Sinuciderea asistată este sinuciderea comisă cu ajutorul unei alte persoane. [1] Acest termen se referă de obicei la sinuciderea asistată de un medic , adică la sinuciderea comisă cu asistența unui medic sau a unui alt profesionist din domeniul sănătății. Odată ce situația unei persoane este determinată să intre în domeniul de aplicare al legilor privind sinuciderea asistată de un medic, asistența medicului se limitează de obicei la scrierea unei rețete pentru o doză letală de medicamente.
Este o infracțiune în multe sisteme juridice să ajuți o persoană să se sinucidă [2] . Oamenii care susțin legalizarea sinuciderii asistate de un medic doresc ca cei care ajută la moartea voluntară să fie scutiți de urmărirea penală pentru omor din culpă sau infracțiuni similare. Sinuciderea asistată de un medic este legală în unele țări în anumite circumstanțe, inclusiv Austria , Belgia , Canada , Germania , Luxemburg , Țările de Jos , Noua Zeelandă , Spania , Elveția , părți ale Statelor Unite și părți ale Australiei . Curțile constituționale din Columbia , Germania și Italia au legalizat sinuciderea asistată, dar guvernele acestor țări nu au adoptat încă legislație și nu reglementează această practică.
În majoritatea acestor state sau țări, pentru a fi eligibile pentru asistență juridică, persoanele care caută sinuciderea asistată de un medic trebuie să îndeplinească anumite criterii, inclusiv: să aibă o boală terminală, să demonstreze că sunt sănătoși, să își exprime în mod voluntar și în mod repetat dorința de a muri și de a lua a indicat doza letală cu propria sa mână. Legile din diferite țări au un domeniu de aplicare diferit. În Statele Unite ale Americii, sinuciderea asistată de un medic este limitată la cei estimați că vor avea de trăit șase luni sau mai puțin. În Canada, orice persoană cu dizabilități are dreptul de a muri prin sinucidere asistată de un medic. În alte țări, cum ar fi Germania, Canada, Elveția, Spania, Austria, Belgia și Țările de Jos, a avea un diagnostic de boală terminală nu este o cerință, iar eutanasia voluntară este în plus permisă. [3]
Sinuciderea este actul de sinucidere. Sinuciderea asistată este atunci când o altă persoană ajută financiar o persoană să se sinucidă, cum ar fi furnizarea de fonduri sau echipamente, iar într -o sinucidere asistată de un medic, un medic (medic) „oferă cu bună știință și intenționat unei persoane cunoștințele sau mijloacele, sau ambele, necesare pentru a se sinucide, inclusiv consiliere cu privire la dozele letale de medicamente, administrarea unor astfel de doze letale sau furnizarea de medicamente. [5]
Sinuciderea asistată este diferită de eutanasie , uneori numită ucidere prin milă , în care persoana care moare nu trece până la capăt cu moartea sa, ci este ucisă astfel încât să nu mai experimenteze suferință ulterioară. Eutanasia poate avea loc cu sau fără consimțământ și poate fi clasificată ca voluntară, involuntară sau involuntară. Uciderea unei persoane care suferă și își dă consimțământul se numește eutanasie voluntară . În prezent, este legal în unele regiuni . [6] Dacă o persoană nu poate da consimțământul, aceasta se numește eutanasie involuntară. Uciderea unei persoane care nu vrea să moară sau care este capabilă să dea consimțământul, dar consimțământul său nu a fost obținut, este eutanasie involuntară și este tratată ca crimă.
Dreptul de a muri este convingerea că oamenii au dreptul de a muri, fie prin diferite forme de sinucidere, eutanasie, fie prin reținerea unui tratament medical care salvează vieți.
Suicidismul poate fi definit ca „calitatea sau starea de sinucidere” [7] sau ca „[…] un sistem opresiv (care decurge din premise non-suicidare) care operează la nivel normativ, discursiv, medical, juridic, social, politic, economic și epistemologic. niveluri, în care oamenii sinucigași se confruntă cu numeroase forme de nedreptate și violență [...]” [8]
Unii susținători ai sinuciderii asistate se opun cu tărie folosirii cuvintelor „sinucidere asistată” și „sinucidere” atunci când se referă la sinuciderea asistată de medic, preferând expresii precum „îngrijirea medicală a morții” sau „îngrijirea morții”. Acest lucru este motivat pentru a îndepărta discuția de la sinucidere, care este de obicei comisă de cei care nu sunt bolnavi în stadiu terminal și care nu sunt eligibili pentru asistență acolo unde este permis legal. Ei cred că aceste cazuri au avut un impact negativ asupra cuvântului „sinucidere” și nu ar trebui folosite pentru a se referi la practica unui medic care prescrie medicamente letale unei persoane cu o boală terminală. [9] [10] Cu toate acestea, în unele sisteme juridice, cum ar fi Canada, „asistența la moarte” este complet permisă și se intersectează cu ideea suicidară - canadieni cu dizabilități care se sinucigăresc din cauza lipsei de medicamente adecvate sau de îngrijire la domiciliu care altfel nu mor. au murit prin sinucidere asistată de un medic de când practica a fost extinsă în 2021. Mai mult, termenul „asistență pentru moarte” este folosit și pentru a se referi la alte practici, cum ar fi eutanasia voluntară și sedarea terminală. [11] [12]
Argumentele în sprijinul morții asistate includ respectul pentru autonomia pacientului, tratamentul egal al pacienților cu boli terminale pe și în afara suportului vieții, compasiunea, libertatea personală, transparența [13] și o etică a responsabilității. [8] Când moartea este iminentă (o jumătate de an sau mai puțin), pacienții pot alege moartea asistată ca opțiune medicală pentru a scurta ceea ce individul percepe ca fiind procesul insuportabil al morții. În Statele Unite, durerea nu este în general motivul principal pentru a căuta ajutor medical pentru sinucidere; [14] Cele mai frecvent citate trei probleme de sfârșitul vieții raportate de locuitorii din Oregon care au beneficiat de Legea Death with Dignity în 2015 au fost: scăderea capacității de a participa la activități care făceau viața plăcută (96,2%), pierderea autonomiei (92,4%) și pierderea demnității (75,4%). [cincisprezece]
Statistici OregonPotrivit unui studiu realizat de asistente și asistenți sociali la un hospice din Oregon, simptomele de durere, depresie, anxietate, foame severă de aer și frica de procesul de moarte au fost mai pronunțate la pacienții din ospiciu care nu au cerut o rețetă de deces pentru barbiturice , un medicament folosit pentru traiul asistat.medic al morții. [16]
Raportul Journal of Palliative Medicine privind modelele de utilizare a hospice-urilor notează că Oregon se află atât în cea mai mare quartila de utilizare a hospice-ului, cât și în cea mai mică cuartilă a tiparelor de utilizare a hospice-urilor potențial periculoase. O tendință similară a fost găsită în Vermont, care a permis decesele asistate (AiD) în 2013. [17]
