| anemie pernicioasă | |
|---|---|
| ICD-11 | 3A01.30 |
| ICD-10 | D51.0 _ |
| MKB-10-KM | D51.0 |
| ICD-9 | 281,0 |
| MKB-9-KM | 281,0 [1] [2] |
| OMIM | 170900 |
| BoliDB | 9870 |
| Medline Plus | 000569 |
| eMedicine | med/1799 |
| Plasă | D000752 |
Anemia pernicioasă (din latină perniciosus - fatală, periculoasă), sau anemia cu deficit de B 12 , sau anemia megaloblastică , sau boala Addison-Birmer , sau (nume învechit) anemia malignă , este o boală cauzată de afectarea hematopoiezei , a cărei cauză poate fi mai mulți factori, principalul dintre care este lipsa vitaminei B 12 din organism [3] .
Acesta este un sindrom asociat cu o lipsă de B 12 și acid folic în organism. Se caracterizează prin prezența în măduva osoasă a unui număr mare de precursori mari imaturi ai globulelor roșii (megaloblaste).
Vitamina B 12 este absorbită în principal în ileonul inferior . Anemia poate fi cauzată de aportul insuficient de vitamina B 12 în alimente, producția insuficientă de factor intrinsec Castle în celulele parietale ale stomacului , procesele patologice în ileon cu malabsorbție sau competiția pentru vitamina B 12 din tenii sau bacterii .
Cu o deficiență de vitamina B 12 pe fundalul unui tablou clinic anemic (sau fără aceasta), pot apărea și tulburări neurologice din cauza unei încălcări a sintezei acizilor grași asociate cu deficiența de vitamina B 12 . Pot apărea demielinizarea și moartea ireversibilă a celulelor nervoase. Simptomele acestei patologii sunt amorțeli sau furnicături ale extremităților și ataxie .
Cauza bolii poate fi mai mulți factori. Principala este lipsa cobalaminei exogene (vitamina B 12) cu o alimentatie irationala si dezechilibrata. De asemenea, un factor important este încălcarea absorbției vitaminei B 12 din cauza enteritei frecvente, colitei și altor patologii ale tractului gastrointestinal, care duc la deteriorarea enterocitelor și a capacității lor de absorbție; gastrectomie ; cancer la stomac; insuficienta (sau absenta completa) de izolare a factorului intern al lui Castle , afectarea celulelor parietale [4] ; utilizarea pe termen lung a medicamentelor care duc la scăderea acidității în stomac; efect toxic asupra peretelui stomacului.
Motivul poate fi și invazia teniei (în special, o tenie largă este periculoasă , deoarece parazitează în intestine și absoarbe vitaminele care intră în tractul gastrointestinal al gazdei.
Este important de menționat că anemia pernicioasă poate apărea nu numai din cauza vitaminei B 12 , ci și din cauza lipsei de acid folic din organism.
De asemenea, este posibil să existe un defect ereditar care se transmite în mod autosomal recesiv .
Dacă nu sunt tratate, se dezvoltă anemia megaloblastică și degenerarea ireversibilă a nervilor , deoarece măduva osoasă roșie și sistemul nervos sunt deosebit de sensibile la deficiența de vitamina B 12 .
În 1855, medicul englez Thomas Addison , iar apoi în 1872 mai detaliat medicul german Anton Birmer , au descris boala, pe care au numit-o anemie malignă (pernicioasă). Curând, medicul francez Armand Trousseau a sugerat să numească aceste boli anemia lui Addison, sau boala lui Addison.
În 1926, J. Whipple , J. Minot și W. Murphy au raportat că anemia pernicioasă a fost tratată prin introducerea ficatului crud în dietă și că boala se bazează pe o incapacitate congenitală a stomacului de a secreta o substanță necesară absorbției vitaminei. B 12 în intestin . Pentru această descoperire, au primit Premiul Nobel în 1934 .