Psihoza alcoolică a lui Korsakov

Psihoza alcoolică a lui Korsakov
ICD-11 6D72.10
ICD-10 F 10,6
ICD-9 291,1 , 291,11
Plasă D000076042

Psihoza alcoolică Korsakoff, sindromul alcoolic Korsakoff sau tulburarea amnestică cauzată de consumul de alcool ( ICD-11 ), cunoscută anterior ca psihoză polineuritică alcoolică , este o tulburare psihică la pacienții cu alcoolism cronic , combinată cu polinevrita (polineuropatie alcoolică și tulburări de memorie) caracterizat prin brut [1 ] . Apare, de regulă, în ultima etapă a III-a a alcoolismului .

Diferența față de sindromul Korsakov

Diagnosticul psihozei alcoolice a lui Korsakov este utilizat numai pentru cazurile cu etiologie alcoolică și tablou clinic descris de Sergey Sergeevich Korsakov ca psihoză polineuritică alcoolică [1] . Acest tip de psihoză alcoolică a fost descrisă de S. S. Korsakov în 1887. În alte cazuri (etiologie non-alcoolică), este folosit termenul „ Sindrom Korsakov (non-alcoolic)”, izolat în Clasificarea Internațională a Bolilor ca diagnostic separat.

Tabloul clinic

Vârsta medie de debut a psihozei este de 50-60 de ani [2] . Sindromul Korsakov se dezvoltă de obicei în stadiul III al alcoolismului la indivizii care folosesc adesea diverse surogate de alcool ( colonie , alcool de calitate scăzută etc.) [3] .

Dezvoltarea psihozei se observă după deliruri complexe și severe sau encefalopatie Gaye-Wernicke acută [1] . De obicei se dezvoltă după una sau mai multe encefalopatii alcoolice la alcoolici. Există însă cazuri de dezvoltare treptată cu abuz sistematic de alcool și degradare alcoolică progresivă a personalității [4] .

Se observă tulburări de memorie: amnezie retrogradă , amnezie de fixare , confabulații (manifestate în timpul interogatoriului), dezorientare amnestică [1] . Critica este prezentă, pacientul se plânge de deteriorarea memoriei, dar încearcă adesea să o ascundă primitiv [1] .

Nevrita obligatorie a extremităților inferioare [1] . Caracterizată prin paralizie și pareză cu atrofie musculară, dispariția sau slăbirea reflexelor tendinoase, dureri ale trunchiurilor nervoase, tulburări senzoriale [2] .

Există o scădere a inteligenței și slăbiciune a judecății [2] .

Într-o evoluție severă a bolii se formează un defect organic pronunțat cu demență [1] . Cu o evoluție și mai malignă a bolii, moartea este posibilă din cauza unor defecte ale emisferelor cerebrale [1] .

Diagnostic

În Clasificarea statistică internațională a bolilor, leziunilor și cauzelor decesului din cea de-a 9-a revizuire (ICD-9), adaptată pentru utilizare în URSS, exista un titlu „psihoza alcoolică a lui Korsakov (psihoza polineuritică alcoolică” (cod 291.11 ) [5] În versiunea în limba engleză a codului ICD-9 1977 291.1 : psihoza lui Korsakov, psihoza polineuritică alcoolică/alcoolică [6] Psihoza lui Korsakov non-alcoolică și psihoza lui Korsakov NOS au fost codificate 294.0 [6] .  

În Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale , ediția a 2-a (DSM-II), psihoza alcoolică a lui Korsakoff a fost codificată 291.1 [7] .

Tratament

Pe lângă tratamentul polinevritei, se recomandă introducerea unor cantități mari de vitamine B 1 și B 3 [2] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Ed. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova. Narcologie: un ghid național  (neopr.) . - GEOTAR-Media, 2008. - P. 469. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .
  2. ↑ 1 2 3 4 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psihiatrie. - Ed. a II-a. - M .: Medicină , 1968. - S. 189-191.
  3. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psihiatrie: un ghid pentru medici. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
  4. ↑ N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psihiatrie: manual. - M .: Medicină , 2002. - S. 324. - 544 p. — ISBN 5-225-04189-2 .
  5. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Secțiunea V din „Clasificarea statistică internațională a bolilor, rănilor și cauzelor decesului, a 9-a revizuire”, adaptată pentru utilizare în URSS . - M. , 1983. - S. 16.
  6. ↑ 1 2 Organizația Mondială a Sănătății . Manualul clasificării statistice internaționale a bolilor, leziunilor și cauzelor decesului  (engleză) . - Jeneva , 1977. - Vol. 1. - P. 179.
  7. ↑ Asociația Americană de Psihiatrie . Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a doua (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - P. 56.