Mosher, Lauren

Lauren Richard Mosher ( ing.  Loren Richard Mosher ) ( 3 septembrie 1933 , Monterey - 10 iulie 2004 , Berlin ) [1] [2] - psihiatru american [2] [3] : 21 , profesor de psihiatrie [1] [ 4] [ 5] , expert în schizofrenie [4] [5] , director al Centrului de Cercetare a Schizofreniei de la Institutul Național de Sănătate Mintală ( 1968-1980 ) [ 1] [2] [4] . El și-a dedicat întreaga carieră profesională găsirii unei metode mai umane și mai eficiente de tratare a persoanelor diagnosticate cu schizofrenie [2] și a contribuit la dezvoltarea unui model inovator de tratament non-farmacologic bazat pe comunitate, similar tratamentului la domiciliu pentru persoanele cu psihoză acută . pentru prima dată [1] .

Biografie

Lauren Mosher s-a născut pe 3 septembrie 1933 [1] în Monterey , California [1] [4] . Unul dintre părinții lui era profesor, iar celălalt constructor de nave [1] . Mosher și-a primit diploma de licență de la Universitatea Stanford și doctorul de la Universitatea Harvard [1] [4] . După ce a absolvit Facultatea de Medicină din Harvard, a ocupat un post de cercetător la Institutul Național de Sănătate Mintală din SUA (NIH), unde la vârsta de 34 de ani a devenit director al noului său Centru pentru Cercetarea Schizofreniei , funcție pe care a deținut-o pentru doisprezece ani [3] :21 . În timpul mandatului său în această poziție cheie, el a fondat și a editat Schizophrenia Bulletin [ 6] , încă unul dintre cele mai importante reviste pentru cercetătorii în psihoză [3] :21 .

Excursie la Kingsley Hall

În vara înainte de a prelua funcția de director al Centrului, Mosher a călătorit la Londra și a vizitat Kingsley Hall, o comunitate terapeutică înființată de psihiatrul britanic dizident Ronald Laing , care a început să critice serios membrii propriei sale profesii [3] :21 . Laing a susținut că psihoza poate fi uneori o experiență transcendentală benefică și că pacienții, cu sprijinul adecvat, pot fi capabili să-și găsească drumul prin nebunia lor, apărând la celălalt capăt al căii ca indivizi mai puternici, mai creativi [3] :22 . Mosher a fost intrigat, chiar dacă nu complet cucerit de ideile lui Laing, dar deranjat de metoda haotică pe care au implementat-o ​​[3] :22 . Clădirea Kingsley Hall, unde un grup mic de oameni cu psihoză au fost întreținute fără medicamente, era într-o stare de paragină, viața de zi cu zi a comunității era prost organizată și erau probleme cu gătitul și cu finanțele [7] :176 . Mosher a prezis cu exactitate că cei care locuiau acolo se vor găsi în curând în conflict cu populația locală [3] :22 . Întors în Statele Unite, el s-a gândit la ce s-ar întâmpla dacă ar fi creată o versiune mai organizată a Kingsley Hall [3] :22 . Noua sa poziție la NIH l-a pus într-o poziție unică pentru a se ocupa de această problemă [3] :22 .

Soteria

Mosher a găsit o casă neplanificată cu două etaje într-o zonă săracă din San Jose, California [3] :22 . Proiectată pentru șase rezidenți și doi angajați cu normă întreagă, asistați de angajați cu normă parțială și voluntari , casa, cunoscută sub numele de „ Soteria ” (din cuvântul grecesc pentru „eliberare”), a fost deschisă în aprilie 1971 [3] :22 . A funcționat din 1971 până în 1983 [8] :151 .

Participanții, majoritatea tineri, au participat la serviciile de urgență psihiatrică din San Francisco Bay Area [3] :22 . Pentru a putea participa la proiect trebuiau să fie necăsătoriți și să sufere de un prim sau al doilea episod de psihoză [3] :22 . Mosher a trimis jumătate dintre participanți la terapie convențională la secțiile de psihiatrie locale, unde au primit medicamente, iar jumătate la Soteria [3] :22 .

În medie, locuitorii au stat în Soteria timp de cinci luni, deși majoritatea s-au îmbunătățit semnificativ până la sfârșitul celei de-a șasea săptămâni [3] :23 . Cu excepția situațiilor de urgență, medicamentele nu au fost folosite în primele șase săptămâni de ședere a rezidentului [3] :22 .

