Chirurgie teoretică
Chirurgia teoretică este o abordare bazată pe integrarea analizei deciziei non-operatorii și a unui sistem de cercetare clinică și de bază care susține metodele chirurgicale de terapie. Este conceput pentru a satisface nevoile chirurgilor academicieni de a coordona interacțiunile cu disciplinele științifice fundamentale. Ideea a fost dezvoltată inițial la Universitatea din Marburg în anii 1960 [1] .
În conformitate cu definiția propusă, au fost determinate principalele elemente structurale ale chirurgiei teoretice:
- integrarea diverselor discipline ale științei fundamentale în metodologia cercetării chirurgicale, pentru a menține un echilibru între progresele științelor biomedicale și clinice;
- organizarea cooperării dintre oamenii de știință fundamentali și chirurgi în cadrul unor grupuri de lucru permanente;
- efectuarea de cercetări științifice caracterizate atât prin justificare metodologică solidă, cât și prin semnificație clinică ( medicină bazată pe dovezi );
- rezolvarea problemelor clinice pe baza rezultatelor cercetării științifice, inclusiv utilizarea instrumentelor de statistică medicală și meta-analiză [2] .
Formatul organizatoric preferat pentru chirurgia teoretică a fost determinat de grupuri permanente de lucru formate din 2 chirurgi clinicieni, 1 cercetător fundamental (chirurg teoretic), 1-2 asistenți de laborator și 1-2 studenți, concentrate pe o singură problemă într-un domeniu interdisciplinar comun [3] .
Istorie
Primele baze pentru o abordare științifică sistematică a planificării și desfășurării științifice a operațiilor chirurgicale au fost puse în anii 1920 de lucrările discutabile ale lui Ferdinand Sauerbruch [4] , Erwin Leek [5] , și în special lucrarea lui S. P. Fedorov „Chirurgia la Răscruce de drumuri” [6] . Este izbitor faptul că lucrarea, în care S.P. Fedorov a formulat în mod explicit o solicitare de baze științifice fundamentale pentru planificarea și efectuarea intervențiilor chirurgicale, a fost percepută de mulți contemporani proeminenți ca o provocare a competențelor lor profesionale și o critică nerezonabilă a eforturilor de îmbunătățire a tehnicilor chirurgicale. În discuția care s-a desfășurat în aceeași perioadă despre dezvoltarea științei chirurgicale, au fost exprimate puncte de vedere diferite ale chirurgilor de seamă: de exemplu, S. S. Yudin a atras atenția asupra succesului utilizării practice a diferitelor metode de efectuare a operațiilor chirurgicale [7] , în timp ce P. A. Herzen a susținut că viitorul chirurgiei constă nu numai în îmbunătățirea tehnică, ci și în simbioza acesteia cu alte științe conexe [8] .
În anii 1960 și 1970, chirurgul și om de știință german Wilfried Lorenz de la Universitatea din Marburg [9] a adus o mare contribuție la dezvoltarea disciplinei chirurgie teoretică , care a fundamentat avantajul utilizării revizuirilor sistematice pentru a justifica metode promițătoare de tratament chirurgical .
Note
- ↑ W. Lorenz, H. Hamelmann, H. Troidl. Experimentul de la Marburg privind cercetarea chirurgicală: o experiență de cinci ani privind cooperarea dintre chirurgii clinici și teoreticieni (engleză) // Klinische Wochenschrift. — 1976-10-01. — Vol. 54 , iss. 19 . — P. 927–936 . - ISSN 1432-1440 0023-2173, 1432-1440 . - doi : 10.1007/bf01469006 . Arhivat din original pe 27 septembrie 2017.
- ↑ M. Koller, H. Barth, I. Celik, M. Rothmund. O scurtă istorie a chirurgiei teoretice (engleză) // Cercetarea inflamației. — 2004-08-01. — Vol. 53 , iss. 2 . —P.S99– S104 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0363-4 . Arhivat din original pe 10 iunie 2016.
- ↑ W. Lorenz, M. Rothmund. Chirurgie teoretică: o nouă specialitate în medicina operatorie // World Journal of Surgery. - mai 1989. - T. 13 , nr. 3 . — S. 292–299 . — ISSN 0364-2313 . Arhivat din original pe 24 octombrie 2017.
- ↑ F. Sauerbruch. Heilkunst und Naturwissenschaft (germană) // Naturwissenschaften. - 1926-11-01. — bd. 14 , H. 48-49 . — S. 1081–1090 . - ISSN 1432-1904 0028-1042, 1432-1904 . - doi : 10.1007/bf01451724 . Arhivat din original pe 11 iunie 2018.
- ↑ Erwin Liek. Irrwege der Chirurgie. München: Lehmanns, 1929.
- ↑ Fedorov S.P. Surgery at the Crossroads Arhivat 17 septembrie 2017 la Wayback Machine . Noua Arhiva Chirurgicala . - 1926. - T. 10, Nr. 1-2. — P.10-23.
- ↑ Yudin S.S. Chirurgia nu este la răscruce (1950). — Gândurile chirurgului. - Moscova: Medicină, 1968. - S. 167-242.
- ↑ Herzen P. A. În memoria lui Serghei Petrovici Fedorov ca chirurg // Nouă arhivă chirurgicală . - 1936. - V.36, nr 2. - S. 346-350.
- ↑ H. Hamelmann. Wilfred Lorenz - Chirurgul teoretic Cum a început // Cercetarea inflamației. — 2004-08-01. — Vol. 53 , iss. 2 . — P. S190–S191 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0348-3 . Arhivat din original pe 16 iunie 2018.