Chirurgie regenerativă

Chirurgia regenerativă  este o ramură interdisciplinară a chirurgiei dedicată metodelor de restaurare, înlocuire și/sau regenerare a celulelor, țesuturilor și/sau organelor în scopul restabilirii funcțiilor pierdute din cauza defecte congenitale, boli, leziuni sau îmbătrânire. Chirurgia regenerativă este o nouă ramură a medicinei care se ocupă cu utilizarea tehnologiilor celulare și a noilor materiale pentru a oferi condiții reparatorii (refacerea țesuturilor și organelor în cazul pierderii sau deteriorarii acestora) sau fiziologice (în timpul vieții normale) [1] .

Materiale pentru chirurgie de înlocuire și regenerare

În chirurgia regenerativă se folosesc țesuturi native bioresorbabile (biodegradabile), precum și materiale polimerice biologice, care ocupă o nișă specială pe piața materialelor implantabile și a produselor cu două segmente principale:

• produse implantabile bioresorbabile pentru ortopedie, stomatologie, chirurgie cardiovasculară, neurochirurgie etc.;
• pentru chirurgia de înlocuire și reconstrucție a oaselor, cartilajelor și țesuturilor moi.

Biopolimerii (alginați, colagen, gelatină, chitosan, acid hialuronic, poliesteri de origine bacteriană), având o biocompatibilitate ridicată, sunt, de asemenea, biostimulatori foarte eficienți. În timpul implantării, ele sunt descompuse în compuși mai simpli care sunt excretați din organism sau iau un rol activ în metabolismul la nivel celular. Produșii finali ai resorbției implanturilor de biopolimer sunt apa și dioxidul de carbon [2] .

Chirurgia regenerativă a organelor zonei hepatobiliare

În prezent, este cunoscută capacitatea ficatului de a se recupera după leziuni traumatice sau toxice. S-a demonstrat că în timpul regenerării reparatorii a ficatului, completarea rezervorului de hepatocite are loc nu numai prin diviziunea mitotică a hepatocitelor, ci și prin formarea acestora din celule stem regionale. Acțiunea acestor celule vizează normalizarea interacțiunii celulelor hepatice și reorganizarea proceselor de regenerare regenerativă în ficatul afectat [3] . Se crede că utilizarea celulelor stromale mezenchimale din măduva osoasă autologă este cea mai promițătoare strategie pentru chirurgia regenerativă a ficatului și a altor organe ale zonei hepatobiliare.

Unul dintre noii factori care susțin regenerarea hepatică sunt colangiocitele (celule epiteliale ale tractului biliar), care, în leziunile severe, se transdiferențiază în hepatocite , influențează activarea proliferării hepatocitelor și migrarea celulelor stem în zona afectată, ceea ce deschide noi mecanisme. pentru utilizare în metodele regenerative de restaurare a ficatului [4] . Utilizarea clinică a tehnologiilor celulare este posibilă pentru chirurgia reconstructivă pentru leziuni ale căii biliare comune, în cazurile în care chirurgia reconstructivă este imposibilă din diverse motive [5] .

Vezi și

• Medicina regenerativă

Note

1. ↑ Wong, VW, Wan, DC, Gurtner, GC și Longaker, MT (2012). Chirurgie regenerativă: ingineria tisulară în practica chirurgicală generală. Jurnalul mondial de chirurgie , 36 (10), 2288-2299. doi: 10.1007/s00268-012-1710-1 Arhivat 13 iunie 2018 la Wayback Machine
2. ↑ Sevastyanov, V. I. (2009). Biomateriale, sisteme de livrare a medicamentelor și bioinginerie. Vestn. transplantologie si organe artificiale . T. XI. 2009. Nr 3 S. 69-80. doi: 10.15825/1995-1191-2009-3-69-80
3. ↑ Lyundup AV, Onishchenko NA, Krasheninnikov ME, Shagidulin MY Rolul celulelor sinusoidale hepatice și al celulelor măduvei osoase în realizarea strategiei de regenerare a ficatului normal și deteriorat  // Jurnalul rus de transplantologie și organe artificiale. - 2010. - T. 12 , nr 1 . - S. 78-85 . — ISSN 1995-1191 . - doi : 10.15825/1995-1191-2010-1-78-85 . Arhivat din original la 1 septembrie 2017.
4. ↑ Raven A. și colab. Colangiocitele acționează ca celule stem hepatice facultative în timpul regenerării hepatocitelor afectate // Nature. - 2017. - T. 547 , Nr. 7663 . - S. 350-354 . - doi : 10.1038/nature23015 . — PMID 28700576 .
5. ↑ Dyuzheva T.G., Lundup A.V., Klabukov I.D., Chvalun S.N., Grigoriev T.E., Shepelev A.D., Tenchurin T.Kh., Krasheninnikov M.E., Oganesyan R.V. Perspective pentru crearea unui canal biliar realizat prin inginerie tisulară  // Genes and Cells. - 2016. - T. 11 , Nr. 1 . - S. 43-47 . — ISSN 313-1829 .

Literatură

• Giatsidis, G., Dalla Venezia, E., & Bassetto, F. (2013). Rolul terapiei genice în chirurgia regenerativă: perspective actualizate. Chirurgie plastică și reconstructivă , 131(6), 1425-1435. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd153
• Lim, ML, Jungebluth, P., Ajalloueian, F., Friedrich, LH, Gilevich, I., Grinnemo, KH, … și Caplan, AL (2013). Reconstrucția întregului organ și țesut în chirurgia regenerativă toracică. În Mayo Clinic Proceedings (Vol. 88, No. 10, pp. 1151-1166). doi: 10.1016/j.mayocp.2013.03.011
• Moran, CJ, Barry, FP, Maher, SA, Shannon, FJ și Rodeo, SA (2012). Avansarea chirurgiei regenerative în medicina sportivă ortopedică: rolul critic al chirurgului. Jurnalul american de medicină sportivă , 40 (4), 934-944. doi: 10.1177/0363546511426677