Sindromul Treacher Collins | |
---|---|
ICD-11 | LD2F.16 |
ICD-10 | Q 75.4 |
MKB-10-KM | Q75.4 |
ICD-9 | 756,0 |
OMIM | 154500 |
BoliDB | 13267 |
Medline Plus | 001659 |
eMedicine | plastic/183 |
Plasă | D008342 |
Fișiere media la Wikimedia Commons |
Sindromul Treacher Collins ( ing. Sindromul Treacher Collins , TCS, disostoza maxilo-facială, displazia otomandibulară) este o boală autosomal dominantă caracterizată prin deformare cranio-facială. Descris de oftalmologul englez Edward Treacher Collins în 1900 [1] .
Sindromul Treacher Collins apare la 1 din 50.000 de copii [2] . Semne clinice tipice: defect gros al părții faciale a craniului, strabism, coloboame pleoapelor ; dimensiunea gurii, bărbiei și urechilor este semnificativ mai mică decât în mod normal. În unele cazuri, pierderea auzului. Persoanele cu sindromul Treacher Collins au cel mai adesea o inteligență normală [3] .
Cauza bolii este, cel mai adesea, o mutație nonsens (apariția unui codon stop ) în gena TCOF1, care duce la haploinsuficiență. Gena TCOF1 este localizată la locusul 5q32-33, pe brațul lung (q) al cromozomului 5 , începând cu 149737202 perechi de baze și terminând la 149779871 perechi de baze [4] [5] . Produsul genei TCOF1 este o proteină de transport nuclear care este exprimată în multe țesuturi în timpul dezvoltării embrionare și postembrionare și este implicată în transcripția ADN -ului . În sindromul Treacher Collins se dezvoltă o afecțiune în care jumătate din cantitatea de produs genetic nu este suficientă pentru funcționarea normală a organismului [6] .
Sindromul este moștenit într -o manieră autosomal dominantă și se caracterizează prin penetranță ridicată . Expresivitatea poate fi moderată până la severă, astfel încât severitatea defectului este diferită la diferiți pacienți - de la semne aproape imperceptibile până la forme extrem de severe. Majoritatea pacienților au oase faciale subdezvoltate, rezultând o față înfundată, nas mare și maxilare și bărbie foarte mici (micrognatie). Unii pacienți au un palat despicat . În cazurile severe, micrognatia poate disloca limba nou-născuților afectați suficient pentru a provoca obstrucția orofaringelui și o boală a căilor respiratorii care poate pune viața în pericol. Boala cardiacă congenitală este o caracteristică neobișnuită [7] .
În tratamentul pacienților afectați de TCS se folosește o abordare interdisciplinară, adică este necesară intervenția diverșilor specialiști. Principalele probleme la pacienții cu TCS sunt problemele de deglutiție și permeabilitatea căilor respiratorii. Unii pacienți necesită o traheostomie. O gastrostomie poate fi necesară pentru a asigura un aport alimentar adecvat și pentru a proteja căile respiratorii [8] . Problema refacerii chirurgicale a structurii faciale se decide individual și se realizează la împlinirea unei anumite vârste [9] .
Pierderea auzului în sindromul Treacher Collins este cauzată de deformarea structurilor din urechea externă și medie . Pierderea auzului este de obicei bilaterală. Chiar și în cazurile în care auricularele și canalele auditive externe nu sunt afectate de sindrom, lanțurile osiculare sunt adesea deteriorate [10] . Încercările de reparare chirurgicală a meatului auditiv extern pentru a îmbunătăți auzul la copiii cu TCS nu au dat rezultate pozitive [11] . Reabilitarea auzului cu aparate auditive de conducere osoasă (BAHA) sau aparate auditive convenționale [12] s-a dovedit a fi preferată .
![]() | |
---|---|
În cataloagele bibliografice |