Onirismul (din franceză onirisme , din alt grecesc ὄνειρος „ vis ”) este o tulburare psihică , delir subacut cu halucinoză și confuzie, care amintește de tulburarea visului a conștiinței [1] [2] .
Conceptul a fost introdus în psihiatrie de către psihiatrul francez Emmanuel Régis în 1894 [1] . Onirismul este descris în lucrările sale „Des hallucinations oniriques chez les dégénérés mystiques” (1895) și „Le délire onirique des intoxications et des infections” (1900).
Cu onirism, pacientul nu distinge imaginile unui vis de realitate, iar ceea ce era în vis i se pare că s-a întâmplat în realitate [3] . Tulburarea apare de obicei noaptea, iar experiențele dureroase fragmentare rămân după somn [4] . În sindromul oniric sever este suficient ca pacientul să se cufunde în experiențe de vis închizând ochii [3] [4] . Experiențele sunt de obicei pe subiecte de zi cu zi (scene din viața de familie și amintiri), sau sunt asociate cu activități profesionale și muncă [4] . Amnezia parțială este caracteristică [4] .
AV Snezhnevsky (1983) a descris oniirismul alcoolic (delirul cu tulburări onirice) și oniirismul hipnagogic (delirul hipnagogic cu conținut fantastic) [5] . Onirismul hipnagogic se caracterizează prin halucinații vizuale abundente și vii în timpul adormirii, cu conținut fantastic. Când deschizi ochii, halucinațiile vizuale dispar. Onirismul alcoolic începe ca oniirism hipnagogic, după câteva ore (maximum după 2 zile) este înlocuit cu o stare diferită. Psihoza dispare după multe ore de somn profund, iar durata ei nu depășește o săptămână.
Originea este exogen-organică. Onirismul apare în intoxicații și infecții, mai ales în perioada prodromală a delirului alcoolic în alcoolismul cronic [1] . Poate apărea și cu boli de arsuri [3] , boli inflamatorii [3] , sepsis [3] , tumori și leziuni cerebrale [4] , encefalită [4] .