În februarie 2016, statul Oregon a lansat un raport de performanță din 2015. Pe parcursul anului 2015, în stat au fost 218 persoane care au primit aprobare și medicamente letale pentru a-și pune capăt vieții. Dintre acești 218 oameni, 132 de pacienți în stadiu terminal au luat în cele din urmă decizia de a lua medicamente, ceea ce a dus la moartea lor. Potrivit unui sondaj realizat de Departamentul de Sănătate Publică din Oregon, majoritatea participanților la sondaj, 78%, aveau vârsta de 65 de ani sau mai mult și erau predominant albi, 93,1%. 72% dintre pacienții cu boli terminale care decid să-și pună capăt vieții au fost diagnosticați cu o formă de cancer. Într-un sondaj din Oregon din 2015 asupra pacienților cu boli terminale înscriși într-un program de îngrijire în apropierea morții, aceștia au fost întrebați ce îi îngrijorează cel mai mult în ultimele zile ale vieții lor: 96,2% dintre acești oameni au menționat pierderea capacității de a participa la activități care, când ceva le-a adus plăcere din viață, 92,4% - pierderea autonomiei sau a independenței față de propriile gânduri și acțiuni, iar 75,4% - pierderea propriei demnități. [optsprezece]
Statisticile statului WashingtonWashington a observat, de asemenea, o tendință a deceselor cauzate de dozele letale de medicamente prescrise de medici, de la 64 de decese în 2009 la 202 decese în 2015. [19] Dintre cei care au murit, 72% aveau cancer terminal și 8% aveau boli neurodegenerative (inclusiv SLA). [19]
Sondaje în SUASondaje realizate de Gallup începând cu 1947, care întreabă: „Dacă o persoană are o boală care nu poate fi vindecată, credeți că ar trebui să li se permită medicilor să pună capăt vieții pacientului într-un mod nedureros, dacă pacientul și familia o cer?” arată că sprijinul pentru practică a crescut de la 37% în 1947 la un platou de aproximativ 75% între 1990 și 2005. Când întrebarea sondajului a fost modificată pentru a include „durere severă” mai degrabă decât o boală terminală, „legalizare” mai degrabă decât autorizarea medicală generală și „sinuciderea pacientului” mai degrabă decât eutanasie voluntară condusă de medic, sprijinul public s-a dovedit a fi semnificativ mai scăzut, prin aproximativ 10-15%. [paisprezece]
Un sondaj realizat de National Journal și Regence Foundation a constatat că locuitorii din Oregon și Washington sunt mai familiarizați cu termenul „îngrijire la sfârșitul vieții” decât restul țării, iar rezidenții ambelor state sunt puțin mai familiarizați cu termenii „îngrijire paliativă și îngrijire hospice”. [douăzeci]
Un studiu din Journal of Palliative Medicine a constatat că membrii familiei pacienților care au ales moartea asistată au avut mai multe șanse să găsească un sens pozitiv în îngrijirea pacientului și au fost mai pregătiți să accepte moartea pacientului decât membrii familiei pacienților care nu au căutat moartea asistată. [21]
Măsuri de securitateMulte dintre legile actuale privind moartea asistată conțin prevederi menite să ofere supraveghere și procese de investigare pentru a preveni abuzul. Aceasta include procesele de selecție și calificare, raportarea obligatorie de stat a echipei medicale și supravegherea de către comisia medicală. În Oregon și în alte state, doi medici și doi martori trebuie să certifice că cererea persoanei de deces nu a fost făcută sub constrângere sau presiune nejustificată.
Aceste măsuri de securitate includ dovada rezidenței și eligibilității. Pacientul trebuie să se întâlnească cu doi medici care trebuie să confirme diagnosticele înainte de a continua procedura; în unele cazuri, se face o evaluare psihiatrică pentru a determina dacă pacientul ia această decizie pe cont propriu. Următorii pași sunt două cereri orale, perioadă de așteptare de cel puțin 15 zile înainte de depunerea următoarei cereri. O cerere scrisă la care trebuie asistate două persoane diferite, dintre care una trebuie să fie nemembru de familie, urmată de o altă perioadă de așteptare în care medicul pacientului spune dacă este sau nu eligibil pentru medicamente („Moarte cu Demnitate”).
Dacă aceste măsuri de securitate funcționează este dezbătut între oponenți și susținători.
Poziții religioase în sprijin Universalism unitarConform Rezoluției Generale din 1988, „ Unitariștii universaliști susțin dreptul la autodeterminare la moarte și pentru eliberarea de pedepse civile sau penale a celor care, cu garanțiile corespunzătoare, acționează pentru a susține dreptul pacienților cu boli terminale de a alege momentul moartea lor”. [22]
Unii medici [23] subliniază că sinuciderea asistată de un medic este contrară jurământului lui Hipocrat , care este depus istoric de medici. Scrie: „Nu voi da nimănui un medicament letal dacă mi se va cere și nici nu voi sfătui un astfel de plan”. [24] [25] Cu toate acestea, jurământul original a fost modificat de multe ori și, contrar credinței populare, nu este obligatoriu în majoritatea școlilor de medicină moderne și nu impune nicio obligație legală celor care aleg să-l depună. [26] Există, de asemenea, proceduri interzise de Jurământul Hipocratic care sunt practicate pe scară largă astăzi, cum ar fi avorturile și execuțiile. [27]
Declarația de la GenevaDeclarația de la Geneva este o revizuire a Jurământului Hipocratic, întocmit pentru prima dată în 1948 de către Asociația Medicală Mondială, ca răspuns la eutanasie forțată (involuntară), eugenie și alte crime medicale comise în Germania nazistă . Conține cuvintele: „Voi susține cel mai mare respect pentru viața umană”. [28]
Codul Internațional de Etică MedicalăCodul Internațional de Etică Medicală, revizuit ultima dată în 2006, conține cuvintele „Medicul trebuie să aibă întotdeauna în vedere obligația de a respecta viața umană” în secțiunea „Obligațiile medicilor față de pacienți”. [29]
Poziția MarbellaRegulamentul Marbella a fost adoptat de cea de-a 44-a Adunare Medicală Mondială din Marbella, Spania, în 1992. Acesta afirmă că „sinuciderea asistată de un medic, ca și eutanasia voluntară, este lipsită de etică și ar trebui condamnată de profesia medicală”. [treizeci]
Preocupări cu privire la răspândirea la persoanele cu boli croniceProfesioniștii din domeniul sănătății care se opun sinuciderii asistate de un medic sunt îngrijorați de faptul că procedura ar putea avea consecințe negative pentru populațiile vulnerabile. Acest argument este cunoscut sub numele de panta alunecoasă. [31] Acest argument include teama că, odată ce sinuciderea asistată de medic este folosită la bolnavii în faza terminală, se va răspândi la alte populații vulnerabile, și anume persoanele cu dizabilități, și poate începe să fie folosită de cei care se simt mai puțin demni pe baza lor. statutul demografic sau socioeconomic. În plus, populațiile vulnerabile prezintă un risc mai mare de deces prematur, deoarece „pacienții pot fi supuși sinuciderii asistate de medic fără consimțământul lor sincer”. [32]
Poziții religioase împotriva CatolicismBiserica Romano-Catolică recunoaște faptul că deciziile morale cu privire la viața unei persoane trebuie luate în conformitate cu propria sa conștiință și credință. [33] Tradiția catolică spune că preocuparea pentru suferința altei persoane nu este o bază suficientă pentru a decide dacă eutanasierea voluntară este potrivită. Potrivit Catehismului Bisericii Catolice , „Dumnezeu este creatorul și autorul întregii vieți”. În acest sistem de credințe, Dumnezeu a creat viața umană, așa că Dumnezeu este judecătorul când să pună capăt vieții. [33] Din punctul de vedere al Bisericii Romano-Catolice, a pune capăt cu bună știință propriei vieți sau a vieții altei persoane este greșit din punct de vedere moral și contrar doctrinei catolice. În plus, încetarea vieții privează o persoană și pe cei dragi de timpul rămas în viață și provoacă durere și tristețe celor care rămân. [34]
Papa Francisc [35] este în prezent figura dominantă în Biserica Catolică. El susține că moartea este un eveniment glorios care nu ar trebui să fie decis de nimeni în afară de Dumnezeu. Papa Francisc susține că a proteja viața înseamnă a-i proteja sfințenia. [36] Biserica Romano-Catolică își învață adepții că actul de eutanasie este inacceptabil deoarece este perceput ca un păcat, deoarece este contrar uneia dintre cele zece porunci. După cum este implicat în porunca a șasea, „Să nu ucizi, actul de sinucidere asistată este contrar demnității vieții umane, precum și respectului pentru Dumnezeu. [37] [34] În plus, Biserica Romano-Catolică recomandă ca pacienții cu boli terminale să primească îngrijiri paliative, care elimină durerea fizică și tratează simultan suferința psihologică și spirituală, în locul sinuciderii asistate de medic. [38]
IudaismDeși păstrarea vieții este una dintre cele mai mari valori în iudaism , există cazuri de sinucidere și sinucidere asistată în Biblie și literatura rabinică . [39] Autoritățile din Evul Mediu au argumentat despre legitimitatea acestor măsuri și despre circumstanțele limitate în care ar putea fi aplicate. Concluzia majorității autorităților rabinice de mai târziu, și a practicii normative acceptate în iudaism, este că sinuciderea și sinuciderea asistată nu pot fi permise, chiar și pentru pacienții cu boli terminale, cu dureri insuportabile. [40]
Biserica lui Isus Hristos a Sfinților din Zilele din UrmăBiserica lui Isus Hristos a Sfinților din Zilele din Urmă (Biserica LDS) se opune sinuciderii asistate și eutanasiei, iar oricine ia parte la ele este considerat că a încălcat poruncile lui Dumnezeu. [41] Cu toate acestea, Biserica recunoaște că atunci când o persoană se află în ultimele stadii ale unei boli terminale, pot fi necesare decizii dificile. Biserica afirmă: „Când moartea devine inevitabilă, ar trebui privită ca o binecuvântare și o parte intenționată a existenței eterne. Membrii Bisericii nu ar trebui să se simtă obligați să prelungească viața muritoare în moduri nerezonabile”. [42]
Au existat solicitări ca organizațiile care reprezintă profesioniștii din domeniul sănătății să adopte o poziție neutră față de îngrijirea decesului, mai degrabă decât una de opoziție. Raționamentul este că acest lucru ar reflecta mai bine opiniile profesioniștilor medicali și ale societății în general și ar împiedica aceste organizații să exercite o influență nejustificată asupra dezbaterii. [43] [44] [45]
În iulie 2009, Colegiul Regal de Asistență Medicală din Marea Britanie a votat pentru trecerea la o poziție neutră cu privire la îngrijirea morții. [46]
Asociația Medicală din California și-a renunțat la opoziția de lungă durată în 2015, în timpul unei dezbateri asupra oportunității legii pentru îngrijirea pe moarte, declanșată parțial de pacienta cu cancer Brittany Maynard . [47] În același an, California a adoptat o lege pentru alegerea morții.
În decembrie 2017, Massachusetts Medical Society (MMS) a votat pentru a-și inversa poziția împotriva sinuciderii asistate de un medic și a adoptat o poziție neutră. [48]
În octombrie 2018, Academia Americană a Medicilor de Familie (AAFP) a votat pentru adoptarea unei poziții de neutralitate față de opoziție. Acest lucru este contrar poziției Asociației Medicale Americane (AMA), care se opune. [49]
În ianuarie 2019, Colegiul Regal al Medicilor din Marea Britanie a anunțat că va adopta o atitudine neutră până când două treimi dintre membrii săi vor decide că ar trebui fie să susțină, fie să se opună legalizării îngrijirii morții. [cincizeci]
Codul de etică al Asociației Medicale AmericaneÎn iunie 2022, Asociația Medicală Americană a lansat îndrumări pentru cei care susțin și se opun sinuciderii asistate de un medic. Opinia 5.7 din Codul de etică AMA afirmă că „sinuciderea asistată de un medic este fundamental incompatibilă cu rolul medicului ca vindecător” și că ar fi „dificil sau imposibil de controlat și prezintă un risc public grav”, dar nu interzice în mod explicit. practica. Concluzia 1.1.7 din Codul de etică AMA, despre care AMA spune că „oferă un cadru moral solid pentru cei care susțin sinuciderea asistată”, afirmă că în afara situațiilor specifice în care clinicienii au obligații clare, cum ar fi îngrijirea de urgență sau legea civilă, „Medicii pot acționa (sau se pot abține de la a acționa) în conformitate cu dictaturile conștiinței lor, fără a-și încălca obligațiile profesionale.” [51]
Se crede pe scară largă că medicii au un rol important, exprimat de obicei ca „păzitor”, în procesul de sinucidere asistată și eutanasie voluntară (după cum sugerează denumirea de „sinucidere asistată de medic”), ceea ce îi pune adesea în fruntea acestui lucru. problema. Decenii de cercetare a opiniei publice arată că medicii din SUA și din unele țări europene susțin mai puțin legalizarea sinuciderii asistate de către un medic decât publicul larg. [52] În SUA, în ciuda faptului că „aproximativ două treimi din publicul american din anii 1970” susține legalizarea, sondajele medicilor „rareori arată mai mult de jumătate în favoarea mișcării”. [52] Cu toate acestea, opiniile medicilor și ale altor profesioniști din domeniul sănătății diferă foarte mult cu privire la problema sinuciderii asistate de medic, așa cum se arată în tabelele următoare.
| Studiu | Acoperire | Disponibilitatea de a ajuta la sinucidere | Reticenta de a ajuta la sinucidere | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Asociația Medicală Canadiană, 2011 [53] | Asociația Medicală Canadiană (n=2.125) | 16 % | 44% | ||
| Cohen, 1994 (NEJM) [54] | Medici din statul Washington (n=938) | 40% | 49% | ||
| Lee, 1996 (NEJM) [55] | Medici din Oregon (n=2.761) | 46% | 31% | ||
| Studiu | Acoperire | Pentru a legaliza sinuciderea asistată de un medic | Nu că sinuciderea asistată de un medic este legală. | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Raport de etică Medscape, 2014 [56] | Medici care lucrează în SUA | 54% | 31% | ||
| Sigiliu, 2009 [52] | Medici din Marea Britanie (n=3.733) | 35% | 62,2% | ||
| Cohen, 1994 (NEJM) [54] | Medici din statul Washington (n=938) | 53% | 39% | ||
Atitudinile față de sinuciderea asistată de un medic depind și de profesia medicală; Un studiu amplu de 3.733 de medici a fost realizat cu sprijinul Consiliului Național de Îngrijire Paliativă, Age Concern, Help the Hospices, Macmillan Cancer Support, Motor Neurone Disease Association, MS Society și Sue Ryder Care și a constatat că opoziția față de eutanasie voluntară și PAS a fost cel mai ridicat în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății, îngrijiri paliative și îngrijire pentru vârstnici, cu peste 90% dintre profesioniștii din îngrijirea paliativă s-au opus schimbării legii. [52]
Un studiu din 1997 al Institutului de Drept și Etică în Medicină al Universității din Glasgow a constatat că farmaciștii (72%) și anestezistii (56%) erau în general în favoarea legalizării sinuciderii asistate de un medic. Farmaciştii au avut de două ori mai multe şanse decât medicii generalişti să susţină punctul de vedere conform căruia „dacă un pacient decide să-şi pună capăt vieţii, atunci medicilor ar trebui să li se permită legal să ofere îngrijire”. [57] Un raport publicat în ianuarie 2017 de NPR a afirmat că rigoarea protecțiilor care permit medicilor să se abțină de la participarea în municipalitățile care au legalizat sinuciderea asistată în Statele Unite creează în prezent o lipsă de acces pentru cei care altfel ar avea dreptul la această practică. [58]
Un sondaj efectuat în Marea Britanie a arătat că 54% dintre medicii generaliști susțin sau sunt neutri cu privire la introducerea legilor privind îngrijirea decesului. [59] Un sondaj similar pe Doctors.net.uk, publicat în revista BMJ, a constatat că 55% dintre medici ar sprijini proiectul de lege. [60] În același timp, BMA, care reprezintă interesele medicilor din Marea Britanie, se opune. [61]
Un sondaj anonim, confidențial prin poștă a tuturor medicilor de familie din Irlanda de Nord, efectuat în 2000, a constatat că peste 70% dintre medicii de familie intervievați s-au opus sinuciderii asistate de medic și eutanasiei active voluntare. [62]
Sinuciderea asistată de un medic este legală în anumite circumstanțe în unele țări, inclusiv Austria , [63] [64] Belgia , [65] Canada , [66] Luxemburg , [67] Țările de Jos , [68] Noua Zeelandă , [69] Spania , [70 ] ] Elveția [71] și părți ale SUA ( California , [72] Colorado , [73] Hawaii , [74] Maine , [75] Montana , [76] New Jersey , [77] New Mexico , [ 78] Oregon , [79] Vermont , [80] Washington [81] și Washington, D.C. [82] ) și Australia ( New South Wales , [83] Queensland [84] , Australia de Sud , [85] Tasmania , [86] Victoria [ 87] și Australia de Vest [88] ). Curțile constituționale din Columbia , [89] [90] [91] Germania [92] și Italia [93] au legalizat sinuciderea asistată, dar guvernele acestor țări nu au adoptat încă legi sau reglementări.
Legile referitoare la sinuciderea asistată în Australia sunt responsabilitatea guvernelor de stat și, în cazul teritoriilor, a guvernului federal . Sinuciderea asistată de un medic este acum legală în Victoria, [94] Australia de Vest, [95] Tasmania [96] și Queensland. [97] Rămâne ilegală în toate celelalte state și teritorii.
În conformitate cu legea victoriană, pacienții pot contacta medicii pentru asistență voluntară în deces, iar medicii, inclusiv obiectorii de conștiință, trebuie să contacteze colegii instruiți corespunzător care nu se opun la aceasta din motive de conștiință. [98] Profesioniștilor medicali nu au voie să înceapă o conversație sau să ofere asistență voluntară unui pacient la moarte fără a vorbi mai întâi.
Eutanasia voluntară a fost legală în Teritoriul de Nord pentru o perioadă scurtă de timp în conformitate cu Legea privind drepturile bolnavilor terminali din 1995, până când acea lege a fost abrogată de guvernul federal, ceea ce a făcut imposibilă, de asemenea, pentru Teritoriu să adopte legislație privind asistența pentru deces. Foarte controversată „Mașină de Eutanasie”, primul aparat de asistență la moarte voluntară inventat de acest fel, creat de Philip Nitschke și folosit în această perioadă, este acum păstrat la Muzeul de Știință din Londra . [99]
În decembrie 2020, Curtea Constituțională austriacă a decis că interzicerea sinuciderii asistate este neconstituțională. [100] În decembrie 2021, Parlamentul austriac a legalizat sinuciderea asistată pentru cei care sunt bolnavi în stadiu terminal sau au o afecțiune permanentă, debilitantă. [101] [102]
Legea eutanasiei a legalizat eutanasia voluntară în Belgia în 2002, [103] [104] dar nu acoperă sinuciderea asistată de un medic. [105]
Până în 1972, sinuciderea a fost considerată o infracțiune penală în Canada. Începând cu 5 iunie 2014, sinuciderea asistată de un medic este legală în provincia Quebec. [106] A fost declarată legală la nivel național în Carter v. Canada (Procurorul General) de către Curtea Supremă a Canadei la 6 februarie 2015. [107] După o mare întârziere, la mijlocul lunii iunie 2016, Camera Comunelor a adoptat un proiect de lege care permite sinuciderea asistată de un medic. [108] Între 10 decembrie 2015 și 30 iunie 2017, au existat 2.149 de decese asistate medical în Canada. Cercetările publicate de Health Canada arată că medicii preferă eutanasia voluntară asistată de medic, invocând probleme legate de aplicarea eficientă și prevenirea posibilelor complicații în eutanasierea autoadministrată de către pacienți. [109]
În China, sinuciderea asistată este ilegală în conformitate cu secțiunile 232 și 233 din Legea penală a Republicii Populare Chineze. [110] În China, comiterea sau neglijarea sinuciderii este considerată crimă și poate fi pedepsită cu închisoare de la trei până la șapte ani. [111] În mai 2011, Zhong Yichun, un fermier, a fost condamnat la doi ani de închisoare de către Tribunalul Popular Longnan County din provincia Jiangxi din China pentru că l-a ajutat pe Zeng Qianxiang să se sinucidă. Zeng avea o boală mintală și i-a cerut în mod repetat lui Zhong să-l ajute să se sinucidă. În octombrie 2010, Zeng a luat o cantitate excesivă de somnifere și s-a întins într-o peșteră. După cum era planificat, Zhong l-a sunat 15 minute mai târziu pentru a se asigura că era mort și l-a îngropat. Cu toate acestea, conform raportului autopsiei, cauza morții a fost asfixierea, nu supradozajul. Zhong a fost condamnat pentru neglijență penală. În august 2011, Zhong a depus un recurs împotriva verdictului instanței, dar acesta a fost respins. [111]
În 1992, un medic a fost acuzat că a ucis un pacient cu cancer avansat prin injecție letală. În cele din urmă, a fost achitat. [111]
În mai 1997, Curtea Constituțională din Columbia a permis eutanasierea voluntară pentru pacienții bolnavi care își cer viața să se încheie prin adoptarea articolului 326 din Codul penal din 1980 [112] . Această hotărâre își datorează succesul eforturilor unui grup care s-a opus ferm eutanasiei voluntare. Când unul dintre membrii săi a intentat un proces împotriva ei la Curtea Supremă din Columbia, instanța a decis printr-o decizie 6:3, în care „a prescris drepturile unei persoane bolnave în stadiu terminal la eutanasie voluntară” [113] .
