CPAP (din engleză. Constant Positive Airway Pressure, CPAP ) - un mod de ventilație artificială a plămânilor cu presiune pozitivă constantă.
Terapia CPAP a fost propusă și introdusă în practica clinică în 1981 de către un medic australian, profesorul Colin Sullivan , pentru tratamentul apneei obstructive de somn . De asemenea, această metodă de ventilație artificială a plămânilor este utilizată ca parte a ventilatoarelor mai complexe pentru a preveni deteriorarea prin presiune excesivă în timpul ventilației artificiale prelungite a țesutului pulmonar.
Un aparat CPAP este un mic compresor care furnizează un curent constant de aer la o anumită presiune în căile respiratorii printr-un tub flexibil și o mască nazală etanșă. Astfel, nu permite căilor respiratorii să se închidă și să blocheze fluxul de aer (și oxigenul necesar organismului ). Ca urmare, riscul de moarte subită din lipsa de oxigen este eliminat și este asigurat și somnul normal . Pacientul doarme suficient și se simte sănătos a doua zi. Oboseala de dimineață, slăbiciunea, somnolența, „neclaritatea” conștiinței, greutatea în cap dispar. Reduce semnificativ riscul de accidente de mașină și alte urgențe din cauza adormirii neașteptate.
În prezent, terapia CPAP este utilizată în tratamentul sforăitului , apneei în somn , hipertensiunii arteriale , insuficienței respiratorii, bolilor cardiovasculare, somnolenței diurne, obezității , impotenței , diabetului zaharat , insomniei , depresiei .
Terapia cu CPAP continuă câteva luni, iar în cazurile severe - pe tot parcursul vieții. Selecția modurilor de utilizare a CPAP (precum și decizia privind necesitatea utilizării acestuia) se face în timpul polisomnografiei - un studiu al somnului pacientului într-un laborator special. De asemenea, decizia privind necesitatea unui astfel de tratament poate fi luată pe baza rezultatelor unei alte metode de diagnosticare - monitorizarea cardio-respiratorie. Măștile nazale pentru terapia CPAP variază ca mărime și caracteristici și ar trebui, de asemenea, selectate de un medic.
Există diferite modificări funcționale ale CPAP:
DuoPAP, BiPAP, Bilevel sunt CPAP-uri cu presiune variabilă care oferă nu numai suport inspirator non-invaziv, ci și o ușurare adecvată a expirației, ușurând acest lucru. Cu tipul de ventilație menționat, pacientul este conștient, iar aparatul facilitează respirația spontană dacă există insuficiență respiratorie din mai multe motive (inclusiv „oboseala mușchilor respiratori”). În același timp, cerințele moderne de ventilație de acest tip, în special la nou-născuți, sugerează prezența compensării automate a scurgerilor (până la 25% din flux) de la canulele sau măștile nazale libere.
În prezent, un număr semnificativ de modele CPAP (inclusiv BiPAP-uri, AutoCPAP-uri și alte modificări) sunt pe piață de la un număr mare de producători: Breas (Suedia), Covidien (Irlanda), DeVilbiss (SUA), Fisher & Paykel (Noua Zeelandă) , ResMed (Australia, SUA), Respironics (SUA), Weinmann (Germania) și alții.
Primul CPAP rus „AeRo” a fost dezvoltat la întreprinderea „ Istok-System ” în cooperare cu medicii Centrului de Reabilitare al Universității Medicale de Stat a Administrației Prezidențiale a Federației Ruse [2] .
Multe dispozitive moderne CPAP și autoCPAP sunt echipate suplimentar cu tehnologii de reducere a presiunii expiratorii pentru un confort sporit al terapiei (Aflex de la Philips, Smartflex de la DeVilbiss etc.).
Nu există contraindicații absolute pentru CPAP, dar trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu infecții oculare recurente și sinuzită, boală pulmonară buloasă, deshidratare, hipotensiune arterială etc. [3]