Carcinom esofagian

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 28 decembrie 2020; verificările necesită 8 modificări .

Cancerul esofagian  este o tumoră malignă care provine din mucoasa esofagului [1] și constituie o parte semnificativă a tuturor bolilor acestui organ. Principalele simptome ale acestei boli sunt: ​​dificultatea progresivă la înghițire (în primul rând alimente solide, apoi lichide) și scăderea neintenționată în greutate. Din 2012, cancerul esofagian a fost al optulea cel mai frecvent cancer din lume, cu 456.000 de cazuri noi pe parcursul anului. [2] Cancerul esofagian este de aproximativ 3 ori mai frecvent la bărbați decât la femei. [2]

Carcinom esofagian
ICD-11 2B70
ICD-10 C 15
MKB-10-KM C15.3 , C15.5 și C15.4
MKB-9-KM 150,4 [3] , 150,3 [3] , 150,2 [3] [4] , 150,5 [3] și 150,8 [3]
OMIM 133239
BoliDB 9150
Medline Plus 000283
Plasă D004938
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Etiologie

Principalii factori de risc care pot provoca cancer esofagian includ:

Tipuri de creștere a tumorii

Există 3 tipuri de cancer esofagian:

Forme histologice

Cel mai adesea (97-99% din cazuri) găsesc carcinom spinocelular cu cheratinizare și fără cheratinizare. Există, de asemenea, forme glandulare de cancer esofagian și tumori care provin din epiteliul distopic. Clasificarea internațională include și carcinomul cu celule mici, adenomul și carcinosarcomul. [7] Rareori se găsește și cancerul nediferențiat.

Metastaze

Metastaza cancerului esofagian se datorează rețelei limfatice dezvoltate a esofagului. Metastazele se răspândesc la vasele limfatice adiacente și apoi la ganglionii limfatici. Cancerul esofagului cervical metastazează la ganglionii limfatici cervicali profundi, cancerul esofagului toracic superior și mediu toracic metastazează la ganglionii paraesofagieni, traheobronșici și mediastinali posteriori; cancerul din regiunile toracice inferioare și abdominale se răspândește la ganglionii limfatici subdiafragmatici, paraesofagieni, paracardici, precum și la ganglionii limfatici de-a lungul curburii mici a stomacului și a arterei gastrice stângi . În plus, există metastaze în ganglionii limfatici ai epiploonului mic, de-a lungul arterei gastrice stângi și în ganglionii limfatici cervicali și supraclaviculari.

Metastazele îndepărtate afectează ficatul , plămânii și sistemul osos.

Clasificare clinică

Conform clasificării TNM :

T - tumora primara

N - ganglioni limfatici regionali

M - metastaze la distanță

În conformitate cu clasificarea națională, cancerul esofagian este împărțit în 4 etape:

Tabloul clinic

Simptomele clinice ale cancerului esofagian pot fi împărțite în trei grupe: simptome primare sau locale datorate leziunilor pereților esofagului; simptome secundare care rezultă din răspândirea procesului tumoral la organele și țesuturile învecinate; simptome generale datorate intoxicaţiei şi malnutriţiei.

Simptomele primare includ disfagie, durere în piept, senzație de plenitudine în spatele sternului, regurgitare a alimentelor (regurgitație), salivație crescută. Aproape toate aceste simptome indică o răspândire destul de mare a procesului patologic în esofag.

Simptomele tipice ale cancerului esofagian se datorează fenomenului de obstrucție. Cea mai frapantă dintre acestea este disfagia - dificultate în trecerea alimentelor prin esofag. Disfagia este cauzată de îngustarea lumenului organului de către o tumoră în creștere (disfagie mecanică), dar uneori depinde de spasm în părțile supraiacente ale esofagului (disfagie reflexă).

În cele mai multe cazuri, disfagia se dezvoltă treptat. La început, există întârzieri abia vizibile în trecerea alimentelor solide prin esofag. Pacientul, parcă, simte un bulgăre de hrană solidă mișcându-se de-a lungul esofagului. Îngustarea progresează, iar în curând pacientul este forțat să bea alimente solide cu o înghițitură de apă sau să refuze să ia cursuri secundare. În viitor, după câteva săptămâni sau luni, mâncarea semi-lichidă nu mai trece, apoi lichidul. O astfel de dezvoltare consistentă a disfagiei nu este întotdeauna observată. Uneori, ca urmare a prăbușirii tumorii sau a tratamentului medicamentos, permeabilitatea esofagului este restabilită parțial sau complet. Îmbunătățirea stării nu durează mult, iar în curând disfagia începe să progreseze din nou.

Prevenirea

  1. Renunțarea la fumat și consumul de alcool
  2. Consumul de legume (conform statisticilor Institutului Național al Cancerului (SUA), consumul de varză, broccoli, varză de Bruxelles se corelează cu scăderea incidenței cancerului esofagian)
  3. Consumul moderat de cafea este corelat statistic cu o incidență redusă a cancerului esofagian
  4. Consumul atent de băuturi excesiv de calde - ceai și cafea [8] .

Tratament

Note

  1. ↑ asociație profesională. Carcinom esofagian. Ghiduri clinice. — 2018.
  2. ↑ 12 World cancer report 2014 . Lyon, Franța. — 630 pagini p. — ISBN 9789283204299 , 9283204298. Arhivat 8 decembrie 2019 la Wayback Machine
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  4. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  5. ↑ Farhad Islami, Hossein Poustchi, Akram Pourshams, Masoud Khoshnia, Abdolsamad Gharavi. Un studiu prospectiv al temperaturii consumului de ceai și al riscului de carcinom esofagian cu celule scuamoase  (engleză)  // International Journal of Cancer. — Vol. 0 , iss. 0 . — ISSN 1097-0215 ​​​​. - doi : 10.1002/ijc.32220 . Arhivat din original pe 25 iulie 2019.
  6. ↑ Farhad Islami, Paolo Boffetta, JianSong Ren, Leah Pedoeim, Dara Khatib. Băuturi la temperatură înaltă și riscul de cancer al alimentelor și esofagianului -- O revizuire sistematică  // Jurnalul internațional de cancer. Journal international du cancer. — 2009-08-01. - T. 125 , nr. 3 . — S. 491–524 . — ISSN 0020-7136 . - doi : 10.1002/ijc.24445 . Arhivat din original pe 16 februarie 2021.
  7. ↑ Ghiduri clinice „Cancerul esofagului”  (rusă)  ? (link indisponibil) . Asociația Oncologilor din Rusia (2017). Preluat la 14 octombrie 2020. Arhivat din original la 20 septembrie 2018. 
  8. ↑ Carcinogenitatea consumului de cafea, mate și băuturi foarte fierbinți - The Lancet Oncology . Preluat la 29 iunie 2016. Arhivat din original la 29 ianuarie 2017.

Link -uri

Literatură