Cazuri notabileÎn ianuarie 2022, Victor Escobar a devenit prima persoană din țara andină cu o boală non-terminală care a murit prin eutanasie reglementată prin lege. Escobar, 60 de ani, a avut boală pulmonară obstructivă cronică în ultima etapă. [114]
În Danemarca, sinuciderea asistată este ilegală. Eutanasia pasivă sau refuzul tratamentului nu este ilegală. Un sondaj din 2014 a arătat că 71% din populația daneză este în favoarea legalizării eutanasiei voluntare și a sinuciderii asistate de un medic. [115]
Sinuciderea asistată nu este legală în Franța. Controversa cu privire la legalizarea eutanasiei voluntare și a sinuciderii asistate de un medic nu este la fel de mare ca în SUA, datorită „ programului de îngrijire hospice bine dezvoltat ” din țară [116] . Cu toate acestea, în 2000, disputele pe această temă au izbucnit datorită lui Vincent Humbert. După un accident de mașină care l-a lăsat „incapabil să meargă, să vadă, să vorbească, să miroasă sau să guste”, a folosit mișcarea degetului mare drept pentru a scrie cartea I Ask for the Right to Die (Je vous demande le droit de mourir), în care și-a exprimat dorința de „a muri legal” [116] . După ce i-a fost respins apelul, mama lui l-a ajutat să-l omoare prin injectarea lui cu o supradoză de barbiturice , care l-a pus în comă și a murit două zile mai târziu. Deși mama sa a fost arestată pentru că a ajutat la moartea fiului ei și ulterior achitată, cazul a dat naștere unei noi legislații , care prevede că, dacă medicina „nu servește alt scop decât întreținerea artificială a vieții”, atunci aceasta poate fi „suspendată sau să nu fie efectuată”. „ [117] .
Uciderea unei persoane conform cererii sale este întotdeauna ilegală în conformitate cu Codul penal german (paragraful 216, „Omor la cererea victimei”) [118] .
Sinuciderea asistată este în general legală, iar Curtea Constituțională Federală a decis că este în general protejată de Legea fundamentală; în 2020, a ridicat interdicția de comercializare a sinuciderii asistate. [100] Deoarece sinuciderea în sine este legală, ajutorul sau încurajarea nu se pedepsește prin mecanismele legale obișnuite de complicitate și complice (legea penală germană urmează ideea de „complicitate” care prevede că „motivele unei persoane care incită o altă persoană să se sinucidă sau să ajute la realizarea lui, nu contează"). [119]
Călătorie în ElvețiaÎntre 1998 și 2018, aproximativ 1.250 de cetățeni germani (aproape de trei ori mai mulți decât cetățenii oricărei alte țări) au abordat Dignitas în Zurich , Elveția , pentru sinucidere asistată, unde este legală din 1998. [120] [121] Elveția este una dintre puținele țări care permite sinuciderea asistată pentru străinii nerezidenți. [122]
Sinucidere asistată de medicSinuciderea asistată de un medic a fost legalizată oficial pe 26 februarie 2020, când cea mai înaltă instanță din Germania a ridicat interdicția „sinuciderii asistate de profesioniști”. [123]
Sinuciderea asistată este ilegală. [124]
Sinuciderea asistată este ilegală. „Atât eutanasia, cât și sinuciderea asistată sunt ilegale conform legislației irlandeze. În funcție de circumstanțe, eutanasia este tratată ca omucidere sau omucidere și se pedepsește cu închisoare până la viață.” [125]
La 25 septembrie 2019, decizia Curții Constituționale italiene 242/2019 a declarat neconstituțional articolul 580 din Codul penal; dezincriminarea sinuciderii asistate în cazul ajutării la moarte a persoanelor care suferă de patologie ireversibilă, de fapt sinucidere asistată legalizată. [126] Parlamentul italian nu a adoptat încă o lege care să reglementeze sinuciderea asistată. Pe 16 iunie 2022, a fost comisă prima sinucidere asistată. [127] [128]
Pe 25 noiembrie 2021, Adunarea Statelor a votat pentru legalizarea asistenței pentru deces, iar legislația pentru legalizarea acestei asistențe va fi elaborată în timp util. [129] Canalul Mânecii este prima țară din Insulele Britanice care a aprobat această măsură. [130] O propunere înaintată de Consiliul de Miniștri propune înființarea unui serviciu legal de îngrijire a decesului pentru rezidenții cu vârsta peste 18 ani cu o boală incurabilă sau alte suferințe incurabile. Serviciul va fi voluntar, iar metodele vor fi fie sinucidere asistată de medic, fie eutanasie . [131]
Acest lucru a venit după o campanie și sprijinul public copleșitor. Paul Gazzard și regretatul său soț Alain du Chemin au fost activi principali în sprijinul legalizării asistenței pentru deces. A fost înființat un juriu civil care a recomandat legalizarea asistenței pentru deces pe insulă. [130]
După încă un eșec în obținerea consimțământului regal pentru a legaliza eutanasia voluntară și sinuciderea asistată de un medic, în decembrie 2008, Parlamentul Luxemburg a modificat constituția țării pentru a elimina autoritatea de a face acest lucru de la monarh, Marele Duce al Luxemburgului. [132] Eutanasia voluntară și sinuciderea asistată de un medic au fost legalizate în țară în aprilie 2009. [133]
Olanda a devenit prima țară din lume care a legalizat oficial eutanasia voluntară. [134] Sinuciderea asistată de un medic este legală în aceleași condiții ca eutanasia voluntară. Sinuciderea asistată de un medic a fost permisă în temeiul unei legi din 2001 care specifica proceduri și cerințe specifice pentru o astfel de asistență. În Țările de Jos, sinuciderea asistată urmează modelul medical, ceea ce înseamnă că numai medicii pacienților care suferă „insuportabil fără speranță” [135] sunt eligibili să acorde o cerere de sinucidere asistată. Țările de Jos le permit persoanelor cu vârsta peste 12 ani să recurgă la sinucidere asistată dacă se consideră necesar.
Sinuciderea asistată a fost dezincriminată în urma unui referendum obligatoriu din 2020 privind Legea pentru alegerea sfârșitului vieții din Noua Zeelandă din 2019. Legislația prevedea o întârziere de un an înainte de a intra în vigoare pe 6 noiembrie 2021. [136] În conformitate cu secțiunea 179 din Crimes Act 1961, „asistența și asistența la sinucidere” este ilegală și va rămâne în vigoare în afara domeniului de aplicare a Legii privind sfârșitul vieții.
În Norvegia, sinuciderea asistată este ilegală. Este tratată ca crimă și se pedepsește cu până la 21 de ani de închisoare.
Africa de Sud se confruntă cu dezbateri cu privire la legalizarea eutanasiei voluntare și a sinuciderii asistate de un medic. Datorită sistemului de sănătate subdezvoltat care acoperă cea mai mare parte a țării, Willem Landman, „membru al Comisiei de Drept din Africa de Sud, la un simpozion despre eutanasie la Congresul Mondial al Medicilor de Familie” a declarat că mulți medici din Africa de Sud vor fi gata să să efectueze acte de eutanasie voluntară atunci când aceasta este legalizată în țară. [137] El consideră că, din cauza penuriei de medici din țară, „[legalizarea] eutanasiei în Africa de Sud ar fi prematură și dificil de implementat în practică…”. [137]
La 30 aprilie 2015, Înalta Curte din Pretoria a emis un mandat avocatului Robin Stransham-Ford, permițând unui medic să-l ajute să se sinucidă fără amenințarea cu urmărirea penală. La 6 decembrie 2016, Curtea Supremă de Apel a anulat decizia Înaltei Curți [138] .
Deși în anumite circumstanțe este ilegal să asiste un pacient la moarte, există și alte circumstanțe în care nu există nicio infracțiune. [139] Dispoziția relevantă din Codul penal elvețian [140] prevede: „O persoană care, din motive mercenare, incită sau ajută o altă persoană la sinucidere, va fi condamnată la închisoare ( Zuchthaus ) de până la 5 ani sau la închisoare. ( Gefängnis )".
Se presupune că o persoană adusă în judecată pe această acuzație poate evita condamnarea dovedind că „a fost ghidată de bunele intenții ale morții dorite pentru a alina „ suferința ”, și nu din motive „egoiste” [141] Pentru a evita condamnarea . , o persoană trebuie să dovedească că defunctul a știut ce face, a putut să ia o decizie și a făcut o cerere „sinceră”, adică a cerut de mai multe ori moartea. Persoana care acordă asistență trebuie, de asemenea, să evite săvârșirea efectivă a unei fapte care să conducă la moarte, pentru a nu fi condamnat de articolul 114: Crimă la cerere (Tötung auf Verlangen) - O persoană care, din motive temeinice, în special din compasiune, ucide o persoană pe baza cererii sale serioase și persistente, va fi condamnat la închisoare (Gefängnis) De exemplu, o persoană care se sinucide trebuie să apese singur seringa sau să ia pilula, după ce specialistul a pregătit tot ce este necesar [142] Astfel, țara poate incrimina Pentru a elimina unele dintre activitățile controversate cărora mulți dintre locuitorii săi s-ar opune, legalizând în același timp o gamă restrânsă de activități auxiliare pentru unii dintre cei care caută ajutor pentru a-și pune capăt vieții.
Elveția este una dintre puținele țări din lume care permite sinuciderea asistată pentru străinii nerezidenți, [122] provocând ceea ce unii critici numesc turism de sinucidere . Între 1998 și 2018, aproximativ 1.250 de cetățeni germani (aproape de trei ori mai mulți decât cetățenii oricărei alte țări) au contactat Dignitas din Zurich , Elveția , pentru a solicita ajutor pentru a se sinucide. În aceeași perioadă, peste 400 de cetățeni britanici au ales să se sinucidă în aceeași clinică. [120] [121]
În mai 2011, la Zurich a avut loc un referendum în care alegătorii au fost întrebați dacă (1) sinuciderea asistată ar trebui să fie complet interzisă; și (2) dacă Dignitas și alte organizații care oferă asistență pentru sinucidere nu ar trebui să accepte cetățeni străini. Alegătorii de la Zurich au respins ferm ambele interdicții, în ciuda faptului că două partide politice conservatoare sociale elvețiene au făcut lobby împotriva eutanasiei, Partidul Evanghelic al Poporului din Elveția și Uniunea Federală Democrată . O propunere de interdicție totală a fost respinsă de 84% dintre alegători, în timp ce 78% au votat pentru menținerea serviciilor deschise dacă străinii au nevoie de ele. [143]
În Elveția, sinuciderea fără asistență medicală este legală, asistența este oferită în principal de voluntari, în timp ce în Belgia și Țările de Jos este necesară prezența unui medic. În Elveția, medicii sunt prezenți în principal pentru a evalua capacitatea pacientului de a lua decizii și de a prescrie medicamente letale. De asemenea, spre deosebire de cazurile din SUA, persoanei nu i se cere să aibă o boală terminală, ci doar capacitatea de a lua decizii. Aproximativ 25% dintre oamenii din Elveția care au recurs la sinuciderea asistată nu au o boală incurabilă, ci sunt pur și simplu bătrâni sau „obosiți de viață”. [144]
Cazuri notabileÎn ianuarie 2006, medicul britanic Ann Turner s-a sinucis într-o clinică din Zurich, când a dezvoltat o boală degenerativă incurabilă. Povestea ei a fost acoperită de BBC, iar mai târziu, în 2009, a fost transformată într-un film TV A Short Stay in Switzerland , cu Julie Walters în rol principal .
În iulie 2009, dirijorul britanic Sir Edward Downes și soția sa Joan au murit împreună într-o clinică de sinucidere de lângă Zurich „în circumstanțe alese de ei”. Sir Edward nu era bolnav în stadiu terminal, dar soția sa a fost diagnosticată cu cancer în curs de dezvoltare. [145]
În martie 2010, programul de televiziune american PBS Frontline a difuzat un documentar intitulat „The Suicide Tourist” care spunea povestea profesorului Craig Huert, a familiei sale și a lui Dignitas și decizia lor de a se sinucide asistată folosind pentobarbital de sodiu în Elveția, după ce a fost diagnosticat cu ALS (boala lui Lou Gehrig). [146]
În iunie 2011, BBC a televizat sinuciderea asistată a lui Peter Smedley, proprietarul unei fabrici de conserve care suferea de o boală a neuronului motor. Programul, Sir Terry Pratchett's Choice to Die , a urmat călătoria lui Smedley până la sfârșit, unde a folosit serviciile Dignitas, o clinică de eutanasie voluntară din Elveția, pentru a-l ajuta să se sinucidă. Programul îl arată pe Smedley mâncând ciocolată pentru a contracara gustul prost al lichidului pe care îl bea pentru a-și pune capăt vieții. La câteva clipe după ce a băut lichidul, Smedley a cerut apă, gâfâind și s-a înroșit, a căzut într-un somn adânc, în care a sforăit puternic, ținându-și de mână soția. După câteva minute, Smedley a încetat să mai respire și inima a încetat să mai bată.
