Escare

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 26 martie 2019; verificările necesită 16 modificări .
escare
ICD-11 EH90
ICD-10 L 89
MKB-10-KM L89.9 și L89
ICD-9 707,0
MKB-9-KM 707,00 [1] [2] și 707,0 [1] [2]
BoliDB 10606
Medline Plus 007071
eMedicine med/2709 
Plasă D003668
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Decubit ( lat.  Decubit ) - necroza țesuturilor moi ca urmare a presiunii constante, însoțită de tulburări circulatorii locale și trofism nervos .

Cauze

  1. Îngrijire inadecvată a pacientului.
  2. Greutatea pacientului prea mare sau prea mică.
  3. Piele uscata.
  4. Incontinență urinară sau fecală.
  5. Boli care duc la perturbarea trofismului (nutriției) țesuturilor.
  6. Anemie.
  7. Mobilitate limitată.
  8. Creșterea sau scăderea temperaturii corpului.
  9. Nutriție proteică insuficientă.

Stadiile escarelor

Gradul I: pielea nu este ruptă. Hiperemia persistentă , care nu trece după încetarea presiunii.

Gradul II: încălcare superficială (superficială) a integrității pielii cu răspândire la țesutul subcutanat. Hiperemia persistentă. Desprinderea epidermei.

Gradul III: distrugerea pielii până la stratul muscular cu pătrundere în mușchi. O escare arată ca o rană. Pot exista scurgeri de lichid.

Gradul IV: Toate țesuturile moi afectate. Prezența unei cavități care expune țesuturile subiacente (tendoane, până la os).

Cu ulcere de presiune de gradul III-IV, principala metodă de tratament este chirurgicală.

Locuri de învățământ

Escarele de decubit sunt cele mai frecvente în sacrum , omoplați, călcâi, genunchi, coaste, degete de la picioare, trohantere mari ale femurului, picioare, ischion, creste iliace și articulațiile cotului. În practica mondială, există și cazuri de localizare a escarelor pe degete, precum și pe cap și urechi; sunt afectate pielea (lege superficială de decubit) și țesutul subcutanat cu mușchi (lege de decubit profundă, care este periculoasă pentru formarea unei plăgi infectate). O escare pe piele poate apărea și din presiunea unui gips în caz de fracturi sau pe membrana mucoasă a gurii - din presiunea unei proteze dentare etc. Principalele motive pentru localizarea escarelor sunt presiunea și timpul. Dacă presiunea externă pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de două ore) este mai mare decât presiunea din interiorul capilarelor, atunci formarea unei escare este aproape inevitabilă.

Tratament

Principalele mijloace de tratare a escarelor [3] :

Prevenirea

Îngrijirea temeinică a pielii (ștergerea), schimbarea regulată a lenjeriei și schimbarea poziției pacientului în pat este obligatorie la fiecare 2 ore, utilizarea unei saltele speciale de masaj (apă, pneumatice, etc.), anti-decubit , cerc de căptușeală și altele speciale. dispozitive.

Un loc special în tratament ar trebui să fie ocupat de nutriția pacientului. Alimentele bogate în proteine ​​ar trebui să predomine în dietă. Trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi.

Prevenirea apariției escarelor începe în primele zile de imobilitate forțată a pacientului. Este bine dacă pacientului i se oferă un pat special multifuncțional pentru pacienții imobilizați într-o unitate medicală. Mecanismul patului vă permite să ridicați capul sau picioarele unei persoane, oferindu-i o poziție semi-șezând. Astfel, presiunea asupra diferitelor părți ale corpului se va schimba, iar îngrijirea pacientului va fi facilitată. Este necesar să se monitorizeze cu strictețe oportunitatea procedurilor de igienă, pielea uscată, curățenia lenjeriei de pat, absența ridurilor și firimiturii pe lenjerie.

Semne clinice de escare la animale

Extern, escarele se caracterizează prin prezența pe suprafețele laterale proeminente ale corpului pe una sau ambele părți ale focarelor de piele moartă de diferite dimensiuni, rotunde sau ovale. Pielea este subțire, densă, de culoare maro-negru, părul este dezordonat sau absent. Țesuturile înconjurătoare în cazuri proaspete și atunci când sunt complicate de infecție sunt edematoase și dureroase. Mai târziu, pe măsură ce este vărsat, marginea subțire a pielii moarte se pliază în exterior. Cu leziuni profunde, puroiul este eliberat de sub el. [patru]

Tratament și prevenire la animale

Animalele bolnave, forțate să se întindă mai mult, ar trebui să fie prevăzute cu așternut abundent din paie, turbă, rumeguș sau combinații ale acestora. În acest caz, pacienții grav bolnavi ar trebui să fie în mod regulat, după 2-3 ore, întoarse pe cealaltă parte. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, zonele stoarse sunt șterse cu alcool camfor. Când apar escare, pielea zonei afectate este tratată de 1-2 ori pe zi cu o soluție alcoolică de 2-3% de pioctanină , verde strălucitor sau zinc, unguente cu iodoformtanină. [patru]

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Escăreli de decubit // 1. Mică enciclopedie medicală. — M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. — M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984
  4. ↑ 1 2 S.V. Timofeev și colab. Chirurgia generală a animalelor. — M. : Zoomedlit, 2007. — 687 p.

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii