Asistența medicală primară (ASP) stă la baza sistemului de asistență medicală și include activități de prevenire , diagnosticare , tratare a bolilor și afecțiunilor, reabilitarea medicală , monitorizarea sarcinii , formarea unui stil de viață sănătos și educația sanitară și igienă a populației. [1] Furnizarea de asistență medicală primară la prețuri accesibile și de calitate ar trebui să fie o prioritate în modelarea sistemului de sănătate [2] .
Conceptul modern de organizare a sistemului de sănătate prevede 3 niveluri de îngrijire medicală, unde fiecare nivel își rezolvă propriile probleme.
Nivelul 1 - asistență medicală primară, axată pe internare primară, prevenție și tratament ambulatoriu.
Nivelul 2 - îngrijire medicală specializată axată pe probleme mai complexe, care necesită adesea tratament internat.
Nivelul 3 - asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie. Aceasta este îngrijirea medicală care are efect în cazurile cele mai dificile, dintre care multe erau considerate anterior fără speranță.
Asistența medicală primară în Federația Rusă este gratuită [3] [4] (în cadrul programelor teritoriale de asigurări medicale obligatorii ).
Asistența medicală primară include activități de prevenire, diagnosticare, tratare a bolilor și afecțiunilor, reabilitare medicală, monitorizarea sarcinii, promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea factorilor de risc pentru boli și educație pentru igienă. Asistența medicală primară este acordată cetățenilor în regim ambulatoriu și în spital de zi , în forme planificate și de urgență [5] .
Tipuri de asistență medicală primarăAsistența medicală primară premedicală este asigurată de paramedici , obstetricieni și alți lucrători medicali cu studii medii medicale [4] .
Asistența medicală primară este asigurată de medicii generaliști , medicii generaliști raionali, pediatrii , pediatrii raionali și medicii generaliști (medici de familie), medicii specialiști, precum și personalul paramedical relevant [4] .
Asistența medicală de specialitate primară este asigurată de medici specialiști, inclusiv de specialiști medicali ai organizațiilor medicale care oferă asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie [4] .
Scopul principal al acestui set de măsuri este de a proteja sănătatea , de a asigura prevenirea și tratarea bolilor, precum și de observare la dispensar. Include următoarele activități:
Organizarea acordării de asistență medicală primară cetățenilor în vederea apropierii de locul de reședință, locul de muncă sau de învățământ se realizează conform principiului teritorial-circuit, care prevede formarea grupurilor de populație deservite la locul respectiv. de reședință, locul de muncă sau de studiu în anumite organizații [3] .
În 2016, pentru a îmbunătăți asistența medicală primară în Federația Rusă, Ministerul Sănătății al Federației Ruse , împreună cu Corporația de Stat pentru Energie Atomică Rosatom , a lansat proiectul pilot Lean Polyclinic , a cărui esență este introducerea tehnologiilor lean. în organizațiile medicale pentru a crește disponibilitatea asistenței medicale primare.ajutor prin optimizarea proceselor interne ale clinicii, minimizând astfel toate tipurile de pierderi existente în clinică [6] .
Implementarea proiectului a început în trei entităţi constitutive ale Federaţiei Ruse - regiunea Kaliningrad , regiunea Yaroslavl şi oraşul Sevastopol .
În 2017, 304 policlinici din Rusia au participat la proiectul pilot. La sfârșitul anului 2017 au fost prezentate rezultatele implementării proiectului pilot Lean Polyclinic . Timpul de așteptare la coadă la recepție a fost redus de 4 ori, numărul vizitelor în prima etapă a controlului medical a fost redus de 3,7 ori, timpul de așteptare pentru programarea la medic la cabinet a fost redus de 8 ori [7] .
În 2018, eficacitatea implementării proiectului-pilot a dat naștere lansării proiectului prioritar al Ministerului Sănătății al Federației Ruse împreună cu corporația de stat de energie atomică Rosatom „Crearea unui nou model de organizație medicală care furnizează îngrijirea sănătății” [8] . În 2018, 33 de subiecți ai Federației Ruse au participat la proiectul prioritar [9] :
Din 2019, proiectul prioritar a devenit parte a unuia dintre cele opt proiecte federale ale proiectului național „Asistență medicală” - „Dezvoltarea sistemului de asistență medicală primară”, al cărui scop este finalizarea formării unei rețele de asistență medicală primară. organizațiilor medicale, asigurând accesibilitatea optimă pentru populația (inclusiv pentru rezidenții așezărilor situate în zone îndepărtate) a organizațiilor medicale care oferă asistență medicală primară, optimizarea activității organizațiilor medicale care oferă asistență medicală primară, reducerea timpului de așteptare la coadă când cetățenii se adresează la aceste servicii medicale. organizații, simplificarea procedurii de programare la medic etc. [10]
Implementarea proiectului federal este programată pentru 2019-2024 inclusiv. 85 de entități constitutive ale Federației Ruse vor participa la crearea și replicarea „Noului model de organizație medicală care oferă asistență medicală primară”.