| Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ediția a 4-a | |
|---|---|
| Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV™) | |
| Gen | literatura stiintifica |
| Autor | Asociația Americană de Psihiatrie |
| Limba originală | Engleză |
| data scrierii | 1994 |
| Data primei publicări | mai 1994 |
| Editura | Editura Americană de Psihiatrie |
| Ciclu | Manuale de diagnosticare și statistică a tulburărilor mintale |
| Anterior | Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a treia, revizuită (DSM-III-R™) |
| Ca urmare a | Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuire text (DSM-IV-TR™) |
DSM-IV ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV Edition) este un sistem nosologic cu mai multe axe utilizat în Statele Unite din 1994 până în 2000 . Dezvoltat și publicat de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) (ing. Asociația Americană de Psihiatrie, APA). Din 2000, a fost înlocuit cu DSM-IV-TR (versiune revizuită), iar pe 18 mai 2013, DSM-5 (adică a cincea ediție a DSM), următoarea generație a clasificatorului, a fost eliberată.
Conform DSM-IV, la formularea unui diagnostic complet au fost luați în considerare următorii factori („axe”):
Ghidurile folosesc codurile ICD-9-CM (ICD-9-CM) pentru a codifica tulburările.
Deoarece etiologia majorității bolilor mintale este necunoscută, clasificarea DSM-IV sa bazat pe un principiu fenomenologic . Această abordare este practică, deși îi lipsește o bază teoretică ponderată.
Accentul DSM-IV pe criterii stricte de performanță a condus la o fiabilitate ridicată a diagnosticului psihiatric și la o mai bună îngrijire a pacientului.
Faptul că un diagnostic psihiatric este un stigmat care provoacă o discriminare care îngreunează adaptarea socială și realizarea drepturilor prevăzute de lege este recunoscut de Asociația Mondială de Psihiatrie [1] .
Adăugarea sau excluderea bolilor în DSM se decide prin votul medicilor psihiatri.
Psihiatrul Simon Wessley de la King's College din Londra a explicat:
Text original (engleză)[ arataascunde] „În 1840, recensământul Statelor Unite includea doar o categorie de tulburări mintale. Până în 1917, Asociația Americană de Psihiatrie a recunoscut 59, crescând la 128 în 1959, 227 în 1980 și 347 în ultima revizuire. Chiar avem nevoie de toate aceste etichete? Probabil ca nu. Și există un pericol real ca timiditatea să devină fobie socială, copiii cărnici etichetați drept ai lui Asperger și așa mai departe.”
„În 1840, o singură categorie de tulburări mintale a fost inclusă în recensământul american, în 1917 erau 59, în 1959-128, în 1980-227, iar în versiunea actuală sunt 347. Chiar avem nevoie de toate aceste etichete? Probabil ca nu. Și există un pericol real ca timiditatea să devină o fobie socială, copiii de carte se vor descoperi că au sindromul Asperger și așa mai departe.”
Mulți psihiatri americani și Societatea Britanică de Psihologie s-au opus unei astfel de inițiative, propunând o petiție corespunzătoare cu 11.000 de semnături. Oamenii de știință și-au exprimat îngrijorarea că schimbările în conducerea psihiatriei au fost făcute lobby de către companiile de medicamente care doresc să profite de pe urma mai multor pacienți.
Dintre cele 170 de persoane care au contribuit la DSM-IV și DSM-IV-TR, nouăzeci și cinci (56%) au avut legături financiare cu companii farmaceutice, potrivit unui studiu publicat în revista Psychotherapy and Psychosomatics . Dintre toți psihiatrii care au fost implicați în dezvoltarea rubricilor DSM Tulburări de dispoziție și Schizofrenie și alte tulburări psihotice, 100% au avut legături cu companii farmaceutice [3] .
DSM este adesea criticat și pentru faptul că categoriile sale de clasificare psihiatrică provin din voturile APA [4] .
Lauren Mosher , medic și profesor de psihiatrie, a spus următoarele despre acest clasificator:
„DSM-IV este o fabricație prin care psihiatria caută acceptarea medicală. Creatorii acestui manual știu că acesta este mai mult un document politic decât unul științific... DSM-IV a devenit o biblie și un bestseller, profitabil în ciuda gafelor sale.”
Text original (engleză)[ arataascunde] „DSM-IV este fabricația pe baza căreia psihiatria caută acceptarea de către medicină în general. Oamenii din interior știu că este mai mult un document politic decât științific... DSM-IV a devenit o biblie și un bestseller care face bani – în ciuda deficiențelor sale majore.”