Compresia cerebrală este un proces patologic progresiv în cavitatea craniană care apare ca urmare a unui traumatism ( hematoame intracraniene , higroame subdurale, focare de vânătăi sau strivire, fracturi deprimate, pneumocefalie ) care duce la dislocarea și/sau lezarea trunchiului cerebral odată cu dezvoltarea. a unei afecțiuni care pune viața în pericol.
Compresia cerebrală este observată la 3-5% dintre victimele cu leziuni cerebrale traumatice .
În ultimii ani, compresia cerebrală a fost poziționată ca o formă clinică de leziune cerebrală traumatică .
Printre cauzele compresiei se numără în primul rând hematoamele intracraniene (epidurale, subdurale, intracerebrale, intraventriculare). Aceasta este urmată de fracturi craniului deprimat, leziuni focale prin zdrobire ale creierului, higroame subdurale , pneumocefalie . Boli cerebrale (BCV).
Comprimarea creierului are loc ca urmare a scăderii spațiului intracranian prin formațiuni volumetrice. Compresia creierului poate fi împărțită condiționat în „creștere” și „necreștere” . Trebuie avut în vedere faptul că orice compresie care nu crește în TBI poate deveni progresivă și poate duce la compresie severă și dislocare a creierului.
Mecanismele intracraniene secundare joacă un rol principal în geneza compresiei cerebrale. Astfel, în jurul fragmentelor osoase sau corpilor străini se formează o zonă de edem, care poate duce la compresie.
Din punct de vedere patologic, SHM se caracterizează prin acumulare volumetrică:
Prezența unei acumulări străine determină compresia locală și generală a substanței cerebrale, deplasarea structurilor mediane, deformarea și compresia recipientelor de lichid cefalorahidian, dislocarea și lezarea trunchiului cerebral.
În funcție de severitatea leziunii și de alți factori care au dus la compresia creierului, creșterea simptomelor poate fi rapidă (imediat după leziune) sau întârziată în timp.
Simptomele sunt formate din:
În funcție de fundalul pe care se dezvoltă SHM, decalajul de lumină poate fi desfășurat, șters sau absent.
Comprimarea creierului cauzată de o tumoare are loc într-un mod oarecum special. Compresia directă sau distrugerea datorată infiltrării țesutului cerebral de către o tumoare provoacă apariția simptomelor locale (primare, locale, imbricate ). Disfuncția structurilor cerebrale relativ apropiate de tumoră, care apare din cauza edemului, tulburărilor hemodinamice locale, anumitor tipuri de luxații și alte cauze, duce la apariția unui grup suplimentar de simptome, așa-numitele simptome de „cartier” . Pe măsură ce aceste fenomene cresc, pot apărea simptome „la distanță” , în special, simptome de încordare a unor părți ale creierului aflate la distanță de tumoră, precum și simptome cerebrale generale care se dezvoltă ca urmare a edemului cerebral difuz , generalizarea tulburărilor hemodinamice și apariția hipertensiunii intracraniene .