| Oneirofrenie (tulburare psihotică acută asemănătoare schizofreniei) | |
|---|---|
| ICD-10 | F 23.2 |
| ICD-9 | 295,4 |
| MKB-9-KM | 295,4 |
Oneirofrenia (din altă greacă ὄνειρος - vis și φρήν - minte, minte) este o afecțiune psihotică acută cu predominanța sindromului oniroid . Psihoza se caracterizează prin trăsături precum: un debut acut cu tulburare a conștiinței, derealizare , halucinații adevărate , o încălcare a „schemei corporale” și un prognostic bun, cu reversibilitate în câteva săptămâni sau luni a tuturor simptomelor [1] [2 ]. ] .
Termenul de „oneirofrenie” a fost introdus de psihiatrul și profesorul de neurologie maghiar L. Meduna în 1950. A fost descrisă de el în monografia „Oneirofrenia. O stare de confuzie”, cu principalele caracteristici: stare de vis, stare de fugă și psihoză . Termenul a fost folosit anterior în cazuri extrem de rare, dar a devenit larg răspândit datorită descrierii Medunei.
Iată cum a descris Medun oneirofrenia în 1950 [3] :
Principalul simptom în starea de oneirofrenie este o încălcare a apercepției ( notă: apercepția este percepția obiectelor și fenomenelor lumii exterioare și conștientizarea acestui lucru ). Sentimentele sunt cele mai afectate, în ordine descrescătoare:
Pacienții se luptă de obicei cu un sentiment de irealitate. Ei reușesc să respingă experiența patologică pentru o perioadă remarcabil de lungă. Odată ce simptomele secundare s-au diminuat, pacienții răspund în funcție de trăsăturile lor anterioare de personalitate. Prima reacție este frica și confuzia. Tipul de halucinații în oneirofrenie este „exogen”, ca în delir, mescalină și alte afecțiuni, și nu „halucinații endogene” ale schizofrenicilor.
Text original (engleză)[ arataascunde] „Simptomul de bază în starea oneirofrenă este o tulburare a apercepției. Modalitățile simțului cel mai mult afectate, în ordinea frecvenței:Pacienții luptă de obicei cu sentimentul de irealitate. Ei reușesc să respingă experiența patologică pentru o perioadă surprinzător de lungă. În ceea ce privește simptomele secundare, pacienții reacționează în funcție de personalitatea anterioară. Prima reacție este frica și confuzia. Tipul de halucinație în oneirofrenie este „exogen”, așa cum se întâmplă în delir, mescalină și alte stări – nu „halucinațiile endogene” ale schizofreniei.
— Ladislas Joseph Meduna. „Oneirofrenie. O stare de confuzie.”Oneirofrenia este menționată în secțiunea „episod schizofrenic acut” (cod 295.4) din Clasificarea Internațională a Bolilor , a 9-a revizuire (ICD-9) [4] . În Manualul american de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale , ediția a 3-a (DSM-III și DSM-III-R), se referea în mod similar la „episoadele schizofrenice acute” [5] . O trăsătură distinctivă a acestor tulburări schizofrenice din ICD-9 este numită „stări de vis cu o ușoară tulburare a conștiinței și confuzie” [4] .
În ICD-10 , oneirofrenia este deja clasificată ca o „tulburare psihotică acută asemănătoare schizofreniei” ( F 23.2 ) [6] . De asemenea, include schizofrenia acută (nediferențiată), reacția schizofrenă și tulburarea schizofreniformă scurtă sau psihoza. Conform criteriilor de diagnostic pentru tulburarea psihotică acută asemănătoare schizofreniei, afecțiunea îndeplinește criteriile pentru schizofrenie (F20.0xx - F20.3xx), dar durata psihozei este mai mică de o lună. Dacă simptomele psihotice durează mai mult, diagnosticul se schimbă în schizofrenie.
În DSM-5, echivalentul modern al oneirofreniei este tulburarea psihotică scurtă , 298,8 (F23) .
În prezent, oneirofrenia nu are independență nosologică [2] . Conform ICD-10, aparține grupului de tulburări psihotice acute și tranzitorii . Unii autori referă oneirofrenie la schizofrenie [7] . Nici studiile biochimice, nici datele psihopatologice despre oneirofrenie nu oferă motive suficiente pentru a o separa într-o tulburare mintală separată [8] .
Câțiva oameni de știință americani entuziaști au vrut să dea cuvântului „oneirofrenie” un nou sens. Pornind de la inițiativa lui W. J. Turner (din articolul său „Schizophrenia and Oneirophrenia *. Clinical and Biological Note” al revistei Academiei de Științe din New York ), s-a propus să fie folosit ca denumire pentru psihozele amfetaminice cronice (ei bine, psihozele). de la alți agenți tensioactivi, dacă sunt judecați după articolele ulterioare), și numiți-i „oneirofrenici” sau pur și simplu oneirofrenie [9]
În articolul de jurnal, numerele studiilor erau indicate separat în note, dar nu a fost nimic de comentat, oamenii de știință nu au putut dovedi că psihostimulanții sau halucinogenele duc la boli endogene și sunt schizofrenogene, în ciuda eforturilor depuse de cercetători. Există doar câteva cazuri când substanțele indicate au provocat o astfel de psihoză, în timp ce o predispoziție genetică la pacienții cu psihoză este probabilă. (?) Dovezi științifice că halucinogenele (de exemplu, cele menționate în articolele: LSD-25 , mescalina , psilocibina , „unele alchilamine indole”, inclusiv cele conținute în semințele de Anadenantera străine ), pot provoca adevărată schizofrenie (?). Încercând wm. J. Turner, Merlis S., Carl A., Hollister LE numirea nu a reușit [10] [11] [12] [13] [14] .