Sindromul Korsakov

Sindromul Korsakov , sindromul Korsakov , sindromul amnezic Korsakov , sau sindromul amnezic organic , este un tip de sindrom amnezic care apare din cauza lipsei de vitamina B 1 [1] din cauza malnutriției, după leziuni cerebrale , cu tumori cerebrale [2] , acute hipoxia [2] , cu tulburări vasculare senile și procese degenerative (atrofice) senile în țesuturile cerebrale [2] , apare și cu leziuni organice difuze și în principal de intoxicație.structurile limbice și corticale ale creierului [3] . Sindromul Korsakoff apare și ca urmare a alcoolismului cronic , așa-numitul sindrom Korsakoff alcoolic , evidențiat în Clasificarea Internațională a Bolilor ca diagnostic separat. Tulburarea memoriei este ireversibilă. Terapia medicamentoasă este ineficientă. Reabilitarea în cazul sindromului Korsakov vizează în primul rând adaptarea pacientului la viața cu capacități de memorie limitate [4] .

Istorie

Sindromul poartă numele psihiatrului rus S.S. Korsakov . Caracteristicile sindromului au fost publicate în 1887 [5] . Korsakov a descris mai întâi acest sindrom ca o manifestare a „ psihozei alcoolice specifice ” [5] . Cu toate acestea, în studii ulterioare efectuate de psihiatri s-a dovedit că o imagine clinică similară a sindromului amnestic este observată într-o varietate de boli organice ale creierului [5] .

Clasificare

În Clasificarea Internațională a Bolilor din a noua revizuire (ICD-9), diagnosticele au fost împărțite în funcție de etiologie în sindromul alcoolic Korsakov (psihoză polineuritică alcoolică) (cod 291.11 în URSS, 291.1 în versiunea originală a OMS ) și non-alcoolice. Psihoza lui Korsakov (cod 294.0 ) [6] .

În ICD-10 , sindromul Korsakoff, sau psihoza lui Korsakoff nealcoolică, este desemnată prin codul F1x.6 „Psihoza lui Korsakoff sau sindromul cauzat de alcool sau altă substanță psihoactivă sau nespecificată” (unde x este un cod pentru a indica tipul de psihoactiv substanță ) și F 04 „sindrom amnestic organic neprovocat de alcool sau alte substanțe psihoactive” [7] .

Tabloul clinic

Baza sindromului este amnezia de fixare , adică incapacitatea de a-și aminti evenimentele curente, păstrând parțial memoria pentru trecut [8] . În acest sens, apare „dezorientarea amnestică”, adică o dezorientare cauzată de amnezie: pacienții nu știu unde se află, când sunt în spital nu își găsesc patul, nu pot numi ziua, luna, anul [9]. ] . Aceasta este în principal o dezorientare în timp [8] . În plus, există o încălcare a orientării în spațiu și în realitatea înconjurătoare [8] . Pe lângă cele de mai sus, pot fi observate paramnezii , în principal sub formă de confabulații (când pacientul raportează evenimente fictive care nu au avut loc niciodată în viața sa) sau pseudo-reminiscențe (înșelăciuni de memorie sub forma unei schimbări în timp a evenimentelor) , dar pot fi observate și criptomneziile [8] . Pot exista probleme de concentrare [8] . În plus, se observă amnezie retrogradă și amnezie anterogradă .

Spre deosebire de sindroamele de tulburare a conștiinței, în sindromul Korsakov procesul de obținere a informațiilor despre lumea înconjurătoare nu este dificil și există o conservare relativă a experienței și intelectului trecut [5] . Toate acestea permit pacientului să-și formeze o idee generală corectă a situației [5] . Acasă sau în curtea lui, un pacient cu sindrom Korsakoff nu se simte dezorientat [5] . Cu toate acestea, odată ajuns în spital, pacientul nu-și găsește toaleta sau patul [5] .

Din punct de vedere emoțional, pacienții pot fi dominați de euforie și complezență sau, dimpotrivă, indiferență și letargie [10] .

În cultură

• Această boală este depistată la unul dintre pacienții din episodul 10 al sezonului 1 al serialului House Doctor .
• Se acordă multă atenție sindromului în cartea lui Oliver Sachs „The Man Who Mistook His Wife for a Hat”.
• În Mona Lisa Overdrive de William Gibson , sindromul Korsakoff indus este indus artificial la deținuții din închisoare.
• În filmul lui Christopher Nolan din 2000, Remember , un erou cu sindromul Korsakoff încearcă să conducă o investigație.

Note

1. ↑ Sindromul Korsakov: cauze, tratament, prognostic. Pe. din engleza. N. D. Firsova (2018).
2. ↑ 1 2 3 A. Drozdov, E. Geisler. Psihiatrie: note de curs  (neopr.) . - Eksmo , 2017. - P. 59. - ISBN 978-5-4250-9076-8 .
3. ↑ V. Zhmurov. Psihiatrie. Enciclopedie . - LitRes, 2017. - S. 2925. - ISBN 978-5-04-067589-0 . (Rusă)
4. ↑ Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP Sindromul lui  Korsakoff : o revizuire critică  // Boli neuropsihiatrice și tratament : jurnal. - 2017. - Vol. 13 . - P. 2875-2890 . - doi : 10.2147/NDT.S130078 . — PMID 29225466 . Arhivat 6 mai 2021.
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psihiatrie: manual. - M .: Medicină , 2002. - S. 123-124. — 544 p. — ISBN 5-225-04189-2 .
6. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Secțiunea V din „Clasificarea statistică internațională a bolilor, rănilor și cauzelor decesului, a 9-a revizuire”, adaptată pentru utilizare în URSS . - M. , 1983. - P. 16. Copie de arhivă din 19 aprilie 2016 la Wayback Machine
7. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . F0 Tulburări mintale organice, inclusiv simptomatice // Clasificarea Internațională a Bolilor (a 10-a revizuire). Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). - Rostov-pe-Don : „Phoenix”, 1999. - S. 44, 105. - ISBN 5-86727-005-8 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev. 6.2. Principalele sindroame ale tulburărilor de memorie și inteligență // Psihiatrie: Manual pentru studenți. Miere. universități. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 p. — ISBN 5-98322-217-1 .
9. ↑ Psihiatrie: ghiduri naționale / ed. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  307 . - 1000 s. - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
10. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psihiatrie: un ghid pentru medici. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.

Dicționare și enciclopedii	Mare catalană mare chinezesc Rusă mare Britannica (online) Universalis