sindrom paraneoplazic | |
---|---|
BoliDB | 2064 |
eMedicine | med/1747 |
Plasă | D010257 |
Sindromul paraneoplazic ( SNP ) este o manifestare clinică și de laborator a unei tumori maligne, care este cauzată nu de creșterea locală sau metastatică a acesteia, ci de reacții nespecifice din diferite organe și sisteme sau de producția ectopică de substanțe biologic active de către tumoră. [1] Sindroamele paraneoplazice sunt frecvente la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici și sunt cele mai frecvente în cancerele pulmonare, mamare, ovariane și limfom . [2] Uneori, simptomele sindromului paraneoplazic se manifestă chiar înainte de diagnosticarea unei tumori maligne.
Sindroamele paraneoplazice sunt împărțite în patru categorii principale - SNP endocrin, neurologic, mucocutanat și hematologic, precum și altele care nu sunt incluse în principalele categorii:
Grupa de sindroame | Sindrom | Tumorile responsabile de dezvoltarea SNP | Mecanismul de dezvoltare |
---|---|---|---|
Endocrin [3] | |||
Sindromul de hipercortizolism |
|
ACTH ectopic sau substanțe asemănătoare ACTH | |
SNADH | Peptida natriuretică atrială [4] | ||
Hipercalcemie |
|
PTHrP , TGF-α , TNF , IL-1 [4] | |
hipoglicemie |
|
Insulină sau substanțe asemănătoare insulinei [4] | |
Sindromul carcinoid |
|
Serotonina , bradikinină [4] | |
Policitemie | Vezi PNS hematologic | ||
Neurologic [5] | Sindromul miastenic Lambert-Eaton |
|
Imun |
Degenerescenta cerebeloasa paraneoplazica |
|
||
Encefalomielita | Inflamația creierului și a măduvei spinării | ||
encefalită limbică | |||
Encefalita receptorilor anti-NMDA |
|
Imun | |
encefalita stem | |||
Opsoclonus |
|
||
Polimiozită | |||
Mucocutanat [6] | Acanthosis nigricans |
|
|
Dermatomiozita | imunologic [4] | ||
Simptomul Leser-Trela | |||
Eritem migrant necrolitic | Glucagonomul | ||
Sindromul lui Sweet | |||
Papilomatoză cutanată înflorită | |||
Dermatita Herpetiformă Duhring | |||
Pioderma gangrenoasă | |||
Hipertricoza vellus a părului | |||
hematologice [7] | Granulocitoza | Factor de stimulare a coloniilor de granulocite | |
Policitemie |
|
Eritropoietina [4] | |
Tromboza venoasă migrantă (sindromul Trousseau) | Mucine care activează tromboza [4] , altele | ||
Endocardită trombotică non-bacteriană |
|
Hipercoagulare [4] | |
Anemie | Necunoscut [4] | ||
Variat | Glomerulonefrita membranoasă |
|
|
Osteomalacia oncogenă |
|
|
Cel mai sever grup clinic de sindroame paraneoplazice sunt tulburările neurologice paraneoplazice. [8] Aceste sindroame pot implica atât sistemul nervos central, cât și cel periferic; unele dintre ele sunt însoțite de neurodegenerare [9] , deși unele (de exemplu, sindromul miastenic Lambert-Eaton ) se pot îmbunătăți clinic cu tratament. Simptomele tulburărilor neurologice paraneoplazice includ ataxie, amețeli , nistagmus , dificultăți la înghițire, pierderea tonusului muscular, necoordonare, disartrie , probleme de vedere, tulburări de somn, demență , pierderea sensibilității pielii.
Tulburările neurologice paraneoplazice sunt mai frecvente în cancerul de sân, cancerul pulmonar, tumorile ovariene, dar apar și în multe alte boli maligne.
Tratamentul include:
Dicționare și enciclopedii |
---|
Sindroame paraneoplazice | |
---|---|
Endocrin | |
hematologice |
|
neurologice |
|
Mucocutanat |
|