Hemoragie intracraniană
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 6 septembrie 2021; verificarea necesită 1 editare .| hemoragie intracraniană | |
|---|---|
| Tomografia computerizată a hemoragiei intracerebrale spontane cu o pătrundere de sânge în ventriculii creierului | |
| ICD-10 | I 60,0 - I 62 , S 06 |
| ICD-9 | 430 - 432 , 850 - 854 |
| MKB-9-KM | 432,9 [1] |
| BoliDB | 6870 |
| Medline Plus | 000796 |
| eMedicine | neuro/177 |
| Plasă | D020300 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Hemoragie intracraniană - hemoragie în cavitatea craniană . Este o patologie gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență, deoarece sângele turnat în cavitatea craniană provoacă o creștere a presiunii intracraniene , ceea ce poate duce la deteriorarea țesutului nervos, întreruperea alimentării acestuia cu sânge și dislocarea structurilor creierului (cu riscul de înţepare în foramen magnum).
Etiologie
Hemoragia intracraniană se dezvoltă atunci când un vas de sânge din cavitatea craniană este deteriorat ca urmare a unui traumatism sau din alte motive (de exemplu, din cauza rupturii unui anevrism arterial ). Terapia anticoagulantă și tulburările de sângerare cresc riscul de apariție a hemoragiei intracraniene [2] .
Diagnosticare
Tomografia computerizată este metoda de elecție în diagnosticul hemoragiei intracraniene.
Clasificare
Hemoragiile intracraniene sunt împărțite condiționat în intraaxiale și extraaxiale. Hemoragia se referă la leziuni cerebrale locale (adică, lezarea creierului nu difuză). După dimensiune, se disting hematoamele mici (până la 50 ml), de volum mediu (51-100 ml) și mari (mai mult de 100 ml).
Hemoragii intraaxiale
Hemoragia intraaxiala este o hemoragie in interiorul creierului. Această categorie include hemoragia intraparenchimatoasă (sângerare în țesutul cerebral) și hemoragia intraventriculară (sângerare în sistemul ventricular ), tipică la nou-născuții prematuri. Hemoragiile intraaxiale sunt mai periculoase și mai puțin tratabile decât extraaxiale [3] .
Hemoragii extraaxiale
Hemoragii extraaxiale - hemoragii în cavitatea craniană, dar în afara creierului. Există trei subtipuri:
- Un hematom epidural este un hematom traumatic între dura mater (cea mai superficială) și craniu. Poate fi cauzată de o ruptură a unei artere cauzată de o fractură de craniu, de obicei fractura de meninge medie. Acest tip de hemoragie este extrem de periculoasă din cauza fluxului de sânge din sistemul arterial sub presiune mare, care determină o creștere precoce (în câteva minute, ore) a presiunii intracraniene. Cu toate acestea, acest tip de hemoragie este cel mai puțin frecvent și apare în 1%-3% din cazurile de leziuni cerebrale traumatice . În timpul hematoamelor epidurale, se eliberează o perioadă de pierdere a conștienței, care este înlocuită cu un „ interval de lumină ”, după care are loc o deteriorare accentuată ( vărsături , anxietate, tulburări de conștiență ), cauzată de compresia creierului. În cele mai multe cazuri, necesită îndepărtarea chirurgicală.
- CT a creierului arată un hematom biconvex superficial.
- Un hematom subdural se dezvoltă atunci când venele de punte din spațiul subdural dintre dura mater și arahnoid sunt rupte ca urmare a unei fracturi sau contuzie a craniului; volumul acestuia crește în câteva ore.
- O scanare CT a creierului dezvăluie un hematom superficial de formă concavă (în formă de seceră).
- În prezența unei compresii semnificative a creierului, este indicată craniotomia cu îndepărtarea hematomului. Compresia cerebrală este însoțită de luxație și ischemie secundară , focală (corespunzătoare localizării) și simptome cerebrale.
- Hemoragia subarahnoidiană se dezvoltă între arahnoid și pia mater în spațiul subarahnoidian . Ca și hemoragia intracerebrală, poate fi cauzată atât de traumatisme, cât și de deteriorarea vasului (în zona anevrismului sau a malformației arteriovenoase ).
- La tomografie, sângele este detectat în șanțuri și/sau umple cisternele arahnoidiene (cel mai adesea, cisterna supraselară, datorită trecerii arterelor cercului lui Willis și a ramurilor acestora prin aceasta). Simptomele clasice ale hemoragiei subarahnoidiene sunt cefaleea acută (seamănă cu o „lovitură la cap”), greață , vărsături repetate și adesea pierderea conștienței. Acest tip de hemoragie necesită un consult de urgență cu un neurochirurg, uneori cu o intervenție chirurgicală de urgență.
| Tipul de hematom | epidurala | Subdural |
|---|---|---|
| Localizare | Între craniu și dura mater | Între dura mater și arahnoid |
| vas avariat | Regiunea parietotemporală (cel mai frecventă) - artera meningeală medie Regiunea frontală - artera etmoidală anterioară Regiunea occipitală - sinusurile transversale sau sigmoide Vertex - sinusul sagital superior |
Venele podului |
| Simptome | Decalaj luminos urmat de pierderea conștienței | Dureri de cap care cresc treptat, posibil un episod de pierdere a conștienței |
| imagine CT | Lentila biconcava | formă de semilună |
Note
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Kushner D. Leziuni cerebrale traumatice ușoare: spre înțelegerea manifestărilor și tratamentului // JAMA : jurnal. - 1998. - Vol. 158 , nr. 15 . - P. 1617-1624 . - doi : 10.1001/archinte.158.15.1617 . — PMID 9701095 .
- ↑ Seidenwurm DI Introducere în imagistica cerebrală // Fundamentals of Diagnostic Radiology (nespecificate) / Brant WE, Helms CA. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2007. - P. 53. - ISBN 0-7817-6135-2 .
Link -uri
- McCaffrey P. „ Seria Neuroscience pe Web: CMSD 336 Neuropatologies of Language and Cognition ” . - Chico : California State University , 2001. Arhivat din original pe 6 aprilie 2007.
- Orlando Regional Healthcare, Educație și Dezvoltare. „ Privire de ansamblu asupra leziunilor cerebrale traumatice adulte ” . - 2004. Arhivat la 27 februarie 2008.
- Shepherd S. Traumatism capului . — Emedicine.com , 2004.
- Vinas F.C., Pilitsis J. " Penetrating Head Trauma " . — Emedicine.com , 2004.
 Dicționare și enciclopedii | |
|---|---|
| În cataloagele bibliografice |
|