| Pancreatină | |
|---|---|
| Component chimic | |
| CAS | 8049-47-6 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| ATX | A09AA02 |
| Metode de administrare | |
| oral | |
| Alte nume | |
| Festal, Mezim forte, Pancreatină | |
Pancreatina ( INN : Pancreatina) este o enzimă digestivă care este un extract din conținutul pancreasului . Enzimele sale pancreatice constitutive - amilaza , lipaza și proteaza - sunt implicate în digestia carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Se foloseste pentru boli ale tractului gastrointestinal si in cazuri de eroare nutritionala. Este produs sub diferite denumiri comerciale și este, de asemenea, inclus în unele preparate enzimatice multicomponente: Biofestal, Normoenzym, Ferestal, Festal, Enzistal, Pancreoflat, Biozym, Vestal, Gastenorm , "Creon", "Mezim", "Mikrazim", "Panzim". „, „Pancreatin-Belmed”, „Panzinorm”, „Pancreazim”, „Pancrelipase”, „Pancrenorm”, „Pantsitrat”, „Penzital”, „Uni- Festal”, „Enzibene”, „Ermital”, „Evenzim”. [1] [2] Se dozează în funcție de cantitatea de lipază în unități.
Un preparat enzimatic din pancreasul porcilor și bovinelor. Pulbere fină amorfă cenușie sau gălbuie, cu miros caracteristic. Puțin solubil în apă.
În mediul acid al stomacului, pancreatina își pierde rapid activitatea, așa că este de obicei produsă într-un înveliș enteric . Se activează în intestin la pH = 5,5. Doza medie pentru adulți este de 150 de mii de unități/zi. [2]
Preparatele care conțin enzime pancreatice pot fi clasificate:
| Nume comercial | Lipaza, ED | Diametru | Alte componente |
|---|---|---|---|
| Creon | 10000, 25000, 40000 | mai mic de 2 mm | |
| Panzinorm | 10000, 20000 | mai mic de 2 mm | |
| Micrasim | 10000, 25000 | mai mic de 2 mm | |
| Mezim-forte | 3500, 10000, 20000 | mai mult de 2 mm | |
| Penzital | 6000 | mai mult de 2 mm | |
| Digestal | 6000 | mai mult de 2 mm | bilă, hemicelulază |
| de sărbătoare | 6000 | mai mult de 2 mm | bilă, hemicelulază |
| Ermitala | 10000, 25000, 36000 | mai mic de 2 mm | |
| Enzistal | 6000 | mai mult de 2 mm | bilă, hemicelulază |
Insuficiența funcției exocrine a pancreasului ( pancreatită cronică , fibroză chistică ). Boli cronice inflamatorii-distrofice ale stomacului, intestinelor, ficatului , vezicii biliare , afecțiuni după rezecția sau iradierea acestor organe, însoțite de tulburări de digestie a alimentelor, flatulență , diaree (ca parte a terapiei combinate „Pancreatin 8000” nr. 50). Pentru a îmbunătăți digestia alimentelor la persoanele cu funcție gastro-intestinală normală în caz de erori nutriționale, precum și în încălcarea funcției de mestecat. Pregătirea pentru examinarea cu raze X și cu ultrasunete a organelor abdominale. [3]
Doza este selectată individual în funcție de gradul de insuficiență pancreatică. Medicamentul este utilizat la adulți în doză de 1-4 comprimate (corespunzând la 8000-32000 UI FIP de lipază) la fiecare masă. Alocați comprimate în interior în timpul mesei sau după masă, fără a mesteca, bând mult lichid, de preferință nu alcaline: apă, sucuri de fructe. Doza zilnică este de 6-18 comprimate (48000-150000 UI FIP). În insuficiența pancreatică completă (de exemplu, fibroza chistică), doza trebuie crescută la 49 de comprimate (400.000 UI FIP) pe zi, ceea ce corespunde necesarului zilnic de lipază al unui adult. Cursul tratamentului poate dura de la câteva zile (cu încălcarea procesului digestiv din cauza erorilor din dietă) până la câteva luni și chiar ani (dacă este necesar, în terapie de înlocuire constantă). [3]
Eficacitatea preparatelor enzimatice depinde de forma de eliberare (tablete sau capsule cu microsfere / microtablete), dimensiunea particulelor (mai puțin de 2 mm), rezistența la mediul acid al stomacului și viteza de eliberare a enzimelor în duoden. Pentru corectarea insuficienței pancreatice exocrine (conform ultimelor recomandări) se recomandă capsule care conțin microsfere. Preparatele cu bilă nu trebuie utilizate la pacienții cu boli ale căilor biliare și hepatită [4] .
Când este utilizat, o reacție de hipersensibilitate este foarte rar posibilă. Cu utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament, poate apărea hiperuricozurie. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală, stricturi ale intestinului subțire . [3] . Sunt posibile reacții alergice de tip imediat (cu fibroză chistică, în special la copii) [5] .
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură sub 25 °C [6] .
Președintele Societății Specialiștilor în Medicină Bazată pe Dovezi, autor al monografiilor despre medicina bazată pe dovezi și epidemiologie , profesorul doctor în științe medicale Vasily Vlasov a remarcat:
Efectul enzimelor asupra organismului nu este încă pe deplin înțeles. Mezim-forte, precum și pancreatina, este un medicament cu cerere în masă, respectiv, potrivit pentru toată lumea și, prin urmare, nu este potrivit pentru nimeni. Dacă o persoană are o boală - o deficiență a unei anumite enzime - trebuie să fie tratată cu o anumită enzimă. Nu se poate ca tuturor, fără excepție, să lipsească o singură enzimă care să ajute imediat pe toată lumea [7] .
Președintele Asociației Organizațiilor Patronale din Industria Medicală și Microbiologică din Ucraina, Valery Pechaev, susține că în Mezim-Fort nu există un strat enteric, motiv pentru care enzimele conținute în acesta sunt dizolvate de acid în stomac și nu nu da nici un efect terapeutic [7] .