Deși sinuciderea asistată este o infracțiune, nu pare să fi dus la nicio condamnare, întrucât articolul 37 din Codul penal (intrat în vigoare în 1934) prevede: „Judecătorii sunt împuterniciți să refuze pedepsirea unei persoane a cărei viață anterioară a fost nobilă. dacă comite uciderea din compasiune, determinat de solicitările repetate ale victimei.” [147]
Facilitarea intenționată a sinuciderii este ilegală. [148] Între 2003 și 2006, Lord Joffe a făcut patru încercări de a introduce proiecte de lege care să legalizeze sinuciderea asistată de un medic în Anglia și Țara Galilor. Toate au fost respinse de Parlamentul britanic. [149] În același timp, procurorul general a clarificat criteriile conform cărora, în Anglia și Țara Galilor, o persoană poate fi urmărită penal pentru asistarea la sinuciderea altei persoane. [150] Aceste criterii nu au fost încă testate de Curtea de Apel. [151] În 2014, Lordul Falconer din Thoroton a introdus în Camera Lorzilor un proiect de lege privind asistența pentru deces, care a trecut o a doua lectură, dar nu a trecut înainte de alegerile generale. În timpul adoptării proiectului de lege, colegii au votat în favoarea a două amendamente propuse de oponenții proiectului de lege. În 2015, parlamentarul laburist Rob Marris a introdus un alt proiect de lege în Camera Comunelor pe baza propunerilor lui Falconer. A doua lectură a fost prima dată când Camera a putut vota pe această problemă din 1997. Un sondaj Populus a arătat că 82% din publicul britanic a fost de acord cu propunerile lui Lord Falconer privind moartea asistată. [152] Cu toate acestea, într-un vot liber din 11 septembrie 2015, doar 118 deputați au votat pentru și 330 s-au opus, înfrângând astfel proiectul de lege. [153]
ScoțiaSpre deosebire de alte jurisdicții din Regatul Unit, sinuciderea nu a fost ilegală în Scoția până în 1961 (și încă nu este), așa că nu au fost create infracțiuni asociate cu aceasta ca imitații. În funcție de natura reală a oricărei asistențe oferite pentru sinucidere, se poate săvârși infracțiunea de omor sau ucidere din culpă sau să nu existe deloc infracțiune; Cel mai apropiat exemplu comparativ de procese contemporane ar fi cazurile în care un verdict de vinovăție de crimă a fost pronunțat împotriva dependenților de droguri care au murit neintenționat după ce au primit îngrijiri non-medicale sub forma unei injecții „pe mâini”. Legislația modernă se caracterizează prin lipsa de certitudine în ceea ce privește asistența unei persoane care intenționează să moară, precum și lipsa jurisprudenței relevante; aceasta a condus la încercări de introducere a legilor care să ofere o mai mare certitudine.
În ianuarie 2010, proiectul de lege privind asistența la sfârșitul vieții a deputatului independent Margot MacDonald a fost introdus în Parlamentul scoțian pentru a permite sinuciderea asistată de un medic. Biserica Catolică și Biserica Scoției, cea mai mare confesiune din Scoția, s-au opus proiectului de lege. În decembrie 2010, proiectul de lege a fost respins cu 85-16 voturi (cu două abțineri). [154] [155]
Proiectul de lege privind sinuciderea asistată (Scoția) a fost prezentat la 13 noiembrie 2013 de regretata Margot MacDonald și adoptat de Patrick Harvey după moartea doamnei Macdonald. În ianuarie 2015, proiectul de lege a trecut de stadiul de examinare în comisia principală și câteva luni mai târziu a fost supus la vot în Parlament, dar proiectul de lege a fost din nou respins.
Irlanda de NordÎngrijirea sănătății în Regatul Unit este o chestiune condusă de Regatul Unit și, prin urmare , Adunarea Irlandei de Nord ar trebui să adopte legislația privind asistența pentru deces după cum consideră de cuviință. Din 2018, un astfel de proiect de lege nu a fost depus la Adunare.
Death Relief CoalitionLa începutul anului 2019, a fost formată o coaliție de organizații de ajutorare aflate pe moarte pentru a pleda pentru recunoașterea legală a dreptului de a muri. [156]
Moartea asistată este legală în Statele Unite ale Americii California (pe baza Legii privind opțiunile de încheiere din California din 2015 din iunie 2016), [157] Colorado (Legea privind opțiunile de încheiere a vieții din 2016), Hawaii (Legea asupra morții cu demnitate din 2018), Oregon (pe baza Legii decesului cu demnitate din Oregon din 1994), [158] Washington (Legea morții cu demnitate din Washington din 2008), Washington (Legea morții cu demnitate din D.C. din 2016), New Jersey (Legea morții cu demnitate din 2016), New Jersey (Lege New Jersey Death with Dignity Bill of Rights din 2019), New Mexico (Elizabeth Whitefield End of Life Options Act din 2021), Maine [159] (1 ianuarie 2020 - Maine Death with Dignity Act din 2019 2013) și Vermont (Legea privind alegerea și controlul pacientului la sfârșitul vieții din 2013). În Montana, Curtea Supremă din Montana a susținut în Baxter v. Montana (2009) că nu a găsit nicio cauză legală sau de politică publică care să interzică moartea asistată de un medic. [76] Unele restricții se aplică în statele Oregon și Washington. Din 2014, ea a fost legală pentru scurt timp în New Mexico din cauza unei decizii judecătorești, dar acel verdict a fost anulat în 2015. New Mexico este cel mai recent stat care a legalizat sinuciderea asistată de un medic: Actul Elizabeth Whitefield Death Options Act a fost semnat de guvernatorul Michelle Lujan Grisham la 8 aprilie 2021 și a intrat în vigoare la 18 iunie 2021.
În Oregon, medicamentele necesită prescrierea unui medic și trebuie să fie autoadministrate. Pentru a fi eligibil pentru program, pacientul trebuie să fie diagnosticat de medicul curant, precum și de medicul de trimitere, cu o boală incurabilă care va duce la decesul individului în termen de șase luni. Legea prevede că pentru a fi eligibil pentru program, un pacient trebuie să aibă: 1) vârsta de 18 ani sau mai mult, 2) un rezident din Oregon, 3) capabil să ia și să raporteze propriile decizii de îngrijire a sănătății și 4) să aibă un diagnostic a unei afecțiuni medicale terminale care duce la deces în decurs de șase luni. Respectarea acestor criterii este determinată de medicul curant. [160] Pacientul trebuie să solicite verbal cel puțin două medicamente și să furnizeze cel puțin o (1) cerere scrisă. Medicul trebuie să sfătuiască pacientul cu privire la alternative, cum ar fi îngrijirea paliativă, hospice și managementul durerii. În cele din urmă, medicul ar trebui să ceară, dar să nu solicite, ca pacientul să anunțe rudele apropiate că solicită o rețetă pentru o doză letală de medicament. Dacă toate cerințele sunt îndeplinite și pacientul este recunoscut ca fiind competent și pe deplin încrezător în dorința lui de a-și pune capăt vieții, medicul va scrie o rețetă pentru medicament. [161]
Legea a fost votată în 1997. În 2013, un total de 1.173 de persoane aveau rețete DWDA și 752 de pacienți au murit din cauza medicamentelor prescrise în temeiul DWDA. [162] În Oregon, în 2013, au existat aproximativ 22 de decese din cauza ajutorului pentru fiecare 10.000 de decese. [162]
Regulile și restricțiile Washingtonului sunt similare, dacă nu exact aceleași cu regulile și restricțiile din Oregon. Nu numai că pacientul trebuie să îndeplinească criteriile de mai sus, ci trebuie să fie consultat nu de unul, ci de doi medici autorizați din statul de reședință. Ambii medici trebuie să ajungă la aceeași concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului. Dacă un medic nu consideră pacientul potrivit pentru tratament, atunci pacientul trebuie să fie supus unui examen psihologic pentru a determina dacă este cu adevărat capabil și sănătos mintal pentru a lua decizia de a oferi asistență la moarte sau nu. [161]
În mai 2013, Vermont a devenit al patrulea stat din Uniune care a legalizat îngrijirea morții. Camera Reprezentanților din Vermont a votat 75-65 pentru a aproba Legea privind alegerea și controlul pacienților la sfârșitul vieții. Conform acestui proiect de lege, pacientul trebuie să aibă cel puțin 18 ani, să fie rezident în Vermont și să sufere de o boală terminală și netratabilă, pentru a avea mai puțin de șase luni de trăit. În plus, avizul medical trebuie să fie emis de doi medici, inclusiv de medicul prescriptor. [163]
În ianuarie 2014, New Mexico părea aproape de a deveni al cincilea stat american care a legalizat sinuciderea asistată de un medic printr-o hotărâre judecătorească. [164] „Curtea nu poate concepe un drept mai fundamental, mai particular sau mai inalienabil la libertatea, siguranța și fericirea noului mexican decât dreptul unui pacient competent, în stadiu terminal, de a alege îngrijirea la moarte”, a scris. Judecătorul Nan G. Nash de la al doilea district al Tribunalului din Albuquerque. Biroul Procurorului General din New Mexico a declarat că analizează decizia și un recurs la Curtea Supremă de stat. Cu toate acestea, pe 11 august 2015, Curtea de Apel din New Mexico a anulat decizia Tribunalului Districtual Bernalillo County cu 2-1 într-o decizie de 2-1. Curtea și-a dat verdictul: „Am ajuns la concluzia că asistența la moarte nu este un interes fundamental al libertății în conformitate cu Constituția New Mexico”. [165] La 8 aprilie 2021, guvernatorul New Mexico a semnat Actul Elizabeth Whitefield privind opțiunile de sfârșit de viață, legalizând sinuciderea asistată în stat. Legea a intrat în vigoare la 18 iunie 2021. [166]
În noiembrie 2016, rezidenții din Colorado au votat 65% pentru a aproba Propunerea 106, Legea privind opțiunile de încheiere din Colorado. A devenit al treilea stat care a legalizat îngrijirea morții prin vot popular, aducând totalul la șase state.
Pedeapsa pentru participarea la un medic pe moarte (PAD) variază în multe state. Statul Wyoming „nu recunoaște crimele de drept comun și nu are o lege care să interzică în mod specific sinuciderea asistată de un medic”. În Florida, „orice persoană care ajută cu bună știință o altă persoană să se sinucidă este vinovată de omor din culpă, o crimă de gradul doi”. [167]
Statele iau în considerare în prezent facturile de sinucidere asistată de un medicArizona , Connecticut , Indiana , New York și Virginia .
Washington v GlucksbergLa Washington, sinuciderea asistată de un medic a devenit legală abia în 2008. [168] În 1997, patru medici de la Washington și trei pacienți cu boli terminale au intentat un proces pentru a contesta interzicerea care exista atunci privind îngrijirea medicală la moarte. Acest proces a fost audiat pentru prima dată în instanța districtuală, unde a fost luată o decizie în favoarea unui grup de medici și pacienți în stadiu terminal - Glaksberg. [169] Procesul a fost apoi confirmat de Tribunalul al nouălea circuit . [170] Astfel, a fost trimisă Curții Supreme, iar acolo Curtea Supremă a decis să emită Washington un certiorari . În cele din urmă, Curtea Supremă a hotărât în unanimitate că îngrijirea medicală la moarte nu era un drept protejat constituțional la momentul acestui caz. [171]
Brittany MaynardMoartea lui Brittany Maynard în 2014 a primit o largă publicitate în Statele Unite . După ce a fost diagnosticată cu cancer cerebral terminal , Maynard a decis că, în loc să sufere efectele secundare pe care le-ar aduce cancerul, a vrut să aleagă când va muri. Ea locuia în California când a fost diagnosticată, unde moartea asistată nu era legală. Ea și soțul ei s-au mutat în Oregon, unde moartea asistată era legală, iar ea a putut profita de program. Înainte de moarte, ea a fondat Fundația Brittany Maynard, care lucrează pentru a legaliza posibilitatea de a alege să pună capăt vieții în cazul unei boli terminale. Activismul ei civic a motivat familia ei să continue să susțină legi pentru asistența la moarte în toate cele 50 de state. [172]
În California
Sinuciderea asistată a fost legalizată pe 9 iunie 2016, în conformitate cu Legea privind opțiunile de sfârșit de viață din California. Acest proiect de lege le-a oferit pacienților bolnavi în stadiu terminal capacitatea de a lua propriile decizii despre când și cum să moară. Medicamentul este prescris de un medic autorizat pacienților cu vârsta peste 18 ani care au o boală cronică ireversibilă care afectează viața și care sunt sănătoși să ia astfel de decizii. [173] După ce a fost adoptat în 2016, proiectul de lege a fost în vigoare doar pentru 10 ani și urma să fie prelungit până în 2026. La 5 octombrie 2021, guvernatorul Californiei Gavin Newsom a semnat o prelungire a proiectului de lege până la 1 ianuarie 2031. [174] Proiectul de lege revizuit a redus, de asemenea, perioada de așteptare pentru aprobare de la 15 zile la 48 de ore și a cerut furnizorilor de servicii medicale să publice informații despre îngrijirea la sfârșitul vieții pe site-ul lor. Astfel de modificări ale legii au fost în mare măsură benefice, iar acceptarea generală a sinuciderii asistate a crescut. Între 1990 și 1995, medicii au devenit din ce în ce mai receptivi la conceptul de sinucidere asistată. [175]