 0,001
PCT, %	52	0,283 [0,265; 0,3]	0,240 [0,221; 0,259]	-0,042 [-0,06; -0,02]	-14.966 [-21,1; -8,85]	W = 245 pMC < 0,001
EO, * 109 /l	52	0,139 [0,098; 0,175]	0,131 [0,098; 0,160]	-0,007 [-0,02; 0,005]	-5.263 [-13,15; 4.01]	W = 475 pMC = 0,235
EO, %	52	2.183 [1.604; 2.7]	2.275 [1,74; 2,74]	0,092 [-0,063; 0,269]	4.229 [-2,91; 12.33]	W = 621,5 pMC = 0,074
VSH, mm/oră	52	7.529 [5,47; 9,44]	7.117 [5,20; 8,79]	-0,412 [-1,03; 0,235]	-5.469 [-13,67; 3.12]	W = 156,5 pMC = 0,339

Toți cei 25 de parametri studiați au fost împărțiți în 3 grupuri: (1) scăderea semnificativă statistic a sângelui capilar în raport cu sângele venos, (2) creșterea semnificativă și (3) neschimbarea: [2]

1) Există unsprezece indicatori în acest grup, dintre care 4 sunt în limita -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - IC-urile lor sunt în limitele părtinirii de -5% și 0%, dar nu nu le traversa. CI pentru WBC, LY, NE și PCT nu au fost în prejudecată de -5%. Indicatorii PLT (-19,64%), BA (-37,09%) și BA% (-31,77%) scad cel mai mult.

2) Scorurile din acest grup sunt 7. Pentru MO%, P-LCR, PDW și MPV, părtinirea este mai mare de 5%, dar MPV 95% CI include o valoare de părtinire de 5%. Abaterile celorlalți 3 indicatori ai acestui grup (MCH, MCHC, RDW-CV) sunt mai mici de 5%.

3) Există 7 indicatori în acest grup: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Nu au fost găsite diferențe semnificative statistic pentru ei.

Când se compară rezultatele sângelui capilar și venos, este necesar să se ia în considerare o scădere semnificativă a numărului de bazofile și trombocite în sângele capilar (conduce la o creștere a raportului de trombocite mari, distribuția trombocitelor în funcție de volum, trombocite medii). volumul și o scădere semnificativă a trombocritului), precum și o scădere mai puțin semnificativă a numărului de leucocite, limfocite și neutrofile, ceea ce determină o oarecare creștere a numărului relativ de monocite. [2]

Parametrii grupului al treilea (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, VSH), împreună cu parametrii sanguini ai primului și celui de-al doilea grup, al căror IC 95% a inclus o abatere de cel mult 5% (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) pot fi determinate în sângele capilar cu respectarea strictă a regulilor preanalitice fără niciun compromis cu privire la acuratețea evaluării clinice.

Vezi și

Note

↑ Examinarea pacientului Arhivat 22 mai 2018 la Wayback Machine . 1. Mică enciclopedie medicală. — M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. — M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984
↑ 1 2 3 4 Medline.ru - Jurnal biomedical | Evaluarea comparativă a indicatorilor examenului clinic general al sângelui venos și capilar . medline.ru. Preluat la 22 iunie 2017. Arhivat din original la 3 iulie 2017. (nedefinit)
↑ Hemoglobina. Glicat (glicozilat). Hemoglobină sanguină ridicată și scăzută . Consultat la 28 noiembrie 2010. Arhivat din original pe 3 ianuarie 2011. (nedefinit)
↑ Eritrocite: în urină, în sânge . Consultat la 28 noiembrie 2010. Arhivat din original pe 23 noiembrie 2010. (nedefinit)
↑ Hemoleucograma completă cu formula de leucocite și VSH. Descriere. Metode. Valori de referinta. . Preluat la 27 martie 2014. Arhivat din original la 28 aprilie 2015. (nedefinit)

Literatură

Olkhovik A. Yu., Sadovnikov P. S., Vasiliev A. V., Denisov D. G. Evaluarea comparativă a indicatorilor examenului clinic general al sângelui venos și capilar Copie de arhivă din 3 iulie 2017 pe Wayback Machine // Medline .ru. - 06.11.2017. - T. 18. - S. 113-122.
Nazarenko G. I., Kishkun A. A. Evaluarea clinică a rezultatelor studiilor de laborator // M .: Medicină - 2006. - 544 p. ISBN 5-225-04579-0 .
Tatkov O. V., Stupin F. P. Hemoleucograma completă. Colectarea informațiilor // M.: Soluții de publicare. - 2016. - 72 p. ISBN 978-5-4474-7600-7 .
Kishkun A. A. Diagnosticare clinică de laborator. Manual (Capitolul 2. Studii hematologice) // M.: GEOTAR-Media . - 2015. - 976 p. ISBN 978-5-9704-3518-2 .
Unchiul G. I. et al. Cartea universală de referință a practicianului (Secțiunea „Hemograma completă”) // Voronezh: Carte științifică. - 2017. - 512 p. ISBN 978-5-521-05469-5 .

Link -uri

What Hematology Analyzers Can Do, S. A. Lugovskaya (Jurnal „Laboratorul” nr. 5, 1997) Arhivat 3 noiembrie 2008 la Wayback Machine
Articolul „Test clinic de sânge” cu interpretări și explicații Copie de arhivă din 9 februarie 2009 pe Wayback Machine de pe site-ul „Doctor Komarovsky”.
Transcrierea unui test de sânge online Copie arhivată din 3 ianuarie 2012 la Wayback Machine
Indicii de leucocite în prezicerea rezultatului la un pacient chirurgical