Test de funcționare

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 13 iunie 2020; verificările necesită 7 modificări .

Test funcțional - efecte speciale asupra corpului uman în timpul unui examen medical. Ele fac parte din diagnosticul funcțional . Sunt, de regulă, diferite tipuri de activitate fizică, însoțite de înregistrarea parametrilor organului sau sistemului fiziologic verificat. Există teste funcționale: reflex, stres (fizic, psiho-emoțional, tipuri de stres metabolic) și farmacologic.

Testele funcționale sunt înțelese ca astfel de metode de cercetare în care diverse sisteme de organe sunt afectate de diverși factori externi care modifică într-o măsură sau alta homeostazia sistemului cardiorespirator în repaus. Ca urmare, sunt provocate stări fiziopatologice și, ca urmare, poate apărea o patologie latentă sau greu de detectat. În cazurile în care această patologie ca formă nosologică este cunoscută înainte de studiu, folosind teste funcționale, este posibil să se determine gradul de severitate a acesteia, sau invers, capacitățile compensatorii ale organismului, performanța sa fizică. [unu]

Testele funcționale fac posibilă în procesul de diagnostic diferențial să se facă distincția între modificările funcționale și cele organice. [B:1]

Dispoziții generale

Se recomandă utilizarea studiului variabilității ritmului cardiac (HRV) ca metodă de control atunci când se efectuează teste funcționale , deoarece ritmul cardiac reflectă starea funcțională a sistemelor de reglare ale corpului, care, la rândul său, depinde în mod universal de bolile din toate sistemele fiziologice. a corpului. [A: 1] [A: 2] [B: 2] Dintre testele funcționale cel mai frecvent utilizate în studiul HRV, se recomandă următoarele: [2]

  1. Test ortostatic activ și pasiv (dacă este necesar, test clinoortostatic).
  2. Testați cu o frecvență fixă ​​de respirație.
  3. testul Valsalva.
  4. Probe cu reținere maximă a respirației la inhalare și expirare.
  5. Test de stres izometric.
  6. Teste farmacologice (cu beta-blocante, atropină și alte medicamente).
  7. Teste de stres pe bicicletă ergometru.
  8. Testul Ashner.
  9. Testul sinocarotidian.
  10. Teste psihofiziologice.

Aplicații private

Sistemul nervos

Pentru a detecta încălcări ale reglării nervoase autonome folosind analiza HRV, sunt utilizate cel mai des teste simple, accesibile și obiective precum testul Valsalva, testul ortostatic, testul respirator etc.

În neuropatia diabetică, reacția legăturii parasimpatice de reglare la un test cu o rată fixă ​​de respirație (6 respirații pe minut) este una dintre cele mai importante caracteristici diagnostice. [2]

Sistemul cardiovascular

Cu testele funcționale, durata înregistrării HRV poate varia de la 10-15 minute la 1,5-2 ore.Se crede că utilizarea testelor funcționale are avantaje serioase, deoarece permite minimizarea diferențelor individuale și evaluarea direcției schimbărilor, mai degrabă decât funcționează cu valori absolute ale parametrilor. [patru]

În reoencefalografie , testul cel mai frecvent utilizat este nitroglicerina (în doze mici, sublingual), precum și întoarcerea capului și modificările poziției corpului. În același timp, schimbările acute ale tensiunii arteriale se reflectă asupra reoencefalogramei printr-o schimbare a tonusului și chiar a nivelului de umplere a pulsului cu sânge, care este, de asemenea, luat în considerare de medic atunci când analizează rezultatele testului. [B:1]

Ergometria bicicletei este adesea folosită pentru testele de stres la pacienții cardiaci . [B:3] Testarea de efort la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică este efectuată pentru a clarifica severitatea bolii. [A:3]

Organe respiratorii

În bolile aparatului respirator se utilizează spirometrie cu diferite f.p. Studiile funcționale ale respirației externe sunt utilizate pentru a evalua severitatea tulburărilor de ventilație, pentru a diagnostica și diagnosticul diferențial al bolilor pulmonare, precum și pentru a prezice evoluția bolii. Cele mai frecvente teste ale funcției pulmonare includ spirometria, pletismografia corporală, difuzivitatea plămânilor cu monoxid de carbon folosind o singură respirație cu o reținere a respirației, teste de efort pentru a detecta hiperreactivitatea bronșică. [B: 4] Teste de stres respirator (impact asupra respirației externe): Stange, Genchi, Rosenthal, Shafranovsky , Serkin, Valsalva, hiperventilație, hipoxemic. [unu]

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Shkrebko A. N., Nekorkina O. A. Teste funcționale în practica clinică și medicina sportivă. Manual metodic pentru studenți și medici. / ed. P. A. Chizhov și S. M. Noskov. - Iaroslavl: Avers Plus, 2007. - P. 4. - 40 p.
  2. 1 2 Buletinul de aritmologie, 2001 , p. 71.
  3. Ryabykina, 1998 , Capitolul 4. Teste funcționale și analiza variabilității ritmului cardiac, p. 65-72.
  4. UFD, 2001 , § 5. Evaluarea rezultatelor analizei variabilității ritmului cardiac, p. 120-125.

Literatură

Cărți

  1. 1 2 Zenkov L. R. , Ronkin M. A. Diagnosticul funcțional al bolilor nervoase. - M. , 1982.
  2. Ryabykina G.V. , Sobolev A.V. Variabilitatea ritmului cardiac. - M . : „Star'Ko”, 1998. - 200 p. — ISBN 5-85493-032-3 .
  3. Aronov D. M. Teste funcționale în cardiologie / ed. D. M. Aronov, V. P. Lupanov. - ed. a II-a - M. , 2003. - 296 p.
  4. Teste funcționale pulmonare: de la teorie la practică / ed. O. I. Savushkina , A.V. Chernyak . - M. : Firma STROM SRL, 2017. - 192 p. - ISBN 978-5-900094-53-3 .

Articole

  1. Baevsky R. M. , Ivanov G. G. Variabilitatea ritmului cardiac: aspecte teoretice și posibilități de aplicare clinică // Diagnostic ultrasonic și funcțional. - 2001. - Nr. 3 . - S. 108-127 .
  2. Baevsky R. M. , Ivanov G. G. , Chireikin, L. V. , Gavrilushkin , A. P. , Dovgalevsky, P. Ya. , Kukushkin, Yu. A. , Mironova, T. F. , Prilutsky , D. A. , Semenov, A. V. F. V. , A. F. V. , M. M. Analiza variabilității frecvenței cardiace folosind diverse sisteme electrocardiografice // Bulletin of Arhythmology. - 2001. - Nr. 24 . - S. 65-87 .
  3. Poltavskaya M. G. Teste de efort la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică // Heart: zhurn. medici practicieni. - 2003. - T. 2 , nr 2 . - S. 83-87 .