Un studiu controlat finanțat de Institutul Național de Sănătate Mintală și realizat de Lauren Mosher a demonstrat că îngrijirea psihosocială în acest tip de mediu terapeutic produce rezultate care sunt echivalente sau mai bune decât tratamentul standard în spital sau ambulatoriu , fără costuri suplimentare și fără a se baza pe convenționale. doze antipsihotice [9 ] :100 .

Proiectul Soteria a devenit curând o sursă de conflict între Mosher și superiorii săi de la NIPZ [3] :23 . Autoritățile au răspuns la raportul prematur că locuitorii se îmbunătățesc ridicând întrebări cu privire la faptul dacă studiul a fost efectuat imparțial (nu a fost demonstrată nicio practică proastă, iar abordarea lui Mosher părea a fi impecabil științifică) [3] :23 . În final, autoritățile au cerut ca altcineva să preia conducerea de zi cu zi a proiectului [3] :23 . Mosher a fost de acord cu aceste cereri, dar relația sa cu angajatorii săi a continuat să se deterioreze, fără îndoială, parțial din cauza criticii sale din ce în ce mai necompromite față de tratamentul psihiatric convențional [3] :23 . În cele din urmă, respins și îndepărtat din postul său de director al Centrului de Cercetare pentru Schizofrenie, Mosher a părăsit NIHZ în 1980 [3] :23 . Chiar și înainte de asta, în 1977, cu asistența lui Mosher, a fost deschisă comunitatea Crossroads la Washington , unde experiența Soteriei a fost aplicată în tratamentul pacienților cu boli cronice. Comunitatea Crossroads există de aproximativ 20 de ani și a obținut un succes terapeutic semnificativ [7] :184 .

În 1983 , când fondurile au epuizat, proiectul Soteria a fost restrâns. Proiectul Soteria face obiectul capitolului final „Intervenția comunitară nemedicată în primul episod psihotic”, scris de Mosher pentru cartea „Modele de nebunie” [10] [11] și cartea „Soteria: prin nebunie la Eliberarea” [12] . Ambele cărți au fost publicate în anul morții sale.

Având în vedere că spitalele de psihiatrie , de regulă, nu sunt cele mai potrivite locuri de cazare pentru bolnavii psihici, Mosher a evidențiat deficiențele acestora: atitudine autoritară, ritual de umilire, inducerea și perpetuarea neputinței, dependența inutilă, etichetarea, prevalența nevoilor. a instituţiei peste nevoile oamenilor [ 13] . Mosher credea că atmosfera violentă a spitalelor de psihiatrie și utilizarea regulată a medicamentelor toxice sunt incompatibile cu restabilirea sănătății [2] . Jeanne Lenzer notează că Mosher avea o viziune mult mai nuanțată asupra consumului de droguri decât se presupune de obicei [2] . Departe de a abandona în totalitate medicamentele, el a insistat ca acestea să fie folosite ca ultimă soluție și la doze mult mai mici decât sunt acceptate acum în Statele Unite [2] .

Viața după încetarea proiectului Soteria

Mosher a predat mai târziu psihiatrie la Facultatea de Medicină din Bethesda , Maryland [5] ; apoi, după ce a părăsit acea universitate, în 1988 a devenit director de îngrijire a sănătății mintale în comitatul Montgomery [11] . A deschis un centru de criză în Rockville - McAuliffe House , creat după principiile Soteria [5] și s-a dovedit a fi la fel de eficient ca terapia într-un spital de psihiatrie convențional, în ciuda faptului că tratamentul era cu 40% mai ieftin în acesta [7 ] :184 .  

Mosher a deținut scaune și a condus programe de sănătate mintală pe coastele de est și de vest ale Statelor Unite [1] . De asemenea, a condus propria companie de consultanță , Soterii Supporters, care se concentra pe consiliere în domeniul sănătății mintale, cercetare și psihiatrie criminalistică [1] . A publicat peste 100 de articole și recenzii și a editat sau coautor mai multe cărți, inclusiv Community Psychiatry: A Practical Guide [1] [14] .

În timpul erei Ritalin care datează din anii 1990 , Mosher a fost adesea prezentat ca o voce disidentă în această problemă în numeroase articole [5] .

De-a lungul anilor, Mosher a lucrat îndeaproape cu multe grupuri de advocacy, inclusiv MindFreedom International , o organizație pentru victimele spitalelor de psihiatrie [2] .

În 1996, Dr. Mosher s-a mutat de la Washington DC la San Diego [5] . Între 1996 și 1998 a fost director clinic al sistemului de sănătate mintală din județul San Diego [11] . A fost profesor de psihiatrie clinică la San Diego Medical College de la Universitatea din California [5] .

În 1998, în semn de protest față de corupția, el a observat care a afectat Asociația Americană de Psihiatrie (APA) din cauza implicării acesteia în industria farmaceutică, Mosher și-a dat demisia din APA, pe care a numit-o „țapul ispășitor al companiilor farmaceutice” [5] [15 ]. ] :125 [ 16] .

Căsătoria lui Mosher cu Irene Carleton Mosher s-a încheiat prin divorț [5] .

Mosher a murit pe 10 iulie 2004 la Berlin [2] în timp ce urma un curs experimental de terapie anticancer [5] .

Arhiva Mosher

Mosher este autorul și coautorul a patru cărți și a peste o sută de articole publicate în diverse reviste [11] . O arhivă a lui Mosher care conține toată moștenirea sa creativă, inclusiv materiale biografice, corespondență, articole și lucrări scrise, rapoarte, interviuri, fotografii și materiale audiovizuale [17] , este stocată în bibliotecile Universității Stanford [18] , care acceptă cereri de accesul la aceste materiale [17] .

Vezi și

• Soteria
• Comunitatea terapeutică
• Buletinul Schizofreniei

Note

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Redler R. Loren Mosher: psihiatru american ale cărui tratamente fără medicamente i-au ajutat pe pacienții săi (Necrolog  )  // The Guardian  : ziar. - 2004. - 28 iulie.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Lenzer J. Necrolog: Loren Mosher  // British Medical Journal  :  journal. - 2004. - 21 august ( vol. 329 , nr. 7463 ). - P. 463 . - doi : 10.1136/bmj.329.7463.463 .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Bentall R. Doctoring the mind: este tratamentul nostru actual al bolilor mintale cu adevărat bun?  - NYU Press, 2009. - P. 21-23. — 363 p. — ISBN 0814791484 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 Aderhold V., Burti L., Ciompi L., Estroff S., Oaks D., Warner R. Loren Mosher: In Memoriam  // Schizophrenia Bulletin  : journal  . - 2004. - Vol. 30 , nr. 4 . - P. vi-vii .
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bernstein A. Psihiatru Contrarian Loren Mosher, 70  //  The Washington Post  : ziar. - 2004. - 20 iulie. - P. B06 .
6. ↑ Archive of All Online Issues of Schizophrenia Bulletin  (engleză)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. — decembrie 1969 — martie 2010.
7. ↑ 1 2 3 Vlasova O.A. Antipsihiatrie: teorie socială și practică socială (monografie). - Moscova: Ed. casa Școlii Superioare de Științe Economice, 2014. - 432 p. — (Teoria socială). - 1000 de exemplare.  — ISBN 978-5-7598-1079-7 .
8. ↑ Root E. Copii prinși în vâltoarea psihiatrică: cum etichetele patologice și medicamentele „terapeutice” rănesc copiii și familiile . - ABC-CLIO, 2009. - P. 151. - 222 p. — ISBN 0313381224 .
9. ↑ Vaccaro J., Clark G. Practicing psychiatry in the community: a manual . - American Psychiatric Pub, 1996. - P. 100. - 510 p. — ISBN 0880486635 .
10. ↑ Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia / Editat de J. Read, RL Mosher, RP Bentall. - Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. - P. 349-365. — 373 p. — ISBN 1583919058 .
11. ↑ 1 2 3 4 Modele de nebunie: Abordări psihologice, sociale și biologice pentru înțelegerea schizofreniei / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renaștere, 2008. - 412 p. — ISBN 9785903998012 .
12. ↑ Mosher LR, Hendrix V., Fort D. Soteria: Through Madness to Deliverance . - Xlibris Corporation, 2004. - 360 p. — ISBN 1413465242 .
13. ↑ Mosher LR Soteria și alte alternative la spitalizarea psihiatrică acută: o revizuire personală și profesională  //  Journal of Nervous and Mental Disease : jurnal. Lippincott Williams & Wilkins, 1999. - Martie ( vol. 187 , nr. 3 ). - P. 142-149 . - doi : 10.1097/00005053-199903000-00003 . — PMID 10086470 . Arhivat din original pe 29 februarie 2012.
14. ↑ Mosher LR, Burti L. Community Mental Health: A Practical Guide. — Londra: W. W. Norton, 1989.
15. ↑ Healy D. Lasă-i să mănânce Prozac: relația nesănătoasă dintre industria farmaceutică și depresie . - NYU Press, 2004. - P. 125. - 351 p. — ISBN 0814736696 .
16. ↑ Mosher L. Scrisoare de demisie de la Asociația Americană de Psihiatrie  (engleză)  (link nu este disponibil) . moshersoteria.com (4 decembrie 1998). Preluat la 14 august 2010. Arhivat din original la 5 martie 2001.
17. ↑ 1 2 Ghid pentru lucrările Loren R. Mosher, Număr de colecție: SC 818 (Prezentare generală a colecției  ) . Consiliul de administrație al Universității Stanford (2008). — Informații de fundal despre Arhiva Lauren R. Mosher (Arhive Review). Preluat la 17 august 2010. Arhivat din original la 28 iunie 2012.
18. ↑ Ghid pentru lucrările Loren R. Mosher, numărul de colecție: SC 818 (în Bibliotecile Universității Stanford  ) . Consiliul de administrație al Universității Stanford (2008). — Informații generale despre Arhiva Lauren R. Mosher (la Bibliotecile Universității Stanford). Preluat la 17 august 2010. Arhivat din original la 28 iunie 2012.

Link -uri

• Mosher LR Tratarea nebuniei fără spitale: Soteria și succesorii ei (Capitolul 30) // Manualul psihologiei umaniste: Avantaje în teorie, cercetare și practică / Editori: KJ Schneider, JFT Bugental, J. Fraser Pierson. - SAGE, 2001. - P. 389-402. — 760p. — ISBN 0761927824 .
• Mosher LR Voce singuratică: Loren Mosher încă se evidențiază împotriva instituției de psihiatrie (Interviu  )  // Mental Health Today : jurnal. - 2004. - Aprilie. — P. 18 . — PMID 15131954 . Arhivat din original pe 14 iulie 2010.
• Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia / Editat de J. Read, RL Mosher, RP Bentall. - Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. - P. 349-365. — 373 p. — ISBN 1583919058 .
• Martensson L. Biografia lui Loren R. Mosher, MD  (engleză)  (link nu este disponibil) . moshersoteria.com (8 aprilie 2005). — Martensson L. Biografia Dr. Lauren R. Mosher. Preluat la 13 august 2010. Arhivat din original la 13 noiembrie 2006.
• De Wyze J. Încă nebun după toți acești ani  (nedefinit)  // San Diego Weekly Reader. - 2003. - 9 ianuarie ( vol. 32 , nr. 2 ). Arhivat din original pe 11 iunie 2009.
• Calton T. Tratarea schizofreniei fără medicamente? Există dovezi bune pentru aceasta  (în engleză)  (link nu este disponibil) . Psychminded.co.uk (24 aprilie 2009). Consultat la 25 octombrie 2009. Arhivat din original la 23 august 2011.
• Mosher LR, Cox OE Recenzii de carte: „Psihiatrie pe dinafară: scrieri selectate ale lui Franco Basaglia”  //  Jurnalul de sănătate mintală comunitară: jurnal. - 1991. - Februarie ( vol. 27 , nr. 1 ). - P. 85-88 . - doi : 10.1007/BF00752718 .  (link indisponibil)
• Dr. Loren Mosher vorbește despre Proiectul Soteria și despre tratamentele non-medicamentale pentru  schizofrenie . youtube.com — Dr. Lauren Mosher vorbește despre Proiectul Soteria și despre tratamentele non-medicamentale pentru schizofrenie. Preluat: 14 august 2010.

• Modele de nebunie: Abordări psihologice, sociale și biologice pentru înțelegerea schizofreniei / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renaștere, 2008. - S. 395-411. — 412 p. — ISBN 9785903998012 .
• Calton T. Tratamentul schizofreniei fără medicamente? Există un motiv bun pentru asta. / Per. din engleza. (link indisponibil) . Psihiatrie (24 aprilie 2009). Consultat la 25 octombrie 2009. Arhivat din original la 24 mai 2012. (Rusă) 

	În cataloagele bibliografice ISNI : 0000 0000 8104 6123 J9U : 987007281908905171 LCCN : n81024778 NTA : 292174829 SUDOC : 079566480 VIAF : 25253892 WorldCat VIAF : 25253892