Markerii tumorali sunt substanțe specifice, deșeuri tumorale sau substanțe produse de țesuturile normale ca răspuns la invazia celulelor canceroase, care se găsesc în sângele și/sau urina pacienților cu cancer [1] și a altor boli care nu sunt asociate cu oncologia. Detectarea markerilor tumorali face posibilă suspectarea prezenței unei tumori în organism într-un stadiu incipient, efectuarea de studii de screening la scară largă și urmărirea dinamicii bolii în timpul tratamentului. Atunci când în timpul screening-ului este detectat un nivel ridicat al unuia dintre markerii tumorali, sunt necesare metode de cercetare suplimentare, fără de care diagnosticul nu este autorizat.
Primii oameni de știință domestici care și-au descoperit prezența într-un model de cancer la ficat au fost Garry Izrailevich Abelev și Lev Aleksandrovich Zilber . Studiind compoziția proteică a tumorii și a hepatocitelor intacte, oamenii de știință au sperat să găsească niște antigeni proteici ai virusului, care probabil au cauzat malignitate . Care a fost surpriza cercetătorilor când alfa-fetoproteina , o proteină de sarcină sintetizată de placentă, a fost un marker al cancerului hepatic. Ani mai târziu, s-a dovedit că această proteină este crescută și în bolile maligne ale ovarelor. Cu toate acestea, AFP a devenit unul dintre primii markeri serologici ai tumorilor care au intrat în practică clinică largă.
Acestea sunt antigene asociate tumorii, hormoni, produse metabolice, dar în primul rând proteine, enzime și produse de degradare a proteinelor tumorii.
Recent, unele ARN-uri necodificatoare specifice tumorii ( microARN -uri și ARN-uri lungi necodificatoare ), cum ar fi PCA3 [2] , au fost denumite și markeri tumorali .
O creștere a conținutului de markeri tumorali poate indica, de asemenea, procesul invers dacă boala oncologică este diagnosticată fără echivoc și se efectuează un tratament cu succes, ceea ce duce la o reducere a dimensiunii tumorii. În timpul acestui proces, produsele de descompunere tumorală se găsesc în sânge la o concentrație crescută și, în consecință, markerii tumorali fac parte din produsele de descompunere.
Studii recomandate și suplimentare ale oncomarkerilor în bolile oncologice de diferite localizări: [3]
| Localizarea tumorii | Teste de bază | Teste suplimentare |
|---|---|---|
| Cap și gât | SCCA+ | |
| Stomac | REA ++ CA 19-9 ++ CA 50 ++ CA 72-4 ++ |
SA-125 |
Vezica biliară și căile biliare |
CEA + CA 19-9 ++ CA 50 ++ |
|
| Plămâni : cancer cu celule non-mici | CYFRA 21–1 +++++ CEA + |
CA 72-4 MUC1 AFP CA 15-3 β2MG TPS Feritină |
| carcinom cu celule mici | NSE +++ REA +++ | |
| carcinom cu celule scuamoase | CYFRA 21–1 +++ SCCA +++ | |
| Uter | REA + TPS ++ CA 15-3 + CA 50 ++ SCCA +++ |
CA 19-9 MUC1 HCG CA 125 |
| Sânul | CEA +++ TRA ++ CA 15-3 ++ CA 50 ++ CA 549 ++ MPA ++ |
AFP hCG CA 19-9 Feritină CA-125 CA 19-9 |
| Vezica urinara | CYFRA 21–1+++ CEA+ TPS++ |
β2MG |
| Ficat | AFP ++ CEA + CA 19-9 ++ Feritină ++ CA 50 ++ CA-125 |
|
| Esofag | SCCA++ | |
| Pancreas | REA ++ CA 19–9 +++ CA 50 ++ |
CA-125 NSE Feritină HCG |
| Prostata | PSA PCF +++ CA 50 +++ Feritină +++ |
CA 15-3 , MUC1 |
| Rect | CEA +++ | |
| Colon | CEA +++ SA 19–9 ++ SA 50 ++ Feritină |
AFP |
| corion (placenta) | hCG +++ | |
| Glanda tiroida cancer folicular | TG +++ Anticorpi TG +++ MUC1 +++ CEA + TPA + |
Feritină NSE |
| carcinom medular | Calcitonina +++ | |
| SNC | NSE +++ | feritina |
| Testicul | AFP + HCG + |
feritina |
| Ovar cancer mucinos | SA 72–4+ | CA 19–9 CA 15-3 REA |
| cancer seros | CA-125 +++ HE-4 +++ CASA ++ | |
| germinoame | AFP +++ HCG +++ |
|
| Metastaze în țesutul osos | CEA | |
| Boli oncohematologice | Feritină +++ NSE +++ β2MG +++ Acizi sialici +++ |