Feritina

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 20 martie 2021; verificările necesită 10 modificări .

Feritina  este un complex proteic complex ( proteina de fier ) ​​care joacă rolul principalului depozit intracelular de fier la oameni și animale. Din punct de vedere structural, constă din proteina apoferitină și un atom feric în compoziția hidroxidului de fosfat. O moleculă de feritină poate conține până la 4000 de atomi de fier. Este conținut în aproape toate organele și țesuturile și este un donator de fier în celulele care au nevoie de el [1] .

În 2001, oamenii de știință au reușit să descopere feritina, care se găsește în mitocondrii (gena FTMT) [2] .

Într-o situație în care fierul începe să lipsească (pierderi frecvente de sânge sau lipsa aportului său cu alimente), organismul uman începe să-și folosească rezerva din țesut. Nivelurile de feritină încep să scadă. Lipsa prelungită de fier poate duce la anemie . Nivelul feritinei, pe de altă parte, este redus cu mult înainte de apariția simptomelor de deficit de fier și permite diagnosticarea la timp a anemiei.

Odată cu aceasta, scade și nivelul de hemoglobină . Afecțiunea este însoțită de un aport insuficient de oxigen pentru celulele și țesuturile organelor întregului organism. În acest caz, sistemul nervos central și periferic suferă într-o măsură mai mare .

Standardele de feritină au fost revizuite de Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) în 2020, acum această cifră este de 45-120 ng/ml [3] .

Structura

Feritina este un complex proteic globular format din 24 de subunități. La mamifere, există două tipuri de subunități care se combină pentru a forma feritina, o subunitate H care conține o feroxidază și o subunitate L care promovează procesarea fierului în acest loc.

Feritina este eterogenă, sunt cunoscute până la 20 de izoferitine, a căror diversitate se datorează multor factori. Compoziţia poate include numai subunităţi H sau L sau HL în acelaşi timp. În serul sanguin, există în principal feritina HL, în ficat și splină, L-feritina. [unu]

După metoda de proveniență, se disting două tipuri de pigment: „anabolic” - din fierul absorbit în intestin și „catabolic” - din fierul eritrocitelor hemolizate.

Oxigenul este important: feritina este sintetizată din fier feros în prezența oxigenului și conține multe grupe SS. În timpul hipoxiei, se formează SH-feritina, care are un efect vasoparalitic. [unu]

Structura feritinei vegetale: molecula de feritina este formată dintr-un miez central, în care se află Fe, și o înveliș proteic înconjurător (2-3 nm) [4] . Proteina nou formată, lipsită de Fe, se numește apoferitină. Învelișul proteic care acoperă nucleul este format din 24 de subunități globulare, fiecare cu o greutate moleculară de 18,5 până la 21 kD. Într-un microscop electronic, cu colorarea convențională a secțiunilor cu citrat de plumb, învelișul este transparent la electroni și devine vizibil doar cu colorare negativă. Greutatea moleculară a apoferitinei native variază de la 480 la 510 kDa. [5] În timpul formării apoferitinei, subunitățile formează o cavitate centrală (5–8 nm în diametru), care este ulterior încărcată cu ioni Fe2+. [6] Acest fier se concentrează și se cristalizează în hidroxid de Fe3+, care formează miezul mineral. În nucleu, fiecare atom de Fe3+ este înconjurat de aproximativ șase atomi de oxigen. [7]

Fiziologie

Feritina este o proteină importantă care leagă fierul, iar funcția sa principală este de a crea rezerve de fier în organism. Atomii liberi de fier sunt cunoscuți a fi toxici pentru organism. Datorită feritinei , rezervele de fier citosolic sunt menținute într-o formă solubilă și netoxică. Nivelul obișnuit de solubilitate a fierului este scăzut: 10 −18  M , feritina îl crește la 10 −4 M, ceea ce este de 100 de trilioane de ori mai mare [8] .

Sub formă de feritină se depune fier (până la 30%, deși se consumă doar 0,1%), care, dacă este necesar, este cheltuit pentru nevoile organismului. Feritina realizează și transferul de fier în intestin și placentă, adică este un mediator atunci când fierul este combinat cu transferină și în transferul său de la mamă la făt. [unu]

Cu toate acestea, feritina serică este, de asemenea, o proteină reglatoare a fazei acute, a cărei concentrație crește ca răspuns la infecțiile din organism.

Feritina are capacitatea de a lega fierul, a cărui prezență în celulă inițiază și catalizează procesele radicalilor liberi, inclusiv peroxidarea lipidică a biomembranelor, și are un efect antiradical pronunțat, care se realizează în diferite moduri (pe lângă capacitatea de a lega liber). fier Fe2+, Fe3+, reduce nivelul de OH). [9]

Semnificație clinică

Feritina este folosită ca indicator al rezervelor de fier din organism, precum și pentru diagnosticul diferențial al anemiei cu deficit de fier și al anemiei în bolile cronice. O scădere a feritinei serice indică o adevărată deficiență de fier ( anemie feriprivă ), în timp ce o deficiență de fier redistributivă asociată cu bolile cronice este însoțită de o creștere a nivelului de feritină din sânge. Acest lucru este important de luat în considerare atunci când prescrieți preparate cu fier, deoarece în cazul unei deficiențe redistributive, acestea pot duce la hemosideroză secundară și pot agrava starea pacientului.

Mutațiile din gena FTL care codifică lanțul ușor de feritină umană cauzează „ boala ganglionilor bazali adulți ” ( OMIM 606159 ) cu denumirea alternativă „ neuroferitinopatie ”, [10] precum și „ sindrom de hiperferitinemie cu cataractă ” ( OMIM 600886 ).

Trebuie remarcat faptul că utilizarea diferitelor analize care reflectă schimbul de fier în organism oferă informații mai complete și fiabile despre lipsa sau excesul acestui microelement decât doar testul pentru feritină.

Pregătirea pentru analiză

Recomandări care trebuie urmate pentru a obține cele mai exacte rezultate ale studiului:

Determinarea nivelului criteriului luat în considerare nu este suficientă pentru a înțelege pe deplin cantitatea de fier din sânge. Studiul este prescris în combinație cu alte teste de laborator. [unsprezece]

Metode de determinare

Diagnosticul de laborator se efectuează folosind sulfat de cadmiu conform metodei Klochkov, precum și metode imunohistochimice folosind antiseruri specifice. În practică, se folosește mai des metoda histochimică - reacția de formare a albastrului de Prusia (fier feric) sau reacția Perls, pentru a identifica sărurile oxidului de fier (III) cu ajutorul albastrului feric de potasiu și acidului clorhidric. [unu]

Cifre de referință

Conținutul maxim de proteine ​​se observă la nou-născuți. Deci, nivelul feritinei din sânge în primele 2 luni ajunge la 600 mcg / l.

Apoi valoarea sa scade treptat. La vârsta de 2 luni până la șase luni, valorile normale sunt în intervalul de la 55 la 210 mcg / l.

După șase luni, indicatorul este destul de stabil până la 15 ani. Valoarea sa variază în mod normal de la 8 la 143 mcg/l.

După debutul pubertății la un bărbat tânăr, valorile de referință sunt: ​​21 - 250 mcg / l.

În mod normal, conținutul de feritină la femei este puțin mai mic decât la bărbați. Deci, până la 15 ani, norma este de la 7 la 120 mcg / l. Valorile normale pentru fetele peste 15 ani sunt de la 10 la 125 mcg/l. [unsprezece]

Conform informațiilor centrului hematologic obstetric, norma feritinei în timpul sarcinii :

Boli

Ducând la o creștere a nivelului de feritină din sânge:

Ducând la o scădere a nivelului de feritină din sânge:

Dieta

Când diagnosticați un nivel insuficient de feritină în sânge, medicii recomandă includerea următoarelor alimente în dietă:

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Anatomie patologică: Curs de prelegeri / ed. V. V. Serova, M. A. Paltseva. - M  .: Medicină, 1998. - S. 58. - ISBN 5-225-02779-2 .
  2. ↑ Levi, S.; Corsi, B.; Bosisio, M.; Invernizzi, R.; Volz, A.; Sanford, D.; Arosio, P.; Drysdale, J.: O feritină mitocondrială umană codificată de o genă fără intron. J Biol. Chim. 276: 24437-24440, 2001. PMID 11323407
  3. ↑ Ko CW, Siddique SM, Patel A, et al. Ghidurile de practică clinică AGA privind evaluarea gastrointestinală a anemiei cu deficit de fier [publicat online în 15 august 2020]. gastroenterologie. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.046
  4. ↑ Seckbach J. Ferriting Out the Secrets of Plant Ferritin - a Review // J. Plant Nutr .. - 1985. - T. V. 5 . — S. 369–394 .
  5. ↑ Theil EC Ferritin: Structure, Gene Regulation, and Cellular Function in Animals, Plants and Microorganismes // Ann. Rev. Biochim. - 1987. - T. V. 56 . — S. P. 289–315. .
  6. ↑ Laulhere JP, Laboure A.-M., Briat J.-F. Mecanismul de tranziție de la feritina vegetală la fitosiderină // J. Biol. Chim. - 1989. - T. V. 264 . - S. P. 3629-3635. .
  7. ↑ Andreev G. I. Feritină ca marker al anemiei cu deficit de fier și un marker tumoral // Internet Journal of Commercial Biotechnology. — 2004.
  8. ↑ Feritină: la intersecția metabolismului fierului și oxigenului Arhivat 4 aprilie 2009 la Wayback Machine . Theil EC. J Nutr. 2003 mai;133(5 Suppl 1):1549S-53S. revizuire. PMID 12730463
  9. ↑ Sumnaya D.B. Feritină în perioada acută a leziunii cranio-cerebrale  (rusă)  // Izvestiya CHELYABINSK CENTRE DE CERCETARE AL UB RAS. — VESTIREA CENTRULUI ŞTIINŢIFIC CHELYABINSK AL UB RAS.
  10. ↑ Curtis, ARJ; Fey, C.; Morris, C. M.; Bindoff, L.A.; Ince, P.G.; Chinnery, P.F.; Coulthard, A.; Jackson, MJ; Jackson, A. P.; McHale, D.P.; Hay, D.; Barker, W.A.; Markham, A.F.; Bates, D.; Curtis, A.; Burn, J.: Mutația în gena care codifică polipeptida ușoară a feritinei cauzează boala dominantă a ganglionilor bazali la adulți. Nature Genet. 28: 350-354, 2001. PMID 11438811
  11. ↑ 1 2 Valoarea și norma feritinei în sânge . Preluat la 28 ianuarie 2019. Arhivat din original la 29 ianuarie 2019.
  12. ↑ Marea Enciclopedie Medicală / ed. B. V. Petrovsky. - Ed. a 3-a.

Literatură

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice