Intestinul subțire uman
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 7 ianuarie 2019; verificările necesită 10 modificări .Intestinul subțire uman ( lat. intestinum tenue ) este o secțiune a tractului digestiv uman situat între stomac și intestinul gros . Intestinul subțire este locul unde are loc cea mai mare parte a digestiei .
Informații generale
Intestinul subțire se numește intestin subțire deoarece pereții săi sunt mai puțin groși și durabili decât pereții intestinului gros și, de asemenea, pentru că diametrul lumenului său intern, sau cavitatea, este, de asemenea, mai mic decât diametrul lumenului colonului, dar acest lucru poate fi considerat doar la o persoană decedată, la o persoană în viață, fie au aproape același diametru, fie sunt foarte apropiate (datorită faptului că intestinul subțire se poate întinde). Termenul „intestin subțire” (precum și „intestin gros”) nu este considerat corect și este absent din nomenclatura anatomică.
Intestinul subțire reprezintă o secțiune a tubului digestiv, care începe de la pilor ( lat . pars pylorica ventriculi ) și se termină cu valva ileocecală (ileocecală) ( lat . valva ileocaecalis ) la joncțiunea intestinului subțire în intestinul gros.
Intestinul subțire este cea mai lungă secțiune a tubului digestiv (2,2-4,4 m la un adult și aproximativ 5-6 m la un cadavru din cauza lipsei de tonus muscular); secțiunea sa mezenterică (care este formată din jejun și ileon) ocupă aproape întreg etajul inferior al cavității abdominale și parțial cavitatea pelvisului mic. Diametrul intestinului subțire este neuniform: în proximal (care este mai aproape de început) al secțiunii sale este de 4-6 cm, în distal (care este mai departe de început) - 2,5-3 cm.
O trăsătură caracteristică a duodenului este că este localizat aproape în întregime retroperitoneal ( retroperitoneal ), în timp ce partea mezenteric a intestinului subțire se află intraperitoneal ( intraperitoneal ) și are un mezenter ( lat . mezenterium ).
Intestinul subțire este implicat în toate etapele digestiei , inclusiv în absorbția și mișcarea alimentelor. Aici, nămolul alimentar ( chim ), tratat cu salivă și suc gastric, este expus la acțiunea sucului intestinal (secretat de glandele intestinului subțire), bilei (secretat de ficat prin canalul biliar comun ), sucului pancreatic ( secretate de pancreas în duoden prin canale), aici are loc și absorbția produselor de digestie în sânge și capilare limfatice . Enzimele sunt produse în intestinul subțire , care, împreună cu enzimele produse de pancreas și vezica biliară , ajută la descompunerea alimentelor în componentele sale individuale. Proteinele sunt apoi transformate în aminoacizi , carbohidrații sunt descompuși în zaharuri simple , iar grăsimile sunt descompuse în componente mai mici, permițând absorbția eficientă a nutrienților.
În intestinul subțire, absorbția majorității medicamentelor , otrăvurilor , toxinelor și xenobioticelor are loc atunci când sunt administrate pe cale orală . Doar câteva dintre medicamente, otrăvuri și alte xenobiotice sunt încă absorbite în stomac . Pe lângă digestia, absorbția și transportul maselor alimentare, intestinul subțire îndeplinește și funcțiile de protecție imunologică (datorită prezenței unui capilar limfatic în fiecare vilozitate, precum și a numeroși ganglioni limfatici separați pe suprafața mucoasă) și secreție de hormoni .
Secțiuni ale intestinului subțire
Intestinul subțire este împărțit în următoarele secțiuni:
Duoden
Duodenul ( lat . duoden ) începe sub ficat la nivelul vertebrelor XII toracice sau I lombare, în dreapta coloanei vertebrale. Pornind de la pilor, intestinul merge spre dreapta, înapoi în sus, apoi se întoarce în jos și coboară în fața rinichiului drept până la nivelul II sau secțiunea superioară a vertebrei III lombare; aici se întoarce spre stânga, este situat aproape orizontal, traversând în față vena cavă inferioară , apoi merge oblic în sus în fața aortei abdominale și, în final, la nivelul corpului vertebrei I sau II lombare, spre stânga acestuia, trece în jejun. Astfel, duodenul este în formă de potcoavă (în 60% din cazuri), sau inelar (25%), iar uneori în formă de U (15%) [2] .
Secțiunea inițială a intestinului se numește partea superioară ( lat . pars superior ) , a doua secțiune - partea descendentă, ( lat . pars descendens ), după - partea orizontală ( lat . pars horisontalis ), care trece direct în parte ascendentă ( lat . pars ascendens ). Când partea superioară trece în cea descendentă se formează îndoirea superioară a duodenului ( lat . flexura duodeni superior ) , când partea descendentă trece în orizontală se formează îndoirea inferioară a duodenului ( lat . flexura duodeni inferior ) și, în cele din urmă, când duodenul trece în slab, cea mai abruptă îndoire duodenal-slabă ( lat . flexura duodenojejunalis ).
Papile mari și mici ale duodenuluiLa capătul pliului longitudinal al mucoasei pe partea mediană a părții descendente a duodenului, la aproximativ 12-14 cm sub pilor, se află o papilă duodenală mare ( eponimul papilei lui Vater ) [3] , în care este localizat sfincterul lui Oddi , care reglează, în general, fluxul bilei și sucului pancreatic în duoden și împiedicând pătrunderea conținutului intestinal în canalele biliare și pancreatice [4] .
Deasupra papilei majore, la o distanță de 8 până la 40 mm, poate exista o mică papilă duodenală (nu toată lumea o are), prin care se deschide un canal pancreatic suplimentar (Santorini) .
Jejunul
Jejunul ( lat . jejun ) este partea proximală a părții mezenterice a intestinului subțire. Formează 7-8 bucle orizontale care ocupă partea stângă sus a cavității abdominale și regiunea ombilicală.
Ileum
Ileonul ( latin ileum ) cu diametrul de 2,5-3 cm este o continuare a jejunului (nu există formațiuni anatomice care să delimiteze aceste două intestine), ocupă partea dreaptă inferioară a cavității abdominale și se termină în regiunea iliacă dreaptă. fosă cu deschidere ileocecală în cecum.
Clădire
placa epitelială a intestinului subțire
| Tipuri de enterocite | Localizarea celulelor | Caracteristici structurale | Funcţie |
|---|---|---|---|
| Columnar (margine) | În vilozități și cripte intestinale | 1. Multe microvilozități, granule secretoare, lizozomi, vezicule pinocitare; 2. Aparatul secretor, de transport și energetic dezvoltat; 3. Contacte intercelulare complexe și pliere bazală cu mitocondriile | 1. Secretorii (enzime ale digestiei membranare si intracelulare); 2. Digestive (absorbția produselor de disociere enzimatică și digestie intracelulară); 3. Transcelular (transferul monomerilor disociați în sânge sau limfă); 4. Participarea la metabolismul acizilor biliari ; 5. Transportul imunoglobulinelor |
| pocal | În vilozități și cripte intestinale. Cantitatea crește de la intestinul subțire la intestinul gros. | 1. Forma paharului; 2. Nucleul și citoplasma cu organele sunt împinse la polul bazal; 3. Partea principală a citoplasmei este umplută cu granule cu mucus | 1. Secretia componentelor mucusului parietal; 2. Bactericid |
| Celulele Paneth | În fundul criptelor | 1. Este dezvoltat aparatul secretor al sintezei proteinelor; 2. O mulțime de granule de enzime digestive | 1. Secretia de enzime si lizozima (factor bactericid); 2. Acumularea de zinc |
| Nediferențiat , inclusiv tulpina | În jumătatea inferioară a criptelor intestinale. Capabil să se deplaseze în interiorul plăcii epiteliale | 1. Organele slab dezvoltate; 2. Activitate mitotică mare | 1. Cambial |
| celule M | În jumătatea inferioară a criptelor în contact cu foliculii limfoizi ai laminei propria | 1. Nișe de membrană cu limfocite; 2. Vezicule endocitare și de transport | 1. Captarea antigenelor din conținutul intestinului, furnizarea acestora la limfocite, activarea limfocitelor; 2. Transportul imunoglobulinelor din plasmocite |
Suprafața interioară a intestinului subțire este acoperită cu mici excrescențe (vilozități, lat . villi intestinales), ceea ce mărește zona de absorbție. Dacă intestinul subțire este supraîncărcat cu toxine, viteza și eficiența procesului de digestie sunt reduse. În acest caz, intestinul pur și simplu nu este capabil să își îndeplinească funcțiile fiziologice.
Boli
- Malabsorbția poate duce la colită , care este cauzată de o alergie la gluten , o proteină găsită în cereale, în special în grâu. Suprafața intestinului și vilozitățile sunt deteriorate, există probleme serioase cu absorbția și asimilarea alimentelor, organismul primește mai puține vitamine și minerale, apare diareea , ceea ce nu face decât să agraveze problema. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt greața , scaunele cu miros neplăcut, balonarea, durerea, înroșirea pielii, pierderea în greutate;
- Calitatea sângelui, care este determinată de primirea unei alimentații adecvate, depinde de alimentație și de funcționarea intestinului subțire. Deoarece intestinul subțire primește fier din alimente, ceea ce ajută la furnizarea de oxigen a celulelor corpului , prin urmare, un nivel scăzut de fier în sânge duce la o scădere a saturației de oxigen din sânge;
- ulcer duodenal ;
- duodenita ;
- enterita ;
- Obstrucție intestinală ;
- boala Crohn ;
- boala celiacă ;
- Diverticulul lui Meckel .
Note
- ↑ Dicționar medical latin-rus de termeni anatomici - online . Preluat la 13 februarie 2021. Arhivat din original la 12 mai 2021.
- ↑ L. I. Volkova, E. A. Dobrovolskaya. Anatomie umană / ed. M. R. Sapina. - a 4-a ed. - Moscova: Medicină, 1997. - T. 1. - S. 421. - 544 p. — ISBN 5-255-04443-3 .
- ↑ A. K. Usovici. Atelier de anatomie umană. Organe interne. Sisteme cardiovasculare și limfoid.- Vitebsk: VSMU, 2018. - P. 37. - 232 p. - ISBN 978-985-466-940-3 .
- ↑ Maev I. V., Samsonov A. A. Bolile duodenului. M.: MEDpress-inform, 2005-512 cu ISBN 5-98322-092-6 . Ch. 1. Caracteristici morfologice ale duodenului.
Vezi și
| sistemul digestiv uman | ||
|---|---|---|
| Deasupra stomacului |  | |
| Stomac | Pylorus | |
| Intestinul subtire | ||
| Colon | ||
| anus | ||
Glande digestive mari